作者newhand123 (新手上路)
看板teeth_salon
標題[問題] 臼齒做牙套的問題
時間Thu Oct 22 23:56:48 2020
最近牙齒狀況頻出，治了兩顆還是會隱隱不舒服
(幾個月了，但不會痛就是有時候微微的不適)
去醫院跟診所判斷都是右上最後臼齒有小發炎的狀態
印象中倒數兩顆是以前沒健保的時代找齒模師做的樣子
看片子神經都沒抽乾淨，有兩個問題想請教
1.想在診所抽神經，風評還不錯而且如需用到顯微根管才8000，醫院1萬7
但並沒有所謂的數位印模，還是傳統取模方式
醫院假牙價格跟診所差不多，如果在診所抽完神經再去醫院做牙齒
以前在診所都會說不處理其他診所治療到一半的牙齒，醫院也是嗎
2.我這兩顆牙是連在一起的，就算只治療最後那顆，也是兩顆都要拆掉
接連兩顆都做普通全瓷冠的會有不耐用的問題嗎
還是說臼齒本來咬合就比較用力，所以原本的假牙才幫我做連在一起
而不是單顆分開做(兩顆都還有牙根可以單做)
會推薦我分開做還是連一起做，做全瓷冠還是鈀銀合金就可以了?
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1F：推 bobi5566: 數位印模並不代表比傳統印模精準阿，然後連在一起的也能 10/23 00:31
2F：→ bobi5566: 只拆其中一顆，只是要切開比較麻煩 10/23 00:31
3F：→ Talos: 切開相連的臼齒牙冠，而不選擇拆除，其實是不切實際的提案 10/23 00:34
4F：→ Talos: 這跟牙橋不是同樣的東西 10/23 00:35
5F：→ yesmylord: 一樓沒切過啦 在那邊裝 10/23 00:39
6F：→ Talos: 如果硬要保留一顆，勢必影響另一顆，要在臨床上確認另一顆 10/23 00:41
7F：→ Talos: 十幾年以上舊假牙，有如此合理的保留價值 10/23 00:41
8F：→ Talos: 這是相對很妥協的治療方式 10/23 00:42
9F：推 weilswf: 可以請問兩顆有牙根的牙做假牙時做成連在一起的原因嗎？ 10/23 00:56
10F：→ newhand123: 畢竟舊假牙做很久了，又是最爛的材質，兩顆都想拆了 10/23 01:00
11F：→ newhand123: ，只是分顆或一起做，今年已做兩個全瓷冠，最後兩顆 10/23 01:00
12F：→ newhand123: 再花錢做全瓷冠或合金的其實就很適合抉擇中 10/23 01:00
13F：→ newhand123: 年代太久遠了，印象中是跟我說後面牙齒咬合用力，做 10/23 01:03
14F：→ newhand123: 一起能分攤壓力，想上來跟大家請教 10/23 01:03
15F：推 bobi5566: 最爛的金屬特別難切，我想應該找不到願意單拆一顆的醫師 10/23 01:13
16F：→ bobi5566: 。牙根跟齒質條件許可的話能分開就分開吧，以後單一顆出 10/23 01:13
17F：→ bobi5566: 問題比較有機會單獨處理，至於材質的話，還是要說醫師跟 10/23 01:13
18F：→ bobi5566: 技師的技術比較重要，而價格高低其實也包含了技術費的多 10/23 01:13
19F：→ bobi5566: 寡 10/23 01:13
20F：→ s7024546: 你不跟你的醫師討論，然後上來叫根本不知道你牙齒長怎 10/23 01:42
21F：→ s7024546: 樣的給意見？ 10/23 01:42
22F：→ s7024546: 風評不錯假牙為何不在那邊完成？在別處做假牙未來根管 10/23 01:46
23F：→ s7024546: 有什麼狀況你該找誰？ 10/23 01:46
24F：→ yesmylord: 其實我認為你不該找牙醫收拾齒模師的爛攤子 敢找沒牌的 10/23 02:41
25F：→ yesmylord: 就自己承擔 10/23 02:41
26F：→ yesmylord: 現在找到牙醫幫你處理竟然還在比價 10/23 02:45
27F：→ tmmtilc: 既然醫院跟診所的價格差不多為何假牙要特地去醫院做？ 10/23 02:47
28F：推 susanna026: 覺得 年代久遠的 還是去醫院找醫生 10/23 08:36
29F：→ Phoebe0503: 叫齒模師負責啦 10/23 08:57
30F：→ yesmylord: 酸民：為什麼不能比價？ 10/23 09:17
31F：→ newhand123: 感謝一些觀念的糾正，那想問後面兩顆做全瓷冠 10/23 13:38
32F：→ newhand123: 還是鈀銀合金的其實就OK了呢? 10/23 13:38
33F：推 bobi5566: 鈀銀合金不會不行阿，傳統經典材質，用數十年沒問題的大 10/23 17:27
34F：→ bobi5566: 有人在，但最好還是問醫生本人有沒有推薦的選擇，他覺得 10/23 17:27
35F：→ bobi5566: 都可以的話就選價目表上中間價位的 10/23 17:28
36F：推 hijackyumi: 一樓不想切不代表全部牙醫師都不切，我至少切過十個 10/23 21:01
37F：→ hijackyumi: 以上。為什麼要切 理由百百種，前一手把為了做37，連 10/23 21:01
38F：→ hijackyumi: 38一起套，患者沒錢 38痛了，切開38近心，37遠心修磨 10/23 21:01
39F：→ hijackyumi: ，拔掉38。26 27兩個都是支台齒，27爛了 但26勉強可 10/23 21:01
40F：→ hijackyumi: 用 切開26遠心 移除27牙冠，拔除27殘根。如T大說的 10/23 21:01
41F：→ hijackyumi: ，這種切開拔掉其中一顆牙齒是很妥協的治療，基本上 10/23 21:01
42F：→ hijackyumi: 可以看做剩下的牙冠是臨時假牙，最後的贋復假牙還是 10/23 21:01
43F：→ hijackyumi: 重做會最好。 10/23 21:01
44F：→ hijackyumi: 有多少錢做多少事，有多少患者因為醫師推薦而多背負 10/23 21:01
45F：→ hijackyumi: 了經濟壓力來做牙齒。當然不可否認，妳做越貴的假牙 10/23 21:01
46F：→ hijackyumi: ，正常的牙醫師壓力越大，自然會更認真做，但不代表 10/23 21:01
47F：→ hijackyumi: 妳做普通的材質，醫師就亂搞，除非妳遇到的是商人。 10/23 21:01
48F：→ hijackyumi: 身為醫師我很少推薦患者做什麼材質的假牙，TOYOTA是 10/23 21:01
49F：→ hijackyumi: 車，Lexus也是車，醫師最重要的工作是把牙齒修好 印 10/23 21:01
50F：→ hijackyumi: 模印好 假牙裝好，不是推薦什麼材質假牙最好最耐用 10/23 21:01
51F：→ Talos: 他不是牙醫師 有些人會人搞不清楚 10/23 21:27
52F：推 bobi5566: 我是不覺得根據病人牙齒狀況給予推薦有什麼不對啦，尤其 10/23 21:41
53F：→ bobi5566: 是有些人牙冠短咬力又大，選擇做金屬燒瓷那修磨量就會是 10/23 21:41
54F：→ bobi5566: 個問題，不光是什麼也是車這麼一回事 10/23 21:41
55F：推 bobi5566: 光把牙修好這件事就需要考慮到材質了，難道h大不同材質 10/23 21:54
56F：→ bobi5566: 修磨量都一樣？ 10/23 21:54
57F：→ hijackyumi: 我來回覆一下b大的疑問，首先我們先排除b大相當厲害 10/23 22:29
58F：→ hijackyumi: 可以通靈知道患者咬力很強（雖然前面原po有說之前 之 10/23 22:29
59F：→ hijackyumi: 前會連在一起是因為上一手醫師覺得咬力很強 所以後牙 10/23 22:29
60F：→ hijackyumi: 要連結。基本上這種情況只會發生在前牙 上門牙比較外 10/23 22:29
61F：→ hijackyumi: 翻 怕假牙裝上之後容易斷裂或牙根斷裂 才會兩顆連結 10/23 22:29
62F：→ hijackyumi: ）。b大說我假牙是不是磨的量都一樣，基本上 我快2 10/23 22:29
63F：→ hijackyumi: 0年的執業，答案是，我不修羽毛邊，一律chamfer。靠 10/23 22:29
64F：→ hijackyumi: ，你把老師教的都亂做。我的理由是，現在氧化鋯系統 10/23 22:29
65F：→ hijackyumi: 很進步，如果患者咬力很大，又要白色牙齒 那就全鋯冠 10/23 22:29
66F：→ hijackyumi: ，如果患者怕破，怕對面牙齒被全鋯磨壞，那就全金屬 10/23 22:29
67F：→ hijackyumi: ，多出來的材料技工費，我自己吸收。至於你推薦患者 10/23 22:29
68F：→ hijackyumi: 中間的材質，你知道每間診所中間材質是什麼嗎？這樣 10/23 22:29
69F：→ hijackyumi: 是負責任的說法嗎？ 10/23 22:29
70F：→ hijackyumi: b大，你要討論的是crown材質還是crown類型。PFM當然 10/23 22:42
71F：→ hijackyumi: 要比Full metal crown occlusal reduction多一些（我 10/23 22:42
72F：→ hijackyumi: 自己是修差不多啦 前面有說明過）。但如果患者要做P 10/23 22:42
73F：→ hijackyumi: FM，但不確定base metal或88%gold copping，prepare 10/23 22:42
74F：→ hijackyumi: 的量是相同的唷。至於很短的clinical crown，要考慮 10/23 22:42
75F：→ hijackyumi: 的全口重建還是CLP。 10/23 22:42
76F：推 bobi5566: 1.咬力可以看口內牙齒的磨損狀況，還有臉型，當然不是絕 10/23 23:16
77F：→ bobi5566: 對但至少是一些線索。2.選中間的前提是患者的主治醫師覺 10/23 23:16
78F：→ bobi5566: 得各種材質都可以的話3.原Po這邊問的是合金或是全瓷，我 10/23 23:16
79F：→ bobi5566: 當然知道PFM金屬成分跟修磨量影響不大 10/23 23:16
80F：推 bobi5566: 執業20切過10個以上，一年切不到一個耶... 10/23 23:28
81F：→ hijackyumi: b大知道鈀銀合金也可以做PFM嗎？ 10/23 23:31
82F：→ hijackyumi: 你怎麼知道Po要問的是 全鋯冠跟鈀銀PFM比較，還是氧 10/23 23:31
83F：→ hijackyumi: 化鋯燒瓷跟鈀銀PFM的比較，還是全鋯冠跟鈀銀全金屬冠 10/23 23:31
84F：→ hijackyumi: 的比較，還是氧化鋯燒瓷跟鈀銀全金屬冠的比較？ 10/23 23:31
85F：→ Talos: 不要再教了，這位大德 哈哈......差不多了 10/23 23:55
86F：推 bobi5566: 就是因為全瓷也有不同種類，合金也有分燒不燒瓷，要不要 10/23 23:59
87F：→ bobi5566: 咬金或是金屬邊，這些要依據牙齒狀況有不同考慮，修磨也 10/23 23:59
88F：→ bobi5566: 有些許差異，所以我才說要原po問醫師有沒有推薦阿... 10/23 23:59
89F：推 PnPn: h大 很久沒來這個版了吼 10/24 00:05
90F：→ hijackyumi: 真害羞 ，還有人記得我。諸事繁忙 有潛水默默看 沒有 10/24 00:12
91F：→ hijackyumi: 特別記推文id（好像前陣子很有故事） 10/24 00:12
92F：→ Phoebe0503: 問醫師推薦，推好一點的又說醫師斂財...心累 10/24 00:33