作者liwmewmew (如果大海能夠)
看板teeth_salon
標題[問題] 左上第一大臼齒與第二小臼齒牙橋或植牙
時間Fri Dec 15 23:50:03 2023
各位板友好
因為蛀牙的關係
左上第一大臼齒與第二小臼齒，兩顆相鄰的牙齒都崩掉
都剩下根，應該是將近跟牙齦平了
(大臼齒還有4分之1不到的結構高出牙齦一點點)
第一位醫師在做第一大臼齒根管治療時
發現根管鈣化，傳統根管治療清不到
所以轉診給顯微根管專科診所處理
連續兩位顯微根管專科醫生都建議我放棄，選擇植牙
他們判斷我如果保留牙根、上了牙套，也使用不久
回診原醫生後，原醫生給我兩個選擇
1. 大臼齒完成傳統根管治療+兩顆牙釘+兩顆牙冠增長+兩顆一起牙橋
2. 兩顆植牙
我正在這之間抉擇，有一些問題想請教
1. 因為是第一大臼齒，受力比較大且方向複雜？
所以牙釘+牙冠增長後，耐用度也不被看好嗎？
2. 如果我選擇了方案1，上牙套
使用一段時間後還是斷了、裂了或傳統根管治療失敗
最後只好植牙
此時會因為做過牙冠增長術，而導致植牙條件更差嗎？
這代價大嗎？
3. 如果板友有任何建議，都請告知我
真的非常感謝各位大大
--
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1F：→ liukuophoebe: 我不是醫生，不過之前在處理我的牙齒的時候，醫生是12/16 00:23
2F：→ liukuophoebe: 說大臼齒有多個牙根，如果需要降牙肉太多有可能會遇12/16 00:23
3F：→ liukuophoebe: 到骨頭修到低於分岔位置，要有心理準備清潔會變非常12/16 00:23
4F：→ liukuophoebe: 困難。另外，一般會蛀牙到崩掉通常清潔就是比較需要12/16 00:23
5F：→ liukuophoebe: 注意，這種會大幅增加清潔難度的選項，之後要有心理12/16 00:23
6F：→ liukuophoebe: 準備每天都會需要花非常多力氣12/16 00:23
7F：→ tmmtilc: 等一下大概會有人說這裡叫你選植牙的都是怕擋人財路12/16 10:15
謝謝提醒
突然驚覺臼齒更多腳
風險更大
現在也很擔心牙冠增長會害以後植牙條件更差
8F：推 bobi5566: 如果選擇傳統根管，因為沒辦法完整清到，後續出問題機率12/16 11:08
9F：→ bobi5566: 較高，沒辦法做顯微的話還是植牙比較適合。但不能大臼齒12/16 11:08
10F：→ bobi5566: 植牙，前面小臼齒用牙冠增長嗎？醫師是否有講到這方式不12/16 11:08
11F：→ bobi5566: 適合的原因12/16 11:08
感謝回應
其實我全部大臼齒都抽神經上牙套了
本來以為這顆也抽過，但小時候沒上套
所以現在崩掉
結果醫生檢查發現沒抽過
是真的補的裡面又蛀，才崩光了
我的多顆大臼齒，主要是在15年前高中大學時蛀爆的
如今剩這次唯一沒抽過神經的大臼齒
跟10年前抽了神經沒上套的小臼齒
兩顆崩光、業力引爆
本來也在思考
過往其他大臼齒都只是傳統根管治療
(還有根管治療插針斷根管裡的…)
這10年下來也沒問題
所以猜測這顆也有機會沒問題(?)
至於小臼齒，其實醫生沒特別討論那顆
所以是否大臼齒植牙+小臼齒牙套，這應該是有討論空間的
不過醫生有提到如果大臼齒牙套
那可以跟小臼齒一起牙橋，可能可以增加穩固性
現在其實有點傾向先根管上牙套
小心使用，看能不能撐很久
真的壞了，再採用植牙
但我只是一般外行人
很擔心有錯誤的判斷
尤其擔心牙冠增長上套後
因為牙套增長削掉更多骨頭
會害以後植牙有困難
12F：推 loveawrybod: 我原本也要牙冠增長，後來去北醫附，掛口顎外顏明良12/16 13:34
13F：→ loveawrybod: 醫師 看了智齒五秒就說18單根可以移植（智體齒移植12/16 13:34
14F：→ loveawrybod: 手術-健保給付），待拔牙雙根，醫師人很好 跟我講解12/16 13:34
15F：→ loveawrybod: 十分鐘左右，說我的待拔牙有旋轉，齒槽比智齒寬先做12/16 13:34
16F：→ loveawrybod: 3D列印（自費）塞起來，當天智齒根管完即拔即種，後12/16 13:34
17F：→ loveawrybod: 面再做牙套，建議多諮詢，如果等等有某個身高160出12/16 13:34
18F：→ loveawrybod: 頭的牙醫來留言你不要管他12/16 13:34
19F：推 loveawrybod: 外面診所是不會跟你說的…畢竟不要擋人財路12/16 13:48
20F：推 loveawrybod: 只是移植可能會有牙根吸收問題12/16 13:55
感謝分享醫生資訊
所以大大是把智齒移植成臼齒嗎？
我現在才知道有這一招
感覺如果只剩植牙，這是一個機會
謝謝提醒，我會留意那位板友的
※ 編輯: liwmewmew (218.166.103.83 臺灣), 12/16/2023 16:10:06
21F：推 loveawrybod: 對哦 而且是小臼齒 還好我沒拔的智齒比較小 12/16 16:59
22F：推 loveawrybod: 一般來說條件要牙根數.大小.接近會比較好 大部分都 12/16 17:04
23F：→ loveawrybod: 是智齒移植大臼齒 希望你牙齒治療順利：） 12/16 17:04
24F：→ loveawrybod: 要的話近快去看，醫師的診已經滿到過年後了 12/16 17:06
25F：推 loveawrybod: 如果有睡覺磨牙問題 可以做咬合板，減少牙齒磨損， 12/16 17:31
26F：→ loveawrybod: 一年也是有一副健保給付 這個診所通常也不會告知 12/16 17:31
27F：→ liukuophoebe: 我是我是被診所轉去醫院做咬合板的，健保咬合板我記 12/16 17:40
28F：→ liukuophoebe: 得診所不能做，需要到醫院才能做（因為有一些附加 12/16 17:40
29F：→ liukuophoebe: 條件需要達成才能報健保），不過我是有聽過自費的咬 12/16 17:40
30F：→ liukuophoebe: 合板有機會戴起來比較舒適（醫生比較有空幫忙微調） 12/16 17:40
31F：→ liukuophoebe: ，不過我對我的已經很滿意了就沒有再追求這個部分， 12/16 17:40
32F：→ liukuophoebe: 可以先去醫院評估看看有沒有需要咬合板 12/16 17:40
33F：推 loveawrybod: 診所要自費幾千到一萬 地區級以上的才有給付 12/16 17:45