作者komoa (komoa)
看板teeth_salon
標題[問題] 補牙處咬合面會痠 重補/尺雕/牙套?
時間Tue Nov 30 23:06:52 2021
上個月去洗牙跟醫生說說臼齒咬合面如果咬到比較硬的東西會有痠痛感
醫生檢查完後，說這顆牙看起來沒有問題，補的地方算很好也沒有縫隙
有可能補的面積大 加上時間太久 (這顆應該是18年前補的)
可能有微齒裂之類的讓我咬硬的東西會有感覺
建議我1. 盡量吃東西慢點跟硬的東西不要用這一側吃
2. 裝個牙套保護他
主要是因為我怕齒裂某一天需要拔牙
不確定消極治療還是積極治療好，醫生當時感覺是保守治療沒有想幫我重補
假設性的問一下
1.牙齒開了，清完磨更深必須根管治療---> 裝牙套
2.如果不須根管治療，齒雕是否比牙套好，重補好像未來也可能會裂也怕補了更酸
去洗牙的診所沒有齒雕只有假牙牙冠，
肉眼看齒質還很多，
希望能盡量保留齒質又保護牙齒保留神經，齒雕是不是唯一解?
還是保留神經套牙套??
近期應該會去找一間有齒雕的診所諮詢看看
目前一般咬東西吃東西都無感，
除非是剛好吃到三色豆那樣大小的東西直接壓在咬合面才有感覺
咬合面比凹，平常咬東西在會先接觸牙齒四周較高處，所以 其實生活上沒有很大困擾
另外問一下 當時醫生覺得好像沒有很有必要處理的原因是甚麼?
https://imgur.com/a/fv3AAZC
https://imgur.com/a/qt51GH0
https://imgur.com/a/NFm9UEb
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1F：推 shedtears: 聽起來7成像是裂了 11/30 23:11
2F：→ shedtears: 找一家會上rubberdam的醫師做overlay吧 11/30 23:11
※ 編輯: komoa (114.46.106.244 臺灣), 11/30/2021 23:14:49
3F：→ komoa: 所以齒雕相比牙套算是目前比較好的解法? 11/30 23:22
4F：→ komoa: 想請問會不會其實裂到下面了 看不出來 裝了齒雕一樣無解? 11/30 23:24
5F：→ yuraH: 裂到一定程度之內齒雕會給予相當好的保護 牙套也行只是要看 12/01 01:47
6F：→ yuraH: 缺損部位會比較適合哪種 但有沒裂其實很難精確診斷 12/01 01:49
7F：→ komoa: 這樣就讓我更猶豫不知道有沒有裂 要不要開這顆牙了！ x光看 12/01 02:39
8F：→ komoa: 得出來嗎？ 我主要是怕裂到牙根 或頗半，還是要等裂的更明 12/01 02:39
9F：→ komoa: 顯 或其他症狀出來在積極治療？目前生活是沒問題 遇到酸痛 12/01 02:39
10F：→ komoa: 頻率也很低 。我本來以為是補的平面下凹壓到牙隨，重補 12/01 02:39
11F：→ komoa: 就好了 12/01 02:39
12F：→ komoa: 最近可能先照x光看之前蛀的多深 讓自己有個底會不會需要根 12/01 02:40
13F：→ komoa: 管 12/01 02:40
14F：→ komoa: 另外請問一下 齒雕是否會因爲受力跟真牙不均 反而讓真牙容 12/01 02:42
15F：→ komoa: 易崩或裂？還是其實齒雕保護力在一般技術下，我可以不用太 12/01 02:42
16F：→ komoa: 多擔心這個 12/01 02:42
17F：推 GiiBai5566: X光是滿必要的診斷工具，不過小裂痕通常是照不出來， 12/01 08:48
18F：→ GiiBai5566: 甚至電腦斷層也照不出來，照得出來的大多很慘；而 12/01 08:48
19F：→ GiiBai5566: 合適的齒雕就是以保護牙齒，讓受力分佈更理想而設計的 12/01 08:48
20F：推 LuisSeverino: 看起來補過的範圍很大，建議套牙冠/onlay保護 12/01 12:30
21F：推 shedtears: 就已經跟你講怎樣最好了啊，一直問是要幹嘛，時間太多 12/02 01:38
22F：→ shedtears: 喔？ 12/02 01:38
想聽聽其他人意見所以回文我的疑慮，看醫生也會多幾間評估!
而且我是回文 不是再發一篇，可以不用那麼激動
23F：→ Talos: 齒裂的治療本身有其不確定性，只能盡力而為 12/02 02:08
24F：→ Talos: 做了也不可能保證就不再裂開，什麼都要最佳解，那是無解 12/02 02:09
抱歉~我的最佳解是指說保留齒質跟保護牙齒結構這件事
3D齒雕是我最近才知道的東西@@三天前我完全不知道有這個東西
加上當時醫生是建議牙套~~
上網查完資料跟爬文 跟 這項技術不是每間診所都有做
不過今天再看一次醫生，了解齒裂這件事情只能盡力而為
25F：→ Talos: 所以為何醫生覺得沒有很必要處理 因為你的問題很難說清楚 12/02 02:10
真的很難說因為平常無感 ，也不知道算不算敏感
因為之前只有某幾次有感覺過
26F：→ Talos: 基本上假牙冠也還是很標準的治療方式，也沒有不對 12/02 02:12
27F：→ Talos: overlay、onlay也許也是一種做法，但牙冠這個建議不是錯的 12/02 02:13
28F：→ Talos: 過去以來這類型處理都屬於標準的，文獻上有相當的成功率 12/02 02:13
今天有再去找掃X光跟醫生討論這部分，X光這部分看起來都OK，
但是有讓我不斷地咬橡皮塊，目前是測試不出來痠痛
畢竟我也是洗牙才提起這件事，平常是不會有感覺的
醫生也說 套了牙套也不代表就不會有感覺跟阻止這件事
因為可能套了還是會繼續往下裂，
最後討論是因為現在無感，比較積極的治療去動他 說不定反而會變常態性有感也不一定
建議我真的有比較明顯症狀時再來討論看要不要開這顆牙
相對於動這顆牙，既然現在咬東西無感，
他說最積極的方法反而是盡量減少這一側咬硬的東西
感謝各位回文
※ 編輯: komoa (114.46.106.244 臺灣), 12/02/2021 11:26:51