作者squirel0206 (芳草)
看板teeth_salon
標題Re: [請益] 牙套選擇（硬度、缺點）
時間Mon Apr 26 21:20:34 2021
大家好
原先已下定決心 全金屬冠
但今天拿到報價
比 全鋯牙 高出一萬
由於植牙的植體比原本的牙根少了彈性（觀念錯了，請直接糾正）
所以前面希望硬度軟一點去保護對面的真牙
但現實讓人考慮再三
所以回文問問各位大大
如果植牙、偶爾會磨牙
會選擇全鋯齒還是50%黃金齒
哪個對其他真牙比較好？
謝謝
※ 引述《squirel0206 (芳草)》之銘言：
: 大家好
: 目前剛完成植體的支架接出，
: 要進行假牙冠的選擇，
: 部位是智齒前的大臼齒，
: 在不考慮預算的前提下，
: 我想用 硬度與缺點 去考慮
: 選手有
: 全鋯齒 硬度700～1200Mpa
: 鈀銀齒 硬度？《—查文獻 500Mpa,不過數值跟處理製程也有關係
: 黃金齒（50%黃金） 硬度？
: 目前缺點只收集到 鈀銀合金可能造成牙齦變黑，
: 請問54%鈀金/40%銀的比例，會出現此問題嗎？
: 謝謝
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1F：推 bobi5566: 選全鋯然後睡覺戴咬合板 04/26 22:01
2F：推 cowboy17935: 都可 咬合板才是關鍵 請也一定要讓牙醫知道你會磨牙 04/26 22:28
3F：→ squirel0206: 謝謝兩位的回覆 04/27 07:40
4F：→ hijackyumi: b大EBM呢？這樣推薦怎麼沒看到你的EBM ,還是要我們幫 04/27 18:39
5F：→ hijackyumi: 您查一查？ 04/27 18:39
6F：→ hijackyumi: 喔 查的結果 您好像上一次是推薦做鈀銀冠耶，然後可 04/27 18:40
7F：→ hijackyumi: 以咬金最好 ，怎麼這回又改成全鋯冠了？！ 04/27 18:40
8F：→ hijackyumi: 又查了一下 您好像Pt Pd分不清楚唷，鉑金這幾年是有 04/27 18:43
9F：→ hijackyumi: 變貴沒錯，但站上歷史高點的應該是鈀金Pd, 不是鉑金 04/27 18:43
10F：→ hijackyumi: Pt 耶 04/27 18:43
11F：推 hijackyumi: 澄清一點原po的想法，順便幫B大開家教班：所謂植牙沒 04/27 18:55
12F：→ hijackyumi: 有彈性是指，健康的正常牙根周圍有牙周韌帶，很像懸 04/27 18:55
13F：→ hijackyumi: 吊系統，這個韌帶大約有0.25mm，簡單的試驗就是你手 04/27 18:55
14F：→ hijackyumi: 抓住門牙 牙齒是可以稍微前後被搖動的，但植牙的牙根 04/27 18:55
15F：→ hijackyumi: 是沒有牙周韌帶，受力是不會下沉的，因此我們在裝置 04/27 18:55
16F：→ hijackyumi: 植牙牙冠的時候會把咬合調到很淺，輕輕咬植牙是不會 04/27 18:55
17F：→ hijackyumi: 咬到用力咬，自然牙會往下沈植牙的牙齒才會咬到（這 04/27 18:55
18F：→ hijackyumi: 是通則，植牙的情況很多種，這是指全口幾乎很多自然 04/27 18:55
19F：→ hijackyumi: 牙的情況。很多植牙或左右牙齒牙根不同咬合調整的方 04/27 18:55
20F：→ hijackyumi: 式也 不同），這個移動的量遠比瓷 氧化鋯 金屬 可以 04/27 18:55
21F：→ hijackyumi: 提供的彈性相差太遠了（ 原po所謂的硬度）。 04/27 18:55
22F：→ hijackyumi: 所謂軟一點保護對面的牙齒是指保護牙冠咬合面的部分 04/27 20:22
23F：→ hijackyumi: ，牙齒沒有食物,空咬的時候，硬碰硬就是比較軟的那一 04/27 20:22
24F：→ hijackyumi: 側會被咬耗，這是指咬合沒調整好，對面的假牙表面也 04/27 20:22
25F：→ hijackyumi: 沒有拋光好（全鋯冠就像一把銼刀）再加上睡覺磨牙。 04/27 20:22
26F：→ hijackyumi: 牙科綜合很領域的東西材料 生理 機械 力學，一個東西 04/27 20:22
27F：→ hijackyumi: 好不好通常不是比較一個面向的思考，這也是牙醫師的 04/27 20:22
28F：→ hijackyumi: 價值。像矯正，最常就是有人問戴蒙多少錢 什麼矯正器 04/27 20:22
29F：→ hijackyumi: 做的比較好比較厲害，最重要的是你的牙醫師會不會用 04/27 20:22
30F：→ hijackyumi: 那個材料，而不是你用那個材料就是好 04/27 20:22
31F：推 bobi5566: 謝謝h大的熱心勘誤，鈀金屬的英文我打錯了。我說咬金是 04/27 21:50
32F：→ bobi5566: 自然牙的牙冠和不在意美觀的情況，植牙的考量不一樣喔， 04/27 21:50
33F：→ bobi5566: 另外EBM是當初自己講的人要先提出來阿，怎麼變成一直伸 04/27 21:50
34F：→ bobi5566: 手跟我要 04/27 21:50
35F：→ hijackyumi: 親愛的b大 我們就暫且前後文都不考慮,您說不在意美觀 04/27 22:56
36F：→ hijackyumi: 的情形下，咬金比較好（延展性 硬度...），但都不在 04/27 22:56
37F：→ hijackyumi: 意美觀了為什麼不就全金屬冠就好了，還要燒上那一點 04/27 22:56
38F：→ hijackyumi: 點瓷？您是不是要再進修邏輯的課程？！ 04/27 22:56
39F：→ hijackyumi: btw 請問下頜大臼齒是要怎麼設計咬金的牙冠，瓷要燒 04/27 22:56
40F：→ hijackyumi: 在那個部位？ 04/27 22:56
41F：推 bobi5566: 省金屬用量跟超重費阿？瓷燒在頰側跟近遠心，怎麼感覺變 04/27 23:39
42F：→ bobi5566: 成我在家教班 04/27 23:39
43F：→ hijackyumi: 希望鄉民不會遇到b大做假牙（他說自己有執照），因為 04/27 23:55
44F：→ hijackyumi: 他會幫你做咬金然後因為想偷料所以頰側燒瓷，但因為 04/27 23:55
45F：→ hijackyumi: 燒了瓷，不但沒了全金屬冠不怕裂的優點，也沒有瓷牙 04/27 23:55
46F：→ hijackyumi: 的美觀的優點，卻多了瓷裂的風險。 04/27 23:55
47F：→ yesmylord: 幹 原來之前那些太鼓達人PFM就這樣來的 媽的當時還在想 04/27 23:59
48F：→ yesmylord: 說怎樣的智障會這樣設計 04/27 23:59
49F：推 bobi5566: 偷料？半貴/貴金屬的全金屬冠在診所端的訂價就比較高阿 04/28 00:40
50F：→ bobi5566: ，況且頰側跟近遠心會咬到？病人要選全金屬比較貴的做也 04/28 00:40
51F：→ bobi5566: 可以阿。 04/28 00:40
52F：→ bobi5566: 另外以下節錄管中陵醫師的書“選對假牙 跟真的一樣好用 04/28 00:40
53F：→ bobi5566: ”中“後牙瓷冠咬合面的選擇”章節的內容：“所以除非美 04/28 00:40
54F：→ bobi5566: 觀的強烈要求，後牙的牙冠咬合面，我通常建議患者接受金 04/28 00:40
55F：→ bobi5566: 屬咬面，而在唇頰側燒附瓷面以增加美觀，如此對咬牙的牙 04/28 00:40
56F：→ bobi5566: 齒，才能得到一定的保護，且增加使用的壽命。” 04/28 00:40
57F：→ hijackyumi: ”窮 寇 莫 追” 我懂為什麼b大不說自己是哪間牙醫系 04/28 01:06
58F：→ hijackyumi: 畢業 在哪裡執業 師承何派了？ 04/28 01:06
59F：推 bobi5566: 提供中文的資料給板上民眾參考用的喔，h大想知道的話牙 04/28 01:21
60F：→ bobi5566: 醫師國考的參考用書Contemporary Fixed 04/28 01:21
61F：→ bobi5566: Prsothodontics第19章圖19-8有下顎後牙PFM咬金如何在頰 04/28 01:21
62F：→ bobi5566: 側燒瓷的示意圖喔，y大h大有考過國考嗎？程度不好可以多 04/28 01:21
63F：→ bobi5566: 念點書，不要只會上網打嘴砲 04/28 01:21
64F：推 wilsontai: 咬金，比較軟的合金，通常是高黃金比例的，是很好的選 04/28 03:12
65F：→ wilsontai: 擇。但通常現實沒那麼簡單，所以也不用那麼糾結，更不 04/28 03:12
66F：→ wilsontai: 用因此吵架 04/28 03:12
67F：→ yesmylord: 課本裡面教了你很多「可以這樣設計」但「沒特別好處」 04/28 08:02
68F：→ yesmylord: 的作法 然後你就蠢到覺得這樣做是王道 課本有沒有跟你 04/28 08:02
69F：→ yesmylord: 說這些作法可能會遇到的問題 比方說瓷裂不一定從會咬到 04/28 08:02
70F：→ yesmylord: 的地方產生 很多overloading的患者裂的是margin邊緣附 04/28 08:02
71F：→ yesmylord: 近的瓷而不是咬合面 懂了嗎？書呆子 04/28 08:02
72F：推 bobi5566: 開始嘴砲硬凹了，自己先說不知道怎麼燒瓷，還有不知道這 04/28 08:43
73F：→ bobi5566: 樣的設計怎麼來，已經跟你說以前讀書的課本就有圖了，又 04/28 08:43
74F：→ bobi5566: 開始扭曲，課本的圖在你說的margin的地方也是金屬喔。基 04/28 08:43
75F：→ bobi5566: 礎的常識都沒有的人一直伸手牌要EBM，給了課本的referen 04/28 08:43
76F：→ bobi5566: ce，又說書呆子，你們就只是想打嘴砲而已吧 04/28 08:43
77F：推 blackdevil: 誰在打嘴炮是真是假只要在執業的都看的出來 04/28 10:28
78F：推 bobi5566: 邏輯清楚的人就看得出來了 04/28 12:10
79F：→ yesmylord: 對啊....真的看的出來bobi在幻想自己有臨床過 噗噗 04/28 22:13
80F：推 leptoneta: 所以bobi不是牙醫師? 05/03 15:21
81F：→ squirel0206: 謝謝幾位的討論，都拿來參考^^，感溫 05/04 08:53