作者beavergal (小海浬)
看板teeth_salon
標題Re: [請益] 如果小朋友牙齒很亂
時間Sun Nov 6 18:49:09 2022
※ 引述《a04379 ()》之銘言：
已經有詢問過醫生
但還是想聽聽大家意見
小朋友小學三年級
去看蛀牙，幾乎每位醫生都說牙齒很亂
醫生A：要矯正，不然恆牙沒位置長
A醫師是對的，如果小學三年級牙齒就很亂，長大後期望他會變自動變整齊的機率比中樂
透還低。
只是醫師的話沒講完，那就是矯正要什麼時候做。
醫生B：先拔掉一顆牙，留空間給其他牙齒長
B醫師也是對的，但問題絕對不僅僅是「拔一顆牙」就能解決的...不然你以為矯正專科都
在幹嘛？
因為有聽過小時候骨骼發育尚未完全，就算矯正過，長大也容易又跑掉
這個觀念是不對的。
小時候矯正 ，維持得很好的人大有人在；跑掉的也大有人在，並沒有絕對值。
請家長務必有一個觀念「矯正是消費性治療」。
小時候做了一次矯正，不代表終身保固。
長大後如果再矯正，維持器沒在戴，跑掉的機率也很大。
所以想聽聽小朋友矯正的必要性
或是有實際案例可以分享的
謝謝大家
小朋友矯正的必要性：答案是很必要！很必要！很必要！
矯正正確來說應該分成兩個階段。
第一階段：混合齒列的早期矯正。
目標：並非為了長大不矯正，而是要降低成人矯正的難度與治療時間。
早期的介入，如果運氣好；長大後可能就是原本要拔牙變不拔牙。
運氣再好一點，說不定就是正顎手術變妥協性矯正就完成了。
重點：建議還是要找「矯正專科醫師」來評估與治療。
矯正是一門專業，兒童早期矯正，絕對不止上矯器，拿個裝置叫病人回家戴就結束的......
舉個例子 夯到不行的MRC宣傳長大不用拔牙 blah blah blah ......那個都是僅供參考，不
然全台灣哪個MRC大師敢跟病人簽白紙黑字保證如果病人長大後還是要拔牙，他她要免費
幫忙矯正的？（笑）
第二階段：成人矯正
介入時機：骨骼成長穩定之後。
目標：就是把功能與美觀建立起來；就是我們一般熟知的矯正流程。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.29.125 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1666275842.A.27F.html
1F：推 KotoriCute: 牙齒矯正是一輩子的，兒童矯正的問題是小孩子維持器很10/21 02:09
2F：→ KotoriCute: 容易中斷不帶10/21 02:09
這通常是家長的問題和態度比孩子來得關鍵。
在國外一大堆年輕的矯正病人，追蹤20年依然還是好好的啊......
自己的孩子，自己教好好嗎？
不然社會上哪會出現這麼多波波醫師呢？
不就是因為「當醫師的父母，在孩子需要陪伴與指引的時候，往往不知道在幹嘛？」
所造成的「社會毒瘤後遺症」？
3F：推 oyoung945: 小時候戴過，對維持跟清潔沒什麼概念，現在二次矯正中10/21 10:35
二次矯正，基本上本來就是必要的。
兒童早期矯正的目標在於「降低成人矯正的難度與治療時間」。
而不是「不需要二次矯正」。
4F：推 jiaj: 建議讓他們長大吧花自己的錢去矯正，太小矯正根本不知道維10/21 11:45
5F：→ jiaj: 持器的重要，二次矯正的人幾乎都是小時候矯正沒戴維持器才10/21 11:45
6F：→ jiaj: 會這樣10/21 11:45
這個......我完全無法認同。
所有的研究都跟我們說「早期矯正，可以降低成人矯正的難度與治療時間」。
所以，早期矯正有它絕對的價值所在。
我自己是矯正專科，小孩和外甥女目前分別是幼兒園和小以，早就講好小三或小四一旦有
需求，就是隱適美直接上上去了。
孩子們都可以接受，而且從小就有觀念「不矯正，牙齒不整齊；長大也不會美麗」。
7F：推 melody0118: 可以搜尋黃奇卿醫師fb,兒童矯正專家10/21 11:55
8F：→ melody0118: 從小做肌功能訓練矯正的好處是可以不用拔牙，10/21 11:56
9F：→ melody0118: 你長大才做矯正，幾乎sop就是拔4顆小臼齒，10/21 11:56
10F：→ melody0118: 可以諮詢看看，你的期望跟需求10/21 11:57
11F：推 pobop: 建議可以先做不拔牙矯正10/21 12:17
我個人的建議還是找矯正專科比較好。
矯正專科的訓練並非一朝一夕可以達成。
專科有它存在的絕對意義，不只是那張證書的差別而已。
12F：→ pobop: 國外矯正大多是不拔牙，且青少年開始，覺得台灣的牙科矯正10/21 12:17
13F：→ pobop: 太畸形10/21 12:17
14F：→ pobop: 但要找對醫生10/21 12:19
15F：推 pobop: 為了美觀，犧牲掉健康牙齒和咬合，醫生為了賺錢還是願意做10/21 12:22
16F：→ pobop: ，一堆作成人矯正的牙醫，很可笑10/21 12:22
國外矯正大都不拔牙？
這個就看你指的國外是哪一個國外了......
如果你指的國外是日本韓國，那很抱歉，他們除了拔牙，一大堆病人還要正顎加醫美的整
形才能完成。
如果你指的是美國，這個跟人種有絕對關係。
如果你指的是英國，公醫制度下有給付的兒童矯正；的確是不拔牙居多。
但不拔牙的理由最主要是「拔牙的案例耗時比較長，而公醫制度有discharge patient 的
KPI審查制度。病人治療時間過長，導致waiting list太長，KPI不符合的話，醫師會有很
多檢討報告要寫。」
如果你單純就自費的成人矯正來說，有經過「早期兒童矯正」的病人，的確是比「沒有經
過早期矯正」的病人來得低。
至於北歐，就我的病人中有人是瑞典來的，瑞典跟英國一樣，國家會給付兒童矯正，但期
限是12-18歲。一滿18歲，請自費。
瑞典的醫療費，你可以自己查查看（笑）
17F：→ seamaple: 有些人天生口腔小或是牙齒大顆 硬擠那麼多牙齒 變成牙10/21 12:37
18F：→ seamaple: 齒重疊 不易清潔 造成蛀牙 牙齒矯正是為了容易維護清潔10/21 12:37
19F：→ seamaple: 不只美觀10/21 12:37
這邊說到一個大重點。
早期矯正的好處就是「可以及早發現、及早準備」讓醫師決定未長出來的牙齒要如何排列
會比較好。
早期矯正，往往可以把長大後會變成「阻生齒」的案例變成「排列很不整齊」的案例。
成人矯正去拉阻生齒，這難度通常矯正醫師會很想跟病人說「我不賺這個錢，給你拿去做
植牙的預算」會比較輕鬆。
20F：推 zyxcba5: 過來人只能說如果小時候齒列亂要等長大再矯正 那就是付出10/21 14:24
21F：→ zyxcba5: 更多代價 齒列亂清潔不易 長大恆齒都蛀得亂七八糟甚至要10/21 14:25
22F：→ zyxcba5: 植牙 長大位置跑掉二次矯正也沒差 至少可以好好刷牙 10/21 14:26
對啊！
小時候省早期矯正的四萬塊；
長大後拿這個四萬元去種植牙還不夠呢......
23F：推 ntuce78: 去桃園長庚(林口那邊)兒童齒顎科評估看看10/21 16:10
24F：推 hsualun: 我覺得如果是亂到攸關牙齒健康的話及早，如果只是為了美10/21 17:08
25F：→ hsualun: 觀，長大讓他自己付錢10/21 17:08
美觀也是「身心健康的一種」；
畢竟其他能力完全相同的情況下，帥哥美女還是會有加分作用的。
世界就是這麼殘酷（無言）
26F：推 googleeeeeee: 我矯正的朋友，花父母的錢的，沒一個好好戴維持器10/21 18:26
身為醫學中心訓練出來的醫師，還是那句話「多的是你不知道的事情」。
你的朋友不代表全世界......醫學中心的資料庫裡面，有人戴維持器從小六戴到博班還在回
診的比比皆是好嗎？
27F：推 azlicker: 這篇回應怎麼這麼和平...10/21 19:05
28F：→ windofcold: 你要飛往月球,現在已有專家跟你說方向偏了,那越早修10/21 19:17
29F：→ windofcold: 正方向肯定還是比較好,降低你日後才想修正的難度10/21 19:19
BRAVO
30F：推 gyqmo: 身邊一堆小時候矯正的，長大成年後都再花大錢矯正一次10/21 21:34
31F：→ gyqmo: 相反的，長大花自己的錢矯正的，每個都很勤勞保護自己牙齒10/21 21:34
同上
32F：推 pobop: 那為什麼國外很少看到成人矯正？？10/21 21:37
33F：推 pobop: 我也對矯正後要帶維持器這點很存疑10/21 21:38
你如果說的是英國或歐洲國家的話，最重要的理由還是錢。
小時候做，國家付錢；
長大後做，全自費。
不想花錢，就妥協囉......不相信的話去找Paper看一看不就知道了？
34F：→ lailipen: 國外成人矯正很少？10/21 22:36
35F：→ lailipen: 維持器功能存疑？10/21 22:36
36F：→ lailipen: 平行時空？10/21 22:36
看樓上P版友的回覆，我還以為我還住在英國呢（笑）
37F：推 huuban: 看實際情況吧，也有可能拔牙讓出空間但是不一定要走矯正10/22 01:39
38F：→ huuban: 有聽過拔牙之後讓牙齒自己排列的10/22 01:40
39F：→ huuban: 記得那個狀況是多一顆犬齒，拔一顆門牙，排好後看不出來10/22 01:41
40F：推 weitao: 自己存疑就不要帶，不要亂害人欸，外國人哪有少矯正的，他10/22 10:34
41F：→ weitao: 們都馬直接全口裝全瓷冠的10/22 10:34
42F：推 weitao: 什麼拔健康牙齒不好，外國人直接全口把牙磨小的，外國月亮10/22 10:36
43F：→ weitao: 沒比較圓好嗎10/22 10:36
你怎麼可以這麼中肯呢？（笑）
44F：推 googleeeeeee: 外國人94帥 10/22 11:02
45F：推 teddy5323: 病人分享少數案例當成主流，醫生說統計數據會被當成賺10/22 11:02
46F：→ teddy5323: 錢目的，這就是現實10/22 11:02
隨便啦......現在都佛渡有緣人就好
47F：→ yesmylord: 假國際觀又出現了 好像當自己有多麼見多識廣一樣10/22 12:27
杯杯好（打招呼）
48F：→ vfhvom: 外國人多是不拔牙沒錯 天生鼻子高下巴明顯 但黃種人大大10/22 18:09
49F：→ vfhvom: 不同 現在主流審美又是國外那套 不是所有案例都適合不拔牙10/22 18:09
50F：推 shenwhei: 可以去評估，掛號費不貴多聽幾家10/22 18:33
51F：推 sunnie5566: 從小矯正不錯啊，但大機率長大會要再多花一筆錢，加上10/22 22:18
52F：→ sunnie5566: 如果是非自願矯正（在家長的要求下才去矯正的），矯正10/22 22:18
53F：→ sunnie5566: 時可能也不會多認真清潔牙齒（麻煩），也是很容易蛀牙10/22 22:19
54F：→ sunnie5566: ，如果用隱適美就要看孩子勤不勤勞了，很可能根本帶不10/22 22:19
55F：→ sunnie5566: 住，之後的維持器更不用說了XD10/22 22:19
還是那一句「什麼樣的父母，教出什麼樣的孩子」。
自己的孩子，麻煩花點心思，好好教導和指引好嗎？
波波醫師，難道沒有給各位一點警惕嗎？
56F：推 pobop: 我是指戴一輩子的矯正器 是撿到搶了嗎10/22 23:37
57F：推 pobop: 漂亮和整齊的牙齒不見得咬合好 但如果是牙弓擁擠 造成齒列10/22 23:42
58F：→ pobop: 擁擠.小時後骨骼發育可塑性強 早點介入可避免惡化 前提是10/22 23:42
59F：→ pobop: 找到專業的牙醫10/22 23:42
60F：→ yesmylord: 什麼是戴一輩子的矯正器？10/23 00:43
61F：推 weitao: 一下說外國人不拔牙、一下說戴維持器存疑，現在又說是戴一10/23 07:21
62F：→ weitao: 輩子矯正器？10/23 07:21
63F：推 pobop: 我的想法是，牙齒牽涉到骨頭和顳顎關節，地基穩固的話，一10/23 12:19
64F：→ pobop: 直靠外力去拉動牙齒（維持器的功能），咬合不是會持續處於10/23 12:19
65F：→ pobop: 不穩定的狀態嗎？用詞也許主觀了一點，畢竟我不是專業，但10/23 12:19
66F：→ pobop: 我做過牙齒矯正.. 10/23 12:19
所以，我現在知道為什麼一大堆只去上去了隱適美工作坊的醫師都敢自稱是隱適美專家啦
......
久病成良醫的概念嗎？
可惜矯正不是END
67F：→ yesmylord: 矯正器戴一輩子就算了 你維持器是拿來拉牙齒的啊？10/23 12:23
68F：推 pobop: 我說的是那種晚上睡覺帶的維持器，不然你要帶著維持器吃東10/23 12:27
69F：→ pobop: 西嗎10/23 12:27
70F：推 googleeeeeee: 噗呲維持器拉牙齒10/23 12:57
71F：推 pobop: 小三我不太確定會不會太早，但是換長恆牙時要注意有沒有足10/23 15:54
72F：→ pobop: 夠空間讓牙齒長出來，我就是上牙弓不夠大，2邊虎牙長的歪七10/23 15:54
73F：→ pobop: 扭八，有一顆要飛出來了，早期的牙醫居然拔掉我的一顆健康10/23 15:54
74F：→ pobop: 的牙齒，導致錯咬，這種情況早期可以擴張上牙弓，而且醫生10/23 15:54
75F：→ pobop: 真的不應該亂拔牙，說不定那顆是恆牙他都搞不清楚10/23 15:54
這就是矯正專科存在的價值啊......
我每次都想到老師說的那句話「為什麼一堆醫師寫自己是隱適美專科？黑鑽醫師？但就是
不敢寫自己是中華民國齒顎矯正專科呢？」
答案不是他們不想寫，而是沒辦法寫；
畢竟亂寫自身沒有經過國家和考試院認證的頭銜，是會被懲罰的。
不然那個隱適美黑鑽醫師就不需要欺騙民眾自己是「愛丁堡皇家外科學院齒顎矯正學院士
」......以此混淆視聽，被揭穿後才匆匆修改網站了（煙）
76F：推 nana09105: 身邊都是小時候矯正 亂掉重矯正只遇過一位10/23 17:41
77F：推 angelgirl13: 你的牙醫爛不代表別人的牙醫爛10/23 18:53
78F：推 pobop: 忘了這是salon版，不是牙醫版，可能錯版了，當我沒說10/23 19:48
79F：推 pobop: 後來成人矯正又諮詢了幾位醫生，呃，不過反正錯版我不說了10/23 19:54
80F：→ yesmylord: 哇...你這輩子搞錯的事情怎麼這麼多10/23 20:01
81F：推 sunnie5566: 維持器是拉牙齒的？那戴維持器就好啦，戴什麼矯正器？10/24 03:17
82F：→ sunnie5566: 到底知不知道自己在說什麼。10/24 03:17
83F：噓 GGrunrundela: 為了美觀怎麼了嗎？所以不拔牙後悔等之後二矯比較好10/24 03:24
84F：→ GGrunrundela: 是嗎 笑死10/24 03:24
85F：推 dnaloiv: 醫師B講的應該是序列性拔牙，可以google看看10/24 19:31
86F：推 chloe2: 我是國小一年級矯正的，邊換牙邊矯正，沒戴維持器，長大牙10/24 21:07
87F：→ chloe2: 齒也沒亂。10/24 21:07
好孩子！
88F：→ ts02235766: 國中後再矯正比較好~ 10/25 21:07
89F：噓 hsiangchentw: 戴啦看10/27 02:51
90F：→ cosue: 多問幾間10/31 01:41
91F：推 yeh0216: 我覺得國高中矯正剛好，會自己顧牙齒，很多小學矯正的朋11/01 14:30
92F：→ yeh0216: 友，長大智齒長出來又要二次矯正11/01 14:30
不同意，理由同上
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.133.3 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1667731751.A.F72.html
93F：推 TINBING: 推！ 11/06 20:30
94F：→ medama: 推 11/06 21:27
95F：推 yesmylord: 推 11/06 22:09
96F：推 caroline4247: 推！ 11/06 22:39
97F：推 shedtears: 身為矯正專科訓練出生的醫師很推這篇 11/07 11:58
98F：→ shedtears: 果然有的人就適合找感覺派的醫師看診XD 11/07 11:59
99F：推 a04379: 跪著推！Orz 11/07 14:36
100F：推 pipagau: 矯正的建議我只會聽矯正專科醫生的，過來人的建議基本上 11/08 07:43
101F：→ pipagau: 沒什麼參考性啊，每個人狀況又不一樣。現在都流行鍵盤專 11/08 07:44
102F：→ pipagau: 家嗎？ 11/08 07:44
103F：推 treefrog: 推 11/08 13:07
104F：推 pobop: 你講的觀念我很認同，我的本意也不是自認為自己很專業，只 11/11 16:57
105F：→ pobop: 是提出一些問題而已 11/11 16:57
106F：推 yingdie: 兒童矯正板橋有沒有推薦的醫生。 01/27 18:16