作者liwmewmew (如果大海能够)
看板teeth_salon
标题[问题] 左上第一大臼齿与第二小臼齿牙桥或植牙
时间Fri Dec 15 23:50:03 2023
各位板友好
因为蛀牙的关系
左上第一大臼齿与第二小臼齿，两颗相邻的牙齿都崩掉
都剩下根，应该是将近跟牙龈平了
(大臼齿还有4分之1不到的结构高出牙龈一点点)
第一位医师在做第一大臼齿根管治疗时
发现根管钙化，传统根管治疗清不到
所以转诊给显微根管专科诊所处理
连续两位显微根管专科医生都建议我放弃，选择植牙
他们判断我如果保留牙根、上了牙套，也使用不久
回诊原医生後，原医生给我两个选择
1. 大臼齿完成传统根管治疗+两颗牙钉+两颗牙冠增长+两颗一起牙桥
2. 两颗植牙
我正在这之间抉择，有一些问题想请教
1. 因为是第一大臼齿，受力比较大且方向复杂？
所以牙钉+牙冠增长後，耐用度也不被看好吗？
2. 如果我选择了方案1，上牙套
使用一段时间後还是断了、裂了或传统根管治疗失败
最後只好植牙
此时会因为做过牙冠增长术，而导致植牙条件更差吗？
这代价大吗？
3. 如果板友有任何建议，都请告知我
真的非常感谢各位大大
--
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1F：→ liukuophoebe: 我不是医生，不过之前在处理我的牙齿的时候，医生是12/16 00:23
2F：→ liukuophoebe: 说大臼齿有多个牙根，如果需要降牙肉太多有可能会遇12/16 00:23
3F：→ liukuophoebe: 到骨头修到低於分岔位置，要有心理准备清洁会变非常12/16 00:23
4F：→ liukuophoebe: 困难。另外，一般会蛀牙到崩掉通常清洁就是比较需要12/16 00:23
5F：→ liukuophoebe: 注意，这种会大幅增加清洁难度的选项，之後要有心理12/16 00:23
6F：→ liukuophoebe: 准备每天都会需要花非常多力气12/16 00:23
7F：→ tmmtilc: 等一下大概会有人说这里叫你选植牙的都是怕挡人财路12/16 10:15
谢谢提醒
突然惊觉臼齿更多脚
风险更大
现在也很担心牙冠增长会害以後植牙条件更差
8F：推 bobi5566: 如果选择传统根管，因为没办法完整清到，後续出问题机率12/16 11:08
9F：→ bobi5566: 较高，没办法做显微的话还是植牙比较适合。但不能大臼齿12/16 11:08
10F：→ bobi5566: 植牙，前面小臼齿用牙冠增长吗？医师是否有讲到这方式不12/16 11:08
11F：→ bobi5566: 适合的原因12/16 11:08
感谢回应
其实我全部大臼齿都抽神经上牙套了
本来以为这颗也抽过，但小时候没上套
所以现在崩掉
结果医生检查发现没抽过
是真的补的里面又蛀，才崩光了
我的多颗大臼齿，主要是在15年前高中大学时蛀爆的
如今剩这次唯一没抽过神经的大臼齿
跟10年前抽了神经没上套的小臼齿
两颗崩光、业力引爆
本来也在思考
过往其他大臼齿都只是传统根管治疗
(还有根管治疗插针断根管里的…)
这10年下来也没问题
所以猜测这颗也有机会没问题(?)
至於小臼齿，其实医生没特别讨论那颗
所以是否大臼齿植牙+小臼齿牙套，这应该是有讨论空间的
不过医生有提到如果大臼齿牙套
那可以跟小臼齿一起牙桥，可能可以增加稳固性
现在其实有点倾向先根管上牙套
小心使用，看能不能撑很久
真的坏了，再采用植牙
但我只是一般外行人
很担心有错误的判断
尤其担心牙冠增长上套後
因为牙套增长削掉更多骨头
会害以後植牙有困难
12F：推 loveawrybod: 我原本也要牙冠增长，後来去北医附，挂口颚外颜明良12/16 13:34
13F：→ loveawrybod: 医师 看了智齿五秒就说18单根可以移植（智体齿移植12/16 13:34
14F：→ loveawrybod: 手术-健保给付），待拔牙双根，医师人很好 跟我讲解12/16 13:34
15F：→ loveawrybod: 十分钟左右，说我的待拔牙有旋转，齿槽比智齿宽先做12/16 13:34
16F：→ loveawrybod: 3D列印（自费）塞起来，当天智齿根管完即拔即种，後12/16 13:34
17F：→ loveawrybod: 面再做牙套，建议多谘询，如果等等有某个身高160出12/16 13:34
18F：→ loveawrybod: 头的牙医来留言你不要管他12/16 13:34
19F：推 loveawrybod: 外面诊所是不会跟你说的…毕竟不要挡人财路12/16 13:48
20F：推 loveawrybod: 只是移植可能会有牙根吸收问题12/16 13:55
感谢分享医生资讯
所以大大是把智齿移植成臼齿吗？
我现在才知道有这一招
感觉如果只剩植牙，这是一个机会
谢谢提醒，我会留意那位板友的
※ 编辑: liwmewmew (218.166.103.83 台湾), 12/16/2023 16:10:06
21F：推 loveawrybod: 对哦 而且是小臼齿 还好我没拔的智齿比较小 12/16 16:59
22F：推 loveawrybod: 一般来说条件要牙根数.大小.接近会比较好 大部分都 12/16 17:04
23F：→ loveawrybod: 是智齿移植大臼齿 希望你牙齿治疗顺利：） 12/16 17:04
24F：→ loveawrybod: 要的话近快去看，医师的诊已经满到过年後了 12/16 17:06
25F：推 loveawrybod: 如果有睡觉磨牙问题 可以做咬合板，减少牙齿磨损， 12/16 17:31
26F：→ loveawrybod: 一年也是有一副健保给付 这个诊所通常也不会告知 12/16 17:31
27F：→ liukuophoebe: 我是我是被诊所转去医院做咬合板的，健保咬合板我记 12/16 17:40
28F：→ liukuophoebe: 得诊所不能做，需要到医院才能做（因为有一些附加 12/16 17:40
29F：→ liukuophoebe: 条件需要达成才能报健保），不过我是有听过自费的咬 12/16 17:40
30F：→ liukuophoebe: 合板有机会戴起来比较舒适（医生比较有空帮忙微调） 12/16 17:40
31F：→ liukuophoebe: ，不过我对我的已经很满意了就没有再追求这个部分， 12/16 17:40
32F：→ liukuophoebe: 可以先去医院评估看看有没有需要咬合板 12/16 17:40
33F：推 loveawrybod: 诊所要自费几千到一万 地区级以上的才有给付 12/16 17:45