作者simple75 (forever)
看板teeth_salon
标题[问题] 牙龈发炎及牙裂的翻瓣手术 求推荐医生
时间Sun Oct 9 04:09:09 2022
我的两颗上门牙十多年前车祸受伤，当年做了根管之後，直到今年才终於去做牙套
医生第一次把牙齿钻开时就发现有出血状况（两颗都有）
右上门牙的 X 光片更是在牙冠与牙根之间有个不明显但奇怪的阴影
重新做了根管之後，确定不是根管内的问题，後来就把牙套做上去了
但完工後第一次回诊就发现牙龈有个小肿包，医生介绍我去给他认识的根管专科医师检查
前两天检查出来，奇怪的阴影更明显了，专科医师说有发炎的状况，建议做翻瓣手术
但发炎的部位主要在牙齿内侧，外侧的小肿包不确定是否为发炎造成，或者有牙裂情况
因此，医生表示即便自费 $25000 进行翻瓣手术，也无法保证能够保住牙齿
这边想请教的是：
1. 毕竟事关重大，有在想是不是要再去谘询第二意见
但这个情况比较特殊，不知道要找什麽专科才对？请问有推荐处理过类似状况的医生吗？
（我看翻瓣手术一般都是牙周病在做，但我又不是牙周病，找牙周病专科好像也不对？）
2. 假设真为牙裂，除了拔除之外真的别无他法了吗？QQ
帮我做假牙的医生之前跟我提过，也可能有机会透过局部矫正或牙冠增长术保住牙齿
但我是刚刚翻出笔记才想到，因此还没机会跟医生问到这块
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1F：→ liukuophoebe: 牙裂好像要看怎麽裂，才决定要不要拔牙，不过我理 10/09 04:25
2F：→ liukuophoebe: 解中的牙科相关的概念，大概是口腔是细菌高污染区， 10/09 04:25
3F：→ liukuophoebe: 所有的措施都是要把可能往牙龈内和齿槽骨的通道关 10/09 04:25
4F：→ liukuophoebe: 闭以避免深处细菌感染，牙冠增长术和局部矫正应该 10/09 04:25
5F：→ liukuophoebe: 都是为了要把可能的感染通道露出牙龈外，可能都得 10/09 04:25
6F：→ liukuophoebe: 看你的牙齿还能不能做这些措施。另外，根管医生说 10/09 04:25
7F：→ liukuophoebe: 的翻瓣是要做牙根尖切除术吗？牙根尖切除术我记得是 10/09 04:25
8F：→ liukuophoebe: 根管-牙髓科-的医生处理（请待其他人确认），如果是 10/09 04:25
9F：→ liukuophoebe: 其他牙周病相关的可能才是牙周病科的医生处置 10/09 04:25
10F：推 kelvinlight: 牙周翻瓣手术不等於根尖切除 10/09 08:28
11F：推 kelvinlight: 有X光片吗？ 10/09 08:30
12F：→ kelvinlight: 可能就是很直白的要清除牙冠至牙根尖位置的发炎组织 10/09 08:31
13F：→ kelvinlight: 你要找牙周专科医师没错 10/09 08:31
14F：推 kelvinlight: 如果是北部的话推士林颂恩李X医师 10/09 08:38
15F：推 shedtears: 找李勃干嘛 叙述听起来就是要找根管牙髓病专科 10/09 08:54
16F：推 kelvinlight: 抱歉，陈大！看原PO的叙述，也不确定他所谓的‘’翻 10/09 13:57
17F：→ kelvinlight: 瓣‘’是否就是所谓的根尖切除 10/09 13:57
18F：推 kelvinlight: 如果已经重新做过根管，根尖周围还有发炎，第二步大 10/09 14:00
19F：→ kelvinlight: 概就是根尖切除 10/09 14:00
20F：推 kelvinlight: 张大XD 10/09 14:06
21F：→ liukuophoebe: 是说，想请问一下，原po叙述中的重开牙齿出现的出 10/09 14:20
22F：→ liukuophoebe: 血状况，是什麽造成的啊？根管後应该就几乎没有神经 10/09 14:20
23F：→ liukuophoebe: 在牙齿内部了，剩余硬组织都是矿物质，应该不会有 10/09 14:20
24F：→ liukuophoebe: 血了吧？ 10/09 14:20
25F：→ simple75: 医师没有提到牙根尖切除应该不是，原文忘记说明我人在 10/09 15:43
26F：→ simple75: 台北没错，所以到底要找牙周病还是牙髓病专科呢？QQ 10/09 15:43
27F：→ simple75: 医生也觉得出血很奇怪，但只知道牙齿内外顶多比较薄但 10/09 15:45
28F：→ simple75: 确定没有相通，但我手边没有X光片可以提供QQ 10/09 15:45
29F：推 eluu8: 回楼上及楼上上，若是牙裂，会导致细菌或污染物容易顺着裂 10/09 15:47
30F：→ eluu8: 缝向牙周累积增生，长期下来导致牙周组织顺着裂缝产生窄而 10/09 15:47
31F：→ eluu8: 深的V字型破坏，出血或脓包就是由此而来的 10/09 15:47
32F：→ eluu8: 原po状况建议先谘询牙髓病科医师评估 10/09 15:47
33F：推 eluu8: 但牙裂很难藉由x光看出来，因此医师才会建议牙肉翻开来检查 10/09 15:56
34F：→ eluu8: ，一翻两瞪眼 10/09 15:56
35F：→ eluu8: 若没有牙裂，仅根尖病灶造成感染，有机会藉由根尖切除术改 10/09 15:56
36F：→ eluu8: 善 10/09 15:56
37F：→ eluu8: 若发现牙裂，以现今的技术极限，仍无法有效治疗，就只能拔 10/09 15:56
38F：→ eluu8: 除再考虑後续治疗了 10/09 15:56
39F：→ liukuophoebe: 了解，感谢说明 10/09 16:17
40F：→ simple75: 感谢e大的说明，想请问大台北地区大家有推荐的牙髓病专 10/09 22:00
41F：→ simple75: 科医生吗？ 10/09 22:00
42F：推 anorexia: 多年前外伤，位於牙冠-牙根间，打开後出血，也有可能是 10/10 19:35
43F：→ anorexia: 齿颈部吸收，看来是不太妙啊…it’s 10/10 19:35
44F：推 sa90618: 可以找同时有牙周和根管专科的院所，必要时可以两位同次 10/10 22:58
45F：→ sa90618: 手术分工帮您治疗。但重点要先诊断 10/10 22:58
46F：→ simple75: 请问有推荐的诊所吗？我找到阳明牙医诊所同时有这两科但 10/11 11:57
47F：→ simple75: 今天早上已经打了好几通电话都打不进去，查了几个牙髓病 10/11 11:58
48F：→ simple75: 专科例如协力、新洁明都有很厉害的医师但一来好像只接受 10/11 11:59
49F：→ simple75: 转诊、二来我不是要做根管，不知道还有什麽选择呢？QQ 10/11 11:59
50F：→ liukuophoebe: 找看看大医院的门诊，有牙髓专科医生驻诊的时段先 10/11 12:03
51F：→ liukuophoebe: 谘询看看吧（成大好像可以这样，其他医院不确定）？ 10/11 12:03
52F：→ liukuophoebe: 他们应该都会给当下适合的建议，不过约诊可能比较久 10/11 12:03
53F：→ liukuophoebe: 就是了 10/11 12:03
54F：→ liukuophoebe: 真的很赶的话，可能可以找看看有没有自费的诊所， 10/11 12:04
55F：→ liukuophoebe: 不过价格就不清楚了 10/11 12:04
56F：推 kkire123: 台北荣总的牙髓科挂看看呢？ 10/11 12:29
58F：→ simple75: 我刚刚翻到一张今年二月拍的X光片！医生说这个阴影从我 10/12 00:18
59F：→ simple75: 一开始在他们那边看诊的片就有了，表示至少也有两三年了 10/12 00:19
60F：→ simple75: 前几天拍的片阴影更明显，可惜当下忘记拍照 10/12 00:20
61F：→ simple75: 因为阴影范围在一个月内有明显变化，我担心拖太久会让状 10/12 00:23
62F：→ simple75: 况更不利，所以才一直问诊所，比较没有考虑大医院 QQ 10/12 00:24