作者beavergal (小海里)
看板teeth_salon
标题Re: [请益] 如果小朋友牙齿很乱
时间Sun Nov 6 18:49:09 2022
※ 引述《a04379 ()》之铭言：
已经有询问过医生
但还是想听听大家意见
小朋友小学三年级
去看蛀牙，几乎每位医生都说牙齿很乱
医生A：要矫正，不然恒牙没位置长
A医师是对的，如果小学三年级牙齿就很乱，长大後期望他会变自动变整齐的机率比中乐
透还低。
只是医师的话没讲完，那就是矫正要什麽时候做。
医生B：先拔掉一颗牙，留空间给其他牙齿长
B医师也是对的，但问题绝对不仅仅是「拔一颗牙」就能解决的...不然你以为矫正专科都
在干嘛？
因为有听过小时候骨骼发育尚未完全，就算矫正过，长大也容易又跑掉
这个观念是不对的。
小时候矫正 ，维持得很好的人大有人在；跑掉的也大有人在，并没有绝对值。
请家长务必有一个观念「矫正是消费性治疗」。
小时候做了一次矫正，不代表终身保固。
长大後如果再矫正，维持器没在戴，跑掉的机率也很大。
所以想听听小朋友矫正的必要性
或是有实际案例可以分享的
谢谢大家
小朋友矫正的必要性：答案是很必要！很必要！很必要！
矫正正确来说应该分成两个阶段。
第一阶段：混合齿列的早期矫正。
目标：并非为了长大不矫正，而是要降低成人矫正的难度与治疗时间。
早期的介入，如果运气好；长大後可能就是原本要拔牙变不拔牙。
运气再好一点，说不定就是正颚手术变妥协性矫正就完成了。
重点：建议还是要找「矫正专科医师」来评估与治疗。
矫正是一门专业，儿童早期矫正，绝对不止上矫器，拿个装置叫病人回家戴就结束的......
举个例子 夯到不行的MRC宣传长大不用拔牙 blah blah blah ......那个都是仅供参考，不
然全台湾哪个MRC大师敢跟病人签白纸黑字保证如果病人长大後还是要拔牙，他她要免费
帮忙矫正的？（笑）
第二阶段：成人矫正
介入时机：骨骼成长稳定之後。
目标：就是把功能与美观建立起来；就是我们一般熟知的矫正流程。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.12.29.125 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1666275842.A.27F.html
1F：推 KotoriCute: 牙齿矫正是一辈子的，儿童矫正的问题是小孩子维持器很10/21 02:09
2F：→ KotoriCute: 容易中断不带10/21 02:09
这通常是家长的问题和态度比孩子来得关键。
在国外一大堆年轻的矫正病人，追踪20年依然还是好好的啊......
自己的孩子，自己教好好吗？
不然社会上哪会出现这麽多波波医师呢？
不就是因为「当医师的父母，在孩子需要陪伴与指引的时候，往往不知道在干嘛？」
所造成的「社会毒瘤後遗症」？
3F：推 oyoung945: 小时候戴过，对维持跟清洁没什麽概念，现在二次矫正中10/21 10:35
二次矫正，基本上本来就是必要的。
儿童早期矫正的目标在於「降低成人矫正的难度与治疗时间」。
而不是「不需要二次矫正」。
4F：推 jiaj: 建议让他们长大吧花自己的钱去矫正，太小矫正根本不知道维10/21 11:45
5F：→ jiaj: 持器的重要，二次矫正的人几乎都是小时候矫正没戴维持器才10/21 11:45
6F：→ jiaj: 会这样10/21 11:45
这个......我完全无法认同。
所有的研究都跟我们说「早期矫正，可以降低成人矫正的难度与治疗时间」。
所以，早期矫正有它绝对的价值所在。
我自己是矫正专科，小孩和外甥女目前分别是幼儿园和小以，早就讲好小三或小四一旦有
需求，就是隐适美直接上上去了。
孩子们都可以接受，而且从小就有观念「不矫正，牙齿不整齐；长大也不会美丽」。
7F：推 melody0118: 可以搜寻黄奇卿医师fb,儿童矫正专家10/21 11:55
8F：→ melody0118: 从小做肌功能训练矫正的好处是可以不用拔牙，10/21 11:56
9F：→ melody0118: 你长大才做矫正，几乎sop就是拔4颗小臼齿，10/21 11:56
10F：→ melody0118: 可以谘询看看，你的期望跟需求10/21 11:57
11F：推 pobop: 建议可以先做不拔牙矫正10/21 12:17
我个人的建议还是找矫正专科比较好。
矫正专科的训练并非一朝一夕可以达成。
专科有它存在的绝对意义，不只是那张证书的差别而已。
12F：→ pobop: 国外矫正大多是不拔牙，且青少年开始，觉得台湾的牙科矫正10/21 12:17
13F：→ pobop: 太畸形10/21 12:17
14F：→ pobop: 但要找对医生10/21 12:19
15F：推 pobop: 为了美观，牺牲掉健康牙齿和咬合，医生为了赚钱还是愿意做10/21 12:22
16F：→ pobop: ，一堆作成人矫正的牙医，很可笑10/21 12:22
国外矫正大都不拔牙？
这个就看你指的国外是哪一个国外了......
如果你指的国外是日本韩国，那很抱歉，他们除了拔牙，一大堆病人还要正颚加医美的整
形才能完成。
如果你指的是美国，这个跟人种有绝对关系。
如果你指的是英国，公医制度下有给付的儿童矫正；的确是不拔牙居多。
但不拔牙的理由最主要是「拔牙的案例耗时比较长，而公医制度有discharge patient 的
KPI审查制度。病人治疗时间过长，导致waiting list太长，KPI不符合的话，医师会有很
多检讨报告要写。」
如果你单纯就自费的成人矫正来说，有经过「早期儿童矫正」的病人，的确是比「没有经
过早期矫正」的病人来得低。
至於北欧，就我的病人中有人是瑞典来的，瑞典跟英国一样，国家会给付儿童矫正，但期
限是12-18岁。一满18岁，请自费。
瑞典的医疗费，你可以自己查查看（笑）
17F：→ seamaple: 有些人天生口腔小或是牙齿大颗 硬挤那麽多牙齿 变成牙10/21 12:37
18F：→ seamaple: 齿重叠 不易清洁 造成蛀牙 牙齿矫正是为了容易维护清洁10/21 12:37
19F：→ seamaple: 不只美观10/21 12:37
这边说到一个大重点。
早期矫正的好处就是「可以及早发现、及早准备」让医师决定未长出来的牙齿要如何排列
会比较好。
早期矫正，往往可以把长大後会变成「阻生齿」的案例变成「排列很不整齐」的案例。
成人矫正去拉阻生齿，这难度通常矫正医师会很想跟病人说「我不赚这个钱，给你拿去做
植牙的预算」会比较轻松。
20F：推 zyxcba5: 过来人只能说如果小时候齿列乱要等长大再矫正 那就是付出10/21 14:24
21F：→ zyxcba5: 更多代价 齿列乱清洁不易 长大恒齿都蛀得乱七八糟甚至要10/21 14:25
22F：→ zyxcba5: 植牙 长大位置跑掉二次矫正也没差 至少可以好好刷牙 10/21 14:26
对啊！
小时候省早期矫正的四万块；
长大後拿这个四万元去种植牙还不够呢......
23F：推 ntuce78: 去桃园长庚(林口那边)儿童齿颚科评估看看10/21 16:10
24F：推 hsualun: 我觉得如果是乱到攸关牙齿健康的话及早，如果只是为了美10/21 17:08
25F：→ hsualun: 观，长大让他自己付钱10/21 17:08
美观也是「身心健康的一种」；
毕竟其他能力完全相同的情况下，帅哥美女还是会有加分作用的。
世界就是这麽残酷（无言）
26F：推 googleeeeeee: 我矫正的朋友，花父母的钱的，没一个好好戴维持器10/21 18:26
身为医学中心训练出来的医师，还是那句话「多的是你不知道的事情」。
你的朋友不代表全世界......医学中心的资料库里面，有人戴维持器从小六戴到博班还在回
诊的比比皆是好吗？
27F：推 azlicker: 这篇回应怎麽这麽和平...10/21 19:05
28F：→ windofcold: 你要飞往月球,现在已有专家跟你说方向偏了,那越早修10/21 19:17
29F：→ windofcold: 正方向肯定还是比较好,降低你日後才想修正的难度10/21 19:19
BRAVO
30F：推 gyqmo: 身边一堆小时候矫正的，长大成年後都再花大钱矫正一次10/21 21:34
31F：→ gyqmo: 相反的，长大花自己的钱矫正的，每个都很勤劳保护自己牙齿10/21 21:34
同上
32F：推 pobop: 那为什麽国外很少看到成人矫正？？10/21 21:37
33F：推 pobop: 我也对矫正後要带维持器这点很存疑10/21 21:38
你如果说的是英国或欧洲国家的话，最重要的理由还是钱。
小时候做，国家付钱；
长大後做，全自费。
不想花钱，就妥协罗......不相信的话去找Paper看一看不就知道了？
34F：→ lailipen: 国外成人矫正很少？10/21 22:36
35F：→ lailipen: 维持器功能存疑？10/21 22:36
36F：→ lailipen: 平行时空？10/21 22:36
看楼上P版友的回覆，我还以为我还住在英国呢（笑）
37F：推 huuban: 看实际情况吧，也有可能拔牙让出空间但是不一定要走矫正10/22 01:39
38F：→ huuban: 有听过拔牙之後让牙齿自己排列的10/22 01:40
39F：→ huuban: 记得那个状况是多一颗犬齿，拔一颗门牙，排好後看不出来10/22 01:41
40F：推 weitao: 自己存疑就不要带，不要乱害人欸，外国人哪有少矫正的，他10/22 10:34
41F：→ weitao: 们都马直接全口装全瓷冠的10/22 10:34
42F：推 weitao: 什麽拔健康牙齿不好，外国人直接全口把牙磨小的，外国月亮10/22 10:36
43F：→ weitao: 没比较圆好吗10/22 10:36
你怎麽可以这麽中肯呢？（笑）
44F：推 googleeeeeee: 外国人94帅 10/22 11:02
45F：推 teddy5323: 病人分享少数案例当成主流，医生说统计数据会被当成赚10/22 11:02
46F：→ teddy5323: 钱目的，这就是现实10/22 11:02
随便啦......现在都佛渡有缘人就好
47F：→ yesmylord: 假国际观又出现了 好像当自己有多麽见多识广一样10/22 12:27
杯杯好（打招呼）
48F：→ vfhvom: 外国人多是不拔牙没错 天生鼻子高下巴明显 但黄种人大大10/22 18:09
49F：→ vfhvom: 不同 现在主流审美又是国外那套 不是所有案例都适合不拔牙10/22 18:09
50F：推 shenwhei: 可以去评估，挂号费不贵多听几家10/22 18:33
51F：推 sunnie5566: 从小矫正不错啊，但大机率长大会要再多花一笔钱，加上10/22 22:18
52F：→ sunnie5566: 如果是非自愿矫正（在家长的要求下才去矫正的），矫正10/22 22:18
53F：→ sunnie5566: 时可能也不会多认真清洁牙齿（麻烦），也是很容易蛀牙10/22 22:19
54F：→ sunnie5566: ，如果用隐适美就要看孩子勤不勤劳了，很可能根本带不10/22 22:19
55F：→ sunnie5566: 住，之後的维持器更不用说了XD10/22 22:19
还是那一句「什麽样的父母，教出什麽样的孩子」。
自己的孩子，麻烦花点心思，好好教导和指引好吗？
波波医师，难道没有给各位一点警惕吗？
56F：推 pobop: 我是指戴一辈子的矫正器 是捡到抢了吗10/22 23:37
57F：推 pobop: 漂亮和整齐的牙齿不见得咬合好 但如果是牙弓拥挤 造成齿列10/22 23:42
58F：→ pobop: 拥挤.小时後骨骼发育可塑性强 早点介入可避免恶化 前提是10/22 23:42
59F：→ pobop: 找到专业的牙医10/22 23:42
60F：→ yesmylord: 什麽是戴一辈子的矫正器？10/23 00:43
61F：推 weitao: 一下说外国人不拔牙、一下说戴维持器存疑，现在又说是戴一10/23 07:21
62F：→ weitao: 辈子矫正器？10/23 07:21
63F：推 pobop: 我的想法是，牙齿牵涉到骨头和颞颚关节，地基稳固的话，一10/23 12:19
64F：→ pobop: 直靠外力去拉动牙齿（维持器的功能），咬合不是会持续处於10/23 12:19
65F：→ pobop: 不稳定的状态吗？用词也许主观了一点，毕竟我不是专业，但10/23 12:19
66F：→ pobop: 我做过牙齿矫正.. 10/23 12:19
所以，我现在知道为什麽一大堆只去上去了隐适美工作坊的医师都敢自称是隐适美专家啦
......
久病成良医的概念吗？
可惜矫正不是END
67F：→ yesmylord: 矫正器戴一辈子就算了 你维持器是拿来拉牙齿的啊？10/23 12:23
68F：推 pobop: 我说的是那种晚上睡觉带的维持器，不然你要带着维持器吃东10/23 12:27
69F：→ pobop: 西吗10/23 12:27
70F：推 googleeeeeee: 噗呲维持器拉牙齿10/23 12:57
71F：推 pobop: 小三我不太确定会不会太早，但是换长恒牙时要注意有没有足10/23 15:54
72F：→ pobop: 够空间让牙齿长出来，我就是上牙弓不够大，2边虎牙长的歪七10/23 15:54
73F：→ pobop: 扭八，有一颗要飞出来了，早期的牙医居然拔掉我的一颗健康10/23 15:54
74F：→ pobop: 的牙齿，导致错咬，这种情况早期可以扩张上牙弓，而且医生10/23 15:54
75F：→ pobop: 真的不应该乱拔牙，说不定那颗是恒牙他都搞不清楚10/23 15:54
这就是矫正专科存在的价值啊......
我每次都想到老师说的那句话「为什麽一堆医师写自己是隐适美专科？黑钻医师？但就是
不敢写自己是中华民国齿颚矫正专科呢？」
答案不是他们不想写，而是没办法写；
毕竟乱写自身没有经过国家和考试院认证的头衔，是会被惩罚的。
不然那个隐适美黑钻医师就不需要欺骗民众自己是「爱丁堡皇家外科学院齿颚矫正学院士
」......以此混淆视听，被揭穿後才匆匆修改网站了（烟）
76F：推 nana09105: 身边都是小时候矫正 乱掉重矫正只遇过一位10/23 17:41
77F：推 angelgirl13: 你的牙医烂不代表别人的牙医烂10/23 18:53
78F：推 pobop: 忘了这是salon版，不是牙医版，可能错版了，当我没说10/23 19:48
79F：推 pobop: 後来成人矫正又谘询了几位医生，呃，不过反正错版我不说了10/23 19:54
80F：→ yesmylord: 哇...你这辈子搞错的事情怎麽这麽多10/23 20:01
81F：推 sunnie5566: 维持器是拉牙齿的？那戴维持器就好啦，戴什麽矫正器？10/24 03:17
82F：→ sunnie5566: 到底知不知道自己在说什麽。10/24 03:17
83F：嘘 GGrunrundela: 为了美观怎麽了吗？所以不拔牙後悔等之後二矫比较好10/24 03:24
84F：→ GGrunrundela: 是吗 笑死10/24 03:24
85F：推 dnaloiv: 医师B讲的应该是序列性拔牙，可以google看看10/24 19:31
86F：推 chloe2: 我是国小一年级矫正的，边换牙边矫正，没戴维持器，长大牙10/24 21:07
87F：→ chloe2: 齿也没乱。10/24 21:07
好孩子！
88F：→ ts02235766: 国中後再矫正比较好~ 10/25 21:07
89F：嘘 hsiangchentw: 戴啦看10/27 02:51
90F：→ cosue: 多问几间10/31 01:41
91F：推 yeh0216: 我觉得国高中矫正刚好，会自己顾牙齿，很多小学矫正的朋11/01 14:30
92F：→ yeh0216: 友，长大智齿长出来又要二次矫正11/01 14:30
不同意，理由同上
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94F：→ medama: 推 11/06 21:27
95F：推 yesmylord: 推 11/06 22:09
96F：推 caroline4247: 推！ 11/06 22:39
97F：推 shedtears: 身为矫正专科训练出生的医师很推这篇 11/07 11:58
98F：→ shedtears: 果然有的人就适合找感觉派的医师看诊XD 11/07 11:59
99F：推 a04379: 跪着推！Orz 11/07 14:36
100F：推 pipagau: 矫正的建议我只会听矫正专科医生的，过来人的建议基本上 11/08 07:43
101F：→ pipagau: 没什麽参考性啊，每个人状况又不一样。现在都流行键盘专 11/08 07:44
102F：→ pipagau: 家吗？ 11/08 07:44
103F：推 treefrog: 推 11/08 13:07
104F：推 pobop: 你讲的观念我很认同，我的本意也不是自认为自己很专业，只 11/11 16:57
105F：→ pobop: 是提出一些问题而已 11/11 16:57
106F：推 yingdie: 儿童矫正板桥有没有推荐的医生。 01/27 18:16