作者shinkaron (shinkaron)
看板teeth_salon
标题[问题] 关於根管治疗後，牙钉/齿雕/牙套 之疑问
时间Fri Sep 24 18:50:20 2021
板上医师板友大家好
在上周完成根管治疗後（第二小臼齿）
便开始谘询後续适合用什麽方式保护牙齿
其中有两位不同医院的医师建议放牙钉做牙套
然後另一位诊所医师建议放牙钉做齿雕
不直接做牙套是因为这样会磨损较多齿质
如果采齿雕方式可以磨比较少
万一之後齿雕发生蛀牙，到时候能再做牙套
——————————————-
在这边想请教的是：
1. 牙钉+齿雕的方式，实务上是可靠的方法吗？
（个人想到的是，牙钉放进去之後，如果要再放嵌体，嵌体会不会受到牙钉形状的影响，导
致嵌体跟牙齿不够密合）
2. 选择齿雕之後如发生蛀牙(若未牙裂)，是否可能有机会再改做牙套保护？
3. 虽然齿雕磨比较少齿质，但未来如不幸发生牙裂，是否不太可能重做齿雕或改做牙套，
而是需要拔牙植牙呢？
以上疑惑再麻烦各位了，感激不尽！
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 49.216.21.173 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1632480622.A.05E.html
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/24/2021 18:52:11
1F：推 shedtears: 你怎麽不直接把你的问题问医师09/24 21:33
在谘询好几位医师之後，最後的医师才首次提及牙钉+齿雕，然後讨论当下只想到其他医
师建议牙钉+牙套，没特别想到牙钉+齿雕是否常作为治疗方法。在网路上找看看资料之後
，目前还没看到有牙钉+齿雕的经验分享(齿雕都是以纯齿雕方式)，所以对於这部分有比较
大的困惑，上来这边请教板上的医师或是有经验的板友，不好意思
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/24/2021 22:48:58
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/24/2021 22:51:24
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/24/2021 22:54:33
2F：→ momocco: 相反 牙套失败可改齿雕 牙根长度有限09/24 23:55
3F：→ momocco: 柱心基底可以有不同材质或名称 依学派09/24 23:56
4F：→ yesmylord: 牙套失败可改齿雕？？？09/25 00:08
5F：→ momocco: DME or crown lengthening or orthodontic extrusion o09/25 01:33
6F：→ momocco: r surgical extrusion09/25 01:33
7F：→ momocco: replace ferrule effect by bonding09/25 01:34
8F：→ momocco: plz check pascal magne new book09/25 01:35
9F：→ momocco: available soon09/25 01:35
10F：推 shedtears: 医师会选择他习惯的方式去治疗看你想给哪位医师做，不09/25 06:15
11F：→ shedtears: 建议指使医师使用他不习惯的方式，齿雕prep的量相对来09/25 06:15
12F：→ shedtears: 说较少，齿雕之後有问题可以再做齿雕或假牙09/25 06:15
13F：推 shedtears: replace ferrule effect by bonding -是指用bonding来09/25 06:16
14F：→ shedtears: 取代传统假牙依靠的ferrule09/25 06:16
15F：推 shedtears: 根管完的病人没什麽状况的话，我都会建议病人做齿雕，09/25 06:19
16F：→ shedtears: 但有的想做整颗的假牙我也会帮他做09/25 06:19
17F：→ momocco: 根管治疗後黏着力会减半 可以作预黏着IPDS09/25 08:26
18F：→ momocco: 建议楼主请根管医师或其配合医师完成修复 毕竟是同一牙09/25 08:30
感谢提醒。我明白根管治疗在健保之下属於相对吃力不讨好的治疗项目，会记得这部分的，
谢谢
19F：推 shedtears: OMGOMGOMG09/25 23:18
20F：→ yuraH: enamel不多时我是不敢做成齿雕 曾经是crown的话大都早没了?09/26 02:15
非常感谢各位医师回应文章，让我有机会能够厘清疑惑并汲取知识，也得以较安心的评
估要以何种方式进行治疗计画。板上专业知识可能是平常民众当面看诊比较不易习得的，
所以真的很谢谢热心协助的板上医师～
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/27/2021 00:26:37
※ 编辑: shinkaron (49.216.21.173 台湾), 09/27/2021 00:28:36
21F：推 blackdevil: 感觉m很像那位大师的分身 09/27 12:21