作者weiiwei (San Diego)
看板teeth_salon
標題[請益] 根管治療需要再治療？牙冠不需重做？
時間Wed Aug 9 10:48:13 2023
大家好 第一次在本版發文 請多多指教
牙齒狀況交代：牙齦牙周狀況良好 有用牙線沖牙機的習慣
兩週前在每半年一次的洗牙療程中
牙科保健員(dental hygienist)提及牙齒的待做事項
其中建議優先做的是右下排其中一顆臼齒#30的retreatment
說是雖已做過根管治療(十年以上) 但是X光中看起來沒處理乾淨(?)
最右邊那顆完整的牙
https://imgur.com/c97LXK4
再治療方式是從牙冠鑽個小洞處理 當下即可把牙冠補起來
我被告知無須擔心牙冠的問題 可以之後再換都沒有問題
我的問題是：
1)這顆牙若不做處理可能會有什麼後果嗎？
2)直接鑽牙冠處理但補起來即可 這是什麼概念呢？這會增加將來得換新牙冠的機率嗎？
不好意思想得有點多 因為人在國外
除了以非母語的英文溝通時不如用中文來得順暢
更多的是對美國與台灣對於牙齒處理的方式差異有所感
不住台灣已經五年以上
在這之前每次在台灣半年一次的洗牙時就是洗完後醫師會順便檢查有無蛀牙
好像不會特地照X光 然後一顆一顆去看哪顆需要什麼治療
但美國的牙科就是這樣
當然我對於牙齒的態度是積極處理不想拖
只是若沒那麼必要 也不想冒險去面對再治療後可能會有的其他問題
(在美國聽過一些醫師沒處理好牙齒的例子...病人得多跑好幾趟)
記得我在台灣的牙醫師說過一句話：若相安無事為什麼要去動那顆牙呢
這句話當然無法以偏概全
所以想請教版上的牙醫師高見 #30是否有再治療的必要性
非常感謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 65.185.101.122 (美國)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1691549298.A.120.html
1F：→ liukuophoebe: 那顆可能是#36,牙位好像沒有#30 08/09 12:48
2F：→ liukuophoebe: 另外你的智齒是不是躺著啊，小心傷到前面的牙齒 08/09 12:49
3F：推 Endodontist: universal naming system 36=#30 08/09 13:15
4F：→ Endodontist: 牙冠品質堪用的話可以做M root though crown 就省錢 08/09 13:15
請問什麼是M root though crown呢？或許我可以跟這裡的牙醫師討論看看
5F：→ Endodontist: 但如果自己有疑慮 也可以拆掉 就比較貴... 08/09 13:15
6F：→ Endodontist: 但建議可以考慮把智齒拔了 前後的填補物也評估一下 08/09 13:17
下排左右兩顆智齒我會另外發一篇文跟大家請益
感謝醫師提醒 在拍這張X光後已將#29跟#31的填補物重新處理完畢了
7F：推 alextshsu: 回樓上 美國用的是universal命名 台灣是用FDA 換成台灣 08/09 13:22
8F：→ alextshsu: 的用法是46 08/09 13:22
9F：→ alextshsu: 樓樓上 08/09 13:22
10F：推 Endodontist: 手殘 46=#30 無誤 ＸＤ 08/09 13:35
11F：→ liukuophoebe: 喔喔~謝謝大家糾正我~ 08/09 14:56
12F：推 alextshsu: 抱歉 是FDI FDA是另一個東西.. 08/09 15:18
13F：→ kingearth: 這四顆牙都有各自的問題，你最在意的那顆牙齒可能有牙 08/09 18:21
14F：→ kingearth: 釘，另外也不能期待治療後能百分之百改善，但不治療發 08/09 18:21
15F：→ kingearth: 炎大概沒機會自己好起來 08/09 18:21
請問為什麼治療後無法百分之百改善呢？仍有隱憂嗎？
若不預先處理 發炎後會痛嗎？(牙髓炎？)
發炎後的處理跟未發炎時的處理方式會一樣嗎？
非常謝謝以上所有抽空回答的板友跟醫師
※ 編輯: weiiwei (65.185.101.122 美國), 08/09/2023 22:10:19
16F：→ kingearth: 我指的成功率不是百分之百，是指每一步都成功才是成功 08/09 22:51
17F：→ kingearth: ，理想上就是拆開沒蛀牙、齒質夠多、牙釘能安全拆掉、 08/09 22:51
18F：→ kingearth: 牙齒牙根沒裂、最後是根管通得下去、發炎最終也能改善 08/09 22:51
19F：→ kingearth: ，是個大工程，加油了 08/09 22:51
原來如此 感謝解惑。另外 請問有沒有蛀牙從X光上看不出來嗎？以為從X光上就能判別。
還是這其實就是沒有百分之百的？
20F：→ Talos: 不一定立刻會出問題 但也沒有人知道什麼時候會出問題 08/09 23:49
21F：→ Talos: 所有的治療都有一定成功率 當然不是做了就一定會好 08/09 23:50
22F：→ Talos: 大發作大概就是發炎腫痛感染範圍變大蜂窩組織炎...etc 08/09 23:51
23F：→ Talos: 屆時就看看還有沒有機會看到醫生&有沒有機會做治療 08/09 23:52
瞭解了 感謝說明。
※ 編輯: weiiwei (65.185.101.122 美國), 08/10/2023 10:24:25
24F：→ liukuophoebe: 牙冠蓋著的地方印象中x光看不到有沒有蛀 08/10 11:58
25F：→ seamaple: X光是2D平面的 實際牙齒是立體的 X光還是有死角 有蛀牙X 08/10 12:48
26F：→ seamaple: 光不一定可以判別出來 08/10 12:48
原來如此 瞭解了 感謝！
※ 編輯: weiiwei (65.185.101.122 美國), 08/10/2023 22:26:33