作者shinkaron (shinkaron)
看板teeth_salon
標題[問題] 關於根管治療後，牙釘/齒雕/牙套 之疑問
時間Fri Sep 24 18:50:20 2021
板上醫師板友大家好
在上週完成根管治療後（第二小臼齒）
便開始諮詢後續適合用什麼方式保護牙齒
其中有兩位不同醫院的醫師建議放牙釘做牙套
然後另一位診所醫師建議放牙釘做齒雕
不直接做牙套是因為這樣會磨損較多齒質
如果採齒雕方式可以磨比較少
萬一之後齒雕發生蛀牙，到時候能再做牙套
——————————————-
在這邊想請教的是：
1. 牙釘+齒雕的方式，實務上是可靠的方法嗎？
（個人想到的是，牙釘放進去之後，如果要再放嵌體，嵌體會不會受到牙釘形狀的影響，導
致嵌體跟牙齒不夠密合）
2. 選擇齒雕之後如發生蛀牙(若未牙裂)，是否可能有機會再改做牙套保護？
3. 雖然齒雕磨比較少齒質，但未來如不幸發生牙裂，是否不太可能重做齒雕或改做牙套，
而是需要拔牙植牙呢？
以上疑惑再麻煩各位了，感激不盡！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.21.173 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1632480622.A.05E.html
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 18:52:11
1F：推 shedtears: 你怎麼不直接把你的問題問醫師09/24 21:33
在諮詢好幾位醫師之後，最後的醫師才首次提及牙釘+齒雕，然後討論當下只想到其他醫
師建議牙釘+牙套，沒特別想到牙釘+齒雕是否常作為治療方法。在網路上找看看資料之後
，目前還沒看到有牙釘+齒雕的經驗分享(齒雕都是以純齒雕方式)，所以對於這部分有比較
大的困惑，上來這邊請教板上的醫師或是有經驗的板友，不好意思
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:48:58
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:51:24
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:54:33
2F：→ momocco: 相反 牙套失敗可改齒雕 牙根長度有限09/24 23:55
3F：→ momocco: 柱心基底可以有不同材質或名稱 依學派09/24 23:56
4F：→ yesmylord: 牙套失敗可改齒雕？？？09/25 00:08
5F：→ momocco: DME or crown lengthening or orthodontic extrusion o09/25 01:33
6F：→ momocco: r surgical extrusion09/25 01:33
7F：→ momocco: replace ferrule effect by bonding09/25 01:34
8F：→ momocco: plz check pascal magne new book09/25 01:35
9F：→ momocco: available soon09/25 01:35
10F：推 shedtears: 醫師會選擇他習慣的方式去治療看你想給哪位醫師做，不09/25 06:15
11F：→ shedtears: 建議指使醫師使用他不習慣的方式，齒雕prep的量相對來09/25 06:15
12F：→ shedtears: 說較少，齒雕之後有問題可以再做齒雕或假牙09/25 06:15
13F：推 shedtears: replace ferrule effect by bonding -是指用bonding來09/25 06:16
14F：→ shedtears: 取代傳統假牙依靠的ferrule09/25 06:16
15F：推 shedtears: 根管完的病人沒什麼狀況的話，我都會建議病人做齒雕，09/25 06:19
16F：→ shedtears: 但有的想做整顆的假牙我也會幫他做09/25 06:19
17F：→ momocco: 根管治療後黏著力會減半 可以作預黏著IPDS09/25 08:26
18F：→ momocco: 建議樓主請根管醫師或其配合醫師完成修復 畢竟是同一牙09/25 08:30
感謝提醒。我明白根管治療在健保之下屬於相對吃力不討好的治療項目，會記得這部分的，
謝謝
19F：推 shedtears: OMGOMGOMG09/25 23:18
20F：→ yuraH: enamel不多時我是不敢做成齒雕 曾經是crown的話大都早沒了?09/26 02:15
非常感謝各位醫師回應文章，讓我有機會能夠釐清疑惑並汲取知識，也得以較安心的評
估要以何種方式進行治療計畫。板上專業知識可能是平常民眾當面看診比較不易習得的，
所以真的很謝謝熱心協助的板上醫師～
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:26:37
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:28:36
21F：推 blackdevil: 感覺m很像那位大師的分身 09/27 12:21