作者squirel0206 (芳草)
看板teeth_salon
标题Re: [请益] 牙套选择（硬度、缺点）
时间Mon Apr 26 21:20:34 2021
大家好
原先已下定决心 全金属冠
但今天拿到报价
比 全锆牙 高出一万
由於植牙的植体比原本的牙根少了弹性（观念错了，请直接纠正）
所以前面希望硬度软一点去保护对面的真牙
但现实让人考虑再三
所以回文问问各位大大
如果植牙、偶尔会磨牙
会选择全锆齿还是50%黄金齿
哪个对其他真牙比较好？
谢谢
※ 引述《squirel0206 (芳草)》之铭言：
: 大家好
: 目前刚完成植体的支架接出，
: 要进行假牙冠的选择，
: 部位是智齿前的大臼齿，
: 在不考虑预算的前提下，
: 我想用 硬度与缺点 去考虑
: 选手有
: 全锆齿 硬度700～1200Mpa
: 钯银齿 硬度？《—查文献 500Mpa,不过数值跟处理制程也有关系
: 黄金齿（50%黄金） 硬度？
: 目前缺点只收集到 钯银合金可能造成牙龈变黑，
: 请问54%钯金/40%银的比例，会出现此问题吗？
: 谢谢
--
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1F：推 bobi5566: 选全锆然後睡觉戴咬合板 04/26 22:01
2F：推 cowboy17935: 都可 咬合板才是关键 请也一定要让牙医知道你会磨牙 04/26 22:28
3F：→ squirel0206: 谢谢两位的回覆 04/27 07:40
4F：→ hijackyumi: b大EBM呢？这样推荐怎麽没看到你的EBM ,还是要我们帮 04/27 18:39
5F：→ hijackyumi: 您查一查？ 04/27 18:39
6F：→ hijackyumi: 喔 查的结果 您好像上一次是推荐做钯银冠耶，然後可 04/27 18:40
7F：→ hijackyumi: 以咬金最好 ，怎麽这回又改成全锆冠了？！ 04/27 18:40
8F：→ hijackyumi: 又查了一下 您好像Pt Pd分不清楚唷，铂金这几年是有 04/27 18:43
9F：→ hijackyumi: 变贵没错，但站上历史高点的应该是钯金Pd, 不是铂金 04/27 18:43
10F：→ hijackyumi: Pt 耶 04/27 18:43
11F：推 hijackyumi: 澄清一点原po的想法，顺便帮B大开家教班：所谓植牙没 04/27 18:55
12F：→ hijackyumi: 有弹性是指，健康的正常牙根周围有牙周韧带，很像悬 04/27 18:55
13F：→ hijackyumi: 吊系统，这个韧带大约有0.25mm，简单的试验就是你手 04/27 18:55
14F：→ hijackyumi: 抓住门牙 牙齿是可以稍微前後被摇动的，但植牙的牙根 04/27 18:55
15F：→ hijackyumi: 是没有牙周韧带，受力是不会下沉的，因此我们在装置 04/27 18:55
16F：→ hijackyumi: 植牙牙冠的时候会把咬合调到很浅，轻轻咬植牙是不会 04/27 18:55
17F：→ hijackyumi: 咬到用力咬，自然牙会往下沈植牙的牙齿才会咬到（这 04/27 18:55
18F：→ hijackyumi: 是通则，植牙的情况很多种，这是指全口几乎很多自然 04/27 18:55
19F：→ hijackyumi: 牙的情况。很多植牙或左右牙齿牙根不同咬合调整的方 04/27 18:55
20F：→ hijackyumi: 式也 不同），这个移动的量远比瓷 氧化锆 金属 可以 04/27 18:55
21F：→ hijackyumi: 提供的弹性相差太远了（ 原po所谓的硬度）。 04/27 18:55
22F：→ hijackyumi: 所谓软一点保护对面的牙齿是指保护牙冠咬合面的部分 04/27 20:22
23F：→ hijackyumi: ，牙齿没有食物,空咬的时候，硬碰硬就是比较软的那一 04/27 20:22
24F：→ hijackyumi: 侧会被咬耗，这是指咬合没调整好，对面的假牙表面也 04/27 20:22
25F：→ hijackyumi: 没有抛光好（全锆冠就像一把锉刀）再加上睡觉磨牙。 04/27 20:22
26F：→ hijackyumi: 牙科综合很领域的东西材料 生理 机械 力学，一个东西 04/27 20:22
27F：→ hijackyumi: 好不好通常不是比较一个面向的思考，这也是牙医师的 04/27 20:22
28F：→ hijackyumi: 价值。像矫正，最常就是有人问戴蒙多少钱 什麽矫正器 04/27 20:22
29F：→ hijackyumi: 做的比较好比较厉害，最重要的是你的牙医师会不会用 04/27 20:22
30F：→ hijackyumi: 那个材料，而不是你用那个材料就是好 04/27 20:22
31F：推 bobi5566: 谢谢h大的热心勘误，钯金属的英文我打错了。我说咬金是 04/27 21:50
32F：→ bobi5566: 自然牙的牙冠和不在意美观的情况，植牙的考量不一样喔， 04/27 21:50
33F：→ bobi5566: 另外EBM是当初自己讲的人要先提出来阿，怎麽变成一直伸 04/27 21:50
34F：→ bobi5566: 手跟我要 04/27 21:50
35F：→ hijackyumi: 亲爱的b大 我们就暂且前後文都不考虑,您说不在意美观 04/27 22:56
36F：→ hijackyumi: 的情形下，咬金比较好（延展性 硬度...），但都不在 04/27 22:56
37F：→ hijackyumi: 意美观了为什麽不就全金属冠就好了，还要烧上那一点 04/27 22:56
38F：→ hijackyumi: 点瓷？您是不是要再进修逻辑的课程？！ 04/27 22:56
39F：→ hijackyumi: btw 请问下颌大臼齿是要怎麽设计咬金的牙冠，瓷要烧 04/27 22:56
40F：→ hijackyumi: 在那个部位？ 04/27 22:56
41F：推 bobi5566: 省金属用量跟超重费阿？瓷烧在颊侧跟近远心，怎麽感觉变 04/27 23:39
42F：→ bobi5566: 成我在家教班 04/27 23:39
43F：→ hijackyumi: 希望乡民不会遇到b大做假牙（他说自己有执照），因为 04/27 23:55
44F：→ hijackyumi: 他会帮你做咬金然後因为想偷料所以颊侧烧瓷，但因为 04/27 23:55
45F：→ hijackyumi: 烧了瓷，不但没了全金属冠不怕裂的优点，也没有瓷牙 04/27 23:55
46F：→ hijackyumi: 的美观的优点，却多了瓷裂的风险。 04/27 23:55
47F：→ yesmylord: 干 原来之前那些太鼓达人PFM就这样来的 妈的当时还在想 04/27 23:59
48F：→ yesmylord: 说怎样的智障会这样设计 04/27 23:59
49F：推 bobi5566: 偷料？半贵/贵金属的全金属冠在诊所端的订价就比较高阿 04/28 00:40
50F：→ bobi5566: ，况且颊侧跟近远心会咬到？病人要选全金属比较贵的做也 04/28 00:40
51F：→ bobi5566: 可以阿。 04/28 00:40
52F：→ bobi5566: 另外以下节录管中陵医师的书“选对假牙 跟真的一样好用 04/28 00:40
53F：→ bobi5566: ”中“後牙瓷冠咬合面的选择”章节的内容：“所以除非美 04/28 00:40
54F：→ bobi5566: 观的强烈要求，後牙的牙冠咬合面，我通常建议患者接受金 04/28 00:40
55F：→ bobi5566: 属咬面，而在唇颊侧烧附瓷面以增加美观，如此对咬牙的牙 04/28 00:40
56F：→ bobi5566: 齿，才能得到一定的保护，且增加使用的寿命。” 04/28 00:40
57F：→ hijackyumi: ”穷 寇 莫 追” 我懂为什麽b大不说自己是哪间牙医系 04/28 01:06
58F：→ hijackyumi: 毕业 在哪里执业 师承何派了？ 04/28 01:06
59F：推 bobi5566: 提供中文的资料给板上民众参考用的喔，h大想知道的话牙 04/28 01:21
60F：→ bobi5566: 医师国考的参考用书Contemporary Fixed 04/28 01:21
61F：→ bobi5566: Prsothodontics第19章图19-8有下颚後牙PFM咬金如何在颊 04/28 01:21
62F：→ bobi5566: 侧烧瓷的示意图喔，y大h大有考过国考吗？程度不好可以多 04/28 01:21
63F：→ bobi5566: 念点书，不要只会上网打嘴炮 04/28 01:21
64F：推 wilsontai: 咬金，比较软的合金，通常是高黄金比例的，是很好的选 04/28 03:12
65F：→ wilsontai: 择。但通常现实没那麽简单，所以也不用那麽纠结，更不 04/28 03:12
66F：→ wilsontai: 用因此吵架 04/28 03:12
67F：→ yesmylord: 课本里面教了你很多「可以这样设计」但「没特别好处」 04/28 08:02
68F：→ yesmylord: 的作法 然後你就蠢到觉得这样做是王道 课本有没有跟你 04/28 08:02
69F：→ yesmylord: 说这些作法可能会遇到的问题 比方说瓷裂不一定从会咬到 04/28 08:02
70F：→ yesmylord: 的地方产生 很多overloading的患者裂的是margin边缘附 04/28 08:02
71F：→ yesmylord: 近的瓷而不是咬合面 懂了吗？书呆子 04/28 08:02
72F：推 bobi5566: 开始嘴炮硬凹了，自己先说不知道怎麽烧瓷，还有不知道这 04/28 08:43
73F：→ bobi5566: 样的设计怎麽来，已经跟你说以前读书的课本就有图了，又 04/28 08:43
74F：→ bobi5566: 开始扭曲，课本的图在你说的margin的地方也是金属喔。基 04/28 08:43
75F：→ bobi5566: 础的常识都没有的人一直伸手牌要EBM，给了课本的referen 04/28 08:43
76F：→ bobi5566: ce，又说书呆子，你们就只是想打嘴炮而已吧 04/28 08:43
77F：推 blackdevil: 谁在打嘴炮是真是假只要在执业的都看的出来 04/28 10:28
78F：推 bobi5566: 逻辑清楚的人就看得出来了 04/28 12:10
79F：→ yesmylord: 对啊....真的看的出来bobi在幻想自己有临床过 噗噗 04/28 22:13
80F：推 leptoneta: 所以bobi不是牙医师? 05/03 15:21
81F：→ squirel0206: 谢谢几位的讨论，都拿来参考^^，感温 05/04 08:53