作者simple75 (forever)
看板teeth_salon
標題[問題] 牙齦發炎及牙裂的翻瓣手術 求推薦醫生
時間Sun Oct 9 04:09:09 2022
我的兩顆上門牙十多年前車禍受傷，當年做了根管之後，直到今年才終於去做牙套
醫生第一次把牙齒鑽開時就發現有出血狀況（兩顆都有）
右上門牙的 X 光片更是在牙冠與牙根之間有個不明顯但奇怪的陰影
重新做了根管之後，確定不是根管內的問題，後來就把牙套做上去了
但完工後第一次回診就發現牙齦有個小腫包，醫生介紹我去給他認識的根管專科醫師檢查
前兩天檢查出來，奇怪的陰影更明顯了，專科醫師說有發炎的狀況，建議做翻瓣手術
但發炎的部位主要在牙齒內側，外側的小腫包不確定是否為發炎造成，或者有牙裂情況
因此，醫生表示即便自費 $25000 進行翻瓣手術，也無法保證能夠保住牙齒
這邊想請教的是：
1. 畢竟事關重大，有在想是不是要再去諮詢第二意見
但這個情況比較特殊，不知道要找什麼專科才對？請問有推薦處理過類似狀況的醫生嗎？
（我看翻瓣手術一般都是牙周病在做，但我又不是牙周病，找牙周病專科好像也不對？）
2. 假設真為牙裂，除了拔除之外真的別無他法了嗎？QQ
幫我做假牙的醫生之前跟我提過，也可能有機會透過局部矯正或牙冠增長術保住牙齒
但我是剛剛翻出筆記才想到，因此還沒機會跟醫生問到這塊
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1F：→ liukuophoebe: 牙裂好像要看怎麼裂，才決定要不要拔牙，不過我理 10/09 04:25
2F：→ liukuophoebe: 解中的牙科相關的概念，大概是口腔是細菌高污染區， 10/09 04:25
3F：→ liukuophoebe: 所有的措施都是要把可能往牙齦內和齒槽骨的通道關 10/09 04:25
4F：→ liukuophoebe: 閉以避免深處細菌感染，牙冠增長術和局部矯正應該 10/09 04:25
5F：→ liukuophoebe: 都是為了要把可能的感染通道露出牙齦外，可能都得 10/09 04:25
6F：→ liukuophoebe: 看你的牙齒還能不能做這些措施。另外，根管醫生說 10/09 04:25
7F：→ liukuophoebe: 的翻瓣是要做牙根尖切除術嗎？牙根尖切除術我記得是 10/09 04:25
8F：→ liukuophoebe: 根管-牙髓科-的醫生處理（請待其他人確認），如果是 10/09 04:25
9F：→ liukuophoebe: 其他牙周病相關的可能才是牙周病科的醫生處置 10/09 04:25
10F：推 kelvinlight: 牙周翻瓣手術不等於根尖切除 10/09 08:28
11F：推 kelvinlight: 有X光片嗎？ 10/09 08:30
12F：→ kelvinlight: 可能就是很直白的要清除牙冠至牙根尖位置的發炎組織 10/09 08:31
13F：→ kelvinlight: 你要找牙周專科醫師沒錯 10/09 08:31
14F：推 kelvinlight: 如果是北部的話推士林頌恩李X醫師 10/09 08:38
15F：推 shedtears: 找李勃幹嘛 敘述聽起來就是要找根管牙髓病專科 10/09 08:54
16F：推 kelvinlight: 抱歉，陳大！看原PO的敘述，也不確定他所謂的‘’翻 10/09 13:57
17F：→ kelvinlight: 瓣‘’是否就是所謂的根尖切除 10/09 13:57
18F：推 kelvinlight: 如果已經重新做過根管，根尖周圍還有發炎，第二步大 10/09 14:00
19F：→ kelvinlight: 概就是根尖切除 10/09 14:00
20F：推 kelvinlight: 張大XD 10/09 14:06
21F：→ liukuophoebe: 是說，想請問一下，原po敘述中的重開牙齒出現的出 10/09 14:20
22F：→ liukuophoebe: 血狀況，是什麼造成的啊？根管後應該就幾乎沒有神經 10/09 14:20
23F：→ liukuophoebe: 在牙齒內部了，剩餘硬組織都是礦物質，應該不會有 10/09 14:20
24F：→ liukuophoebe: 血了吧？ 10/09 14:20
25F：→ simple75: 醫師沒有提到牙根尖切除應該不是，原文忘記說明我人在 10/09 15:43
26F：→ simple75: 台北沒錯，所以到底要找牙周病還是牙髓病專科呢？QQ 10/09 15:43
27F：→ simple75: 醫生也覺得出血很奇怪，但只知道牙齒內外頂多比較薄但 10/09 15:45
28F：→ simple75: 確定沒有相通，但我手邊沒有X光片可以提供QQ 10/09 15:45
29F：推 eluu8: 回樓上及樓上上，若是牙裂，會導致細菌或污染物容易順著裂 10/09 15:47
30F：→ eluu8: 縫向牙周累積增生，長期下來導致牙周組織順著裂縫產生窄而 10/09 15:47
31F：→ eluu8: 深的V字型破壞，出血或膿包就是由此而來的 10/09 15:47
32F：→ eluu8: 原po狀況建議先諮詢牙髓病科醫師評估 10/09 15:47
33F：推 eluu8: 但牙裂很難藉由x光看出來，因此醫師才會建議牙肉翻開來檢查 10/09 15:56
34F：→ eluu8: ，一翻兩瞪眼 10/09 15:56
35F：→ eluu8: 若沒有牙裂，僅根尖病灶造成感染，有機會藉由根尖切除術改 10/09 15:56
36F：→ eluu8: 善 10/09 15:56
37F：→ eluu8: 若發現牙裂，以現今的技術極限，仍無法有效治療，就只能拔 10/09 15:56
38F：→ eluu8: 除再考慮後續治療了 10/09 15:56
39F：→ liukuophoebe: 了解，感謝說明 10/09 16:17
40F：→ simple75: 感謝e大的說明，想請問大台北地區大家有推薦的牙髓病專 10/09 22:00
41F：→ simple75: 科醫生嗎？ 10/09 22:00
42F：推 anorexia: 多年前外傷，位於牙冠-牙根間，打開後出血，也有可能是 10/10 19:35
43F：→ anorexia: 齒頸部吸收，看來是不太妙啊…it’s 10/10 19:35
44F：推 sa90618: 可以找同時有牙周和根管專科的院所，必要時可以兩位同次 10/10 22:58
45F：→ sa90618: 手術分工幫您治療。但重點要先診斷 10/10 22:58
46F：→ simple75: 請問有推薦的診所嗎？我找到陽明牙醫診所同時有這兩科但 10/11 11:57
47F：→ simple75: 今天早上已經打了好幾通電話都打不進去，查了幾個牙髓病 10/11 11:58
48F：→ simple75: 專科例如協力、新潔明都有很厲害的醫師但一來好像只接受 10/11 11:59
49F：→ simple75: 轉診、二來我不是要做根管，不知道還有什麼選擇呢？QQ 10/11 11:59
50F：→ liukuophoebe: 找看看大醫院的門診，有牙髓專科醫生駐診的時段先 10/11 12:03
51F：→ liukuophoebe: 諮詢看看吧（成大好像可以這樣，其他醫院不確定）？ 10/11 12:03
52F：→ liukuophoebe: 他們應該都會給當下適合的建議，不過約診可能比較久 10/11 12:03
53F：→ liukuophoebe: 就是了 10/11 12:03
54F：→ liukuophoebe: 真的很趕的話，可能可以找看看有沒有自費的診所， 10/11 12:04
55F：→ liukuophoebe: 不過價格就不清楚了 10/11 12:04
56F：推 kkire123: 台北榮總的牙髓科掛看看呢？ 10/11 12:29
58F：→ simple75: 我剛剛翻到一張今年二月拍的X光片！醫生說這個陰影從我 10/12 00:18
59F：→ simple75: 一開始在他們那邊看診的片就有了，表示至少也有兩三年了 10/12 00:19
60F：→ simple75: 前幾天拍的片陰影更明顯，可惜當下忘記拍照 10/12 00:20
61F：→ simple75: 因為陰影範圍在一個月內有明顯變化，我擔心拖太久會讓狀 10/12 00:23
62F：→ simple75: 況更不利，所以才一直問診所，比較沒有考慮大醫院 QQ 10/12 00:24