作者cookie990235 (littleone)
看板teeth_salon
標題[請益] 根管治療請益推薦
時間Wed Oct 7 21:50:24 2020
大家好
近期因為牙痛就近到家裡附近的牙科診所檢查
檢查過後牙醫師表示蛀牙頗深
必須根管治療處置
由於根管治療會抽神經等於牙齒沒生命了
為求慎重到第二間牙醫複診也得到相同結果
所以決定根管治療
不過因治療後續勢必要再裝顆牙冠保護牙齒
考量材質價差甚鉅
牙醫當下非常推薦二氧化矽的牙冠跟碳纖維柱心
表示是目前趨勢
因為總共成本近兩萬又是第一次做根管治療
所以想向大家請益
如果推薦診所也麻煩大家
謝謝！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.241.66.147 (臺灣)
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※ 編輯: cookie990235 (111.241.66.147 臺灣), 10/07/2020 21:51:54
1F：→ choclations: 在哪個地區要講一下10/07 22:30
2F：→ cookie990235: 抱歉忘記講 雙北地區10/07 23:45
※ 編輯: cookie990235 (111.241.66.147 臺灣), 10/07/2020 23:46:36
3F：→ seamaple: 我的柱心+全瓷冠 比你的價格還貴 你的價格還好 10/07 23:58
4F：推 bobi5566: 二氧化鋯的牙冠跟碳纖維柱心是趨勢，但後牙大臼齒不放柱 10/08 00:10
5F：→ bobi5566: 心也是趨勢怎麼不說？ 10/08 00:10
6F：→ windofcold: 樓上，柱心放置與否依臨床狀況不同請由醫師判斷 10/08 00:53
7F：推 lucc: 能不能不放柱心一直都有其判斷考量，不能直接說不放是趨勢 10/08 12:27
8F：→ s7024546: 醫師建議病患動手術，網友跳出來說不開刀才是趨勢的概 10/08 12:39
9F：→ s7024546: 念 10/08 12:39
10F：推 yesmylord: 外行裝內行也是目前的趨勢 10/08 12:40
11F：推 bobi5566: Pascal Magne提倡“no post, no crown”說是一種趨勢有 10/08 13:00
12F：→ bobi5566: 什麼不對嗎？也有很多review article提到後牙大多不需要 10/08 13:00
13F：→ bobi5566: 放阿，寫paper做study的都是網友？日內瓦的Dr.Magne是外 10/08 13:00
14F：→ bobi5566: 行？ 10/08 13:00
15F：推 nreally: lu醫師前陣子才到日內瓦和Pascal本人聊過，樓上b醫師有 10/08 13:27
16F：→ nreally: 興趣可以和大家聊聊現在的趨勢，或是一起來上個課：） 10/08 13:27
17F：推 bobi5566: Pascal自己的文章都白紙黑字寫了，我為什麼還要花錢聽別 10/08 13:55
18F：→ bobi5566: 的醫師轉述，況且他本人又不是沒來過台灣... 10/08 13:55
19F：推 nreally: 那我想您應該也很清楚pascal在no post的前提下使用的是 10/08 14:45
20F：→ nreally: 什麼贗復材料和黏著技術。您光看原po的敘述就知道這種方 10/08 14:45
21F：→ nreally: 式適合原po，我由衷佩服。謝謝b醫師指點。 10/08 14:45
22F：→ s7024546: 樓上可能誤會什麼了b跟牙科沒有任何關係XD 10/08 15:18
23F：推 bobi5566: 我沒有說怎樣適合原po吧，只是說要講趨勢怎麼不提不放牙 10/08 15:35
24F：→ bobi5566: 柱釘的趨勢。況且原po的醫師蛀牙都還沒完全移除，還沒做 10/08 15:35
25F：→ bobi5566: 根管治療，就能非常推薦碳纖維柱心才是由衷令人佩服的事 10/08 15:36
26F：→ bobi5566: 情。 10/08 15:36
27F：推 nreally: 呃我倒覺得不管b大身分為何，他提到關於Pascal老師主張 10/08 15:58
28F：→ nreally: 的理論這件事本身並沒有錯。只是這個做法是不是能稱之為 10/08 15:58
29F：→ nreally: 趨勢我覺得有非常大的討論空間，而且也不是在推文裡面三 10/08 15:58
30F：→ nreally: 言兩語就可以說清楚的，所以我就只提到這～謝謝 10/08 15:58
31F：推 PnPn: 所以bobi的職業到底是什麼啊 能了解到如此深入的知識很狂欸 10/08 16:14
32F：→ windofcold: 在根管治療前就先告知後續的補綴治療也沒什麼不對啊 10/08 17:57
33F：→ windofcold: 爬文就能看到有些人抱怨過醫師沒先講以後要做補綴物 10/08 17:59
34F：→ windofcold: 就直接做根管治療然後就來發文complain的… 10/08 18:03
35F：推 bobi5566: 推文有說不對？不是說令人佩服嗎？原po醫師不用將蛀牙移 10/08 22:08
36F：→ bobi5566: 除後評估剩餘齒質結構，就知道適合用碳纖維柱心很厲害吧 10/08 22:08
37F：→ s7024546: 如果挖完發現不適合當然就不會花時間放啊XD你到底是想 10/08 23:43
38F：→ s7024546: 補充什麼 10/08 23:43
39F：推 lucc: 武斷且不精確的言論判斷與隔空抓藥的風險，對版友並不是好事 10/09 15:06
40F：→ lucc: 這可是可以闡述一整天且還不一定有共識的治療流程與爭議呢 10/09 15:07
41F：→ lucc: b你也太瞧不起現代牙醫學了吧：D 10/09 15:08
42F：→ lucc: 不過對於一個非牙醫來說，你這麼深入的鑽研這些學問 10/09 15:10
43F：→ lucc: 我還是respect：） 10/09 15:10
44F：推 bobi5566: 讓多一點民眾知道做假牙“不一定”要放柱釘，對版友是不 10/09 15:59
45F：→ bobi5566: 是好事不確定，但對牙醫師收入應該不是好事 10/09 15:59
46F：→ yesmylord: 可能學生或研究生吧 很愛把paper和誰誰誰講過什麼掛嘴 10/09 16:15
47F：→ yesmylord: 邊 但是臨床經驗零 10/09 16:15
48F：→ Talos: 牙齒放不放post是臨床考量 目前學界不成定論 不宜將之奉為 10/09 16:23
49F：→ Talos: 臨床守則或真的什麼趨勢 臨床狀況千變萬化 建議要謹慎一些 10/09 16:24
50F：推 bobi5566: 那二氧化鋯跟“碳”纖維學界又有定論了嗎？不需要這樣雙 10/09 16:44
51F：→ bobi5566: 標吧，況且後牙大部分不需要post其實都寫在課本裡了。會 10/09 16:44
52F：→ bobi5566: 提paper是因為重視實證醫學(EBM)，Y大以前training的時 10/09 16:44
53F：→ bobi5566: 候不重視EBM嗎？還是有自身臨床經驗就可以無視？我身份 10/09 16:44
54F：→ bobi5566: 不重要，就是論事討論就好。 10/09 16:44
55F：推 argentarea: 立足點就跟人家不一樣是想討論什麼......我尊敬你的求 10/09 17:56
56F：→ argentarea: 知精神，但還是搞清楚一篇文章在臨床的可信度再來聊吧 10/09 17:57
57F：→ argentarea: ！ 10/09 17:57
58F：→ argentarea: 也不用扯大師跟 EBM 了，一家之言僅供參考，最高級 EB 10/09 17:58
59F：→ argentarea: M 也有垃圾文章 10/09 17:58
60F：→ argentarea: 你沒有做過比較過，根本不懂臨床裁量跟妥協，扯再多 10/09 17:59
61F：→ argentarea: 文獻都是自嗨 10/09 17:59
62F：→ s7024546: 所以病患聽你的要求醫師不要放post，到時候出事了你願 10/09 17:59
63F：→ s7024546: 不願意負責？大家就等你一句話 10/09 17:59
64F：→ argentarea: 他不用負責啦......這年頭罰有牌的都比密醫輕 10/09 18:00
65F：→ argentarea: （更正：比罰密醫還重 sorry） 10/09 18:01
66F：→ yesmylord: 別說那麼多別人的結論啦 B仔那你的經驗呢？ 到現在都沒 10/09 18:14
67F：→ yesmylord: 遇過後牙要放的？ 還是根本沒臨床過？ 10/09 18:14
68F：推 bobi5566: 從14年開始看到醫院主治的文章跟聽了他的課之後就很多後 10/09 18:46
69F：→ bobi5566: 牙case沒放了，至少到現在沒有一顆有問題啦。S大問題好 10/09 18:46
70F：→ bobi5566: 怪，誰做誰負責阿，醫生會聽病人的話沒有自己的臨床判斷 10/09 18:46
71F：→ bobi5566: 嗎？你可以轉診給別的醫師做阿。 10/09 18:46
72F：→ tmmtilc: 沒人靠打post致富 10/09 18:51
73F：推 bobi5566: 確實阿，就像浮報也不會致富一樣，蠅頭小利，一根才3千 10/09 19:23
74F：→ bobi5566: 到5千，不知道版醫這麼激動幹嘛。 10/09 19:23
75F：推 nreally: 想請教一下b大，您後牙no post的case是用什麼方式和材料 10/09 19:43
76F：→ nreally: 進行贗復？到目前follow都沒問題的意思是都沒有mis f/u 10/09 19:43
77F：→ nreally: 嗎？ 不知可否請b大分享貴主治醫師的文章，我真的蠻好 10/09 19:43
78F：→ nreally: 奇的因為看的journal都是國外的居多。另外也請b大不吝分 10/09 19:43
79F：→ nreally: 享轉診資訊，如有患者要求不打post能方便轉診，謝謝您。 10/09 19:43
80F：→ tmmtilc: 應該不是因為錢的問題激動== 10/09 19:44
81F：推 bobi5566: 建議可以轉診醫學中心阿，N大可以看贗復學會的journal， 10/09 20:02
82F：→ bobi5566: 2014年3卷1期有喔。保持匿名可以避免廣告嫌疑，還有當然 10/09 20:02
83F：→ bobi5566: 是不敢得罪大人物阿。 10/09 20:02
84F：→ yesmylord: 後牙要不遇到post很簡單啊 就看到要post的一律說那叫r. 10/09 20:03
85F：→ yesmylord: r就好了 你看多簡單 10/09 20:03
86F：推 bobi5566: 不簡單阿，RR我會評估牙冠增長 10/09 20:22
87F：推 bobi5566: 話說Y大之前說forced eruption很複雜，最近牙e通教你如 10/09 20:31
88F：→ bobi5566: 何簡單輕鬆地移動牙齒的線上課有特價，可以把握時間上一 10/09 20:31
89F：→ bobi5566: 下喔 10/09 20:31
90F：→ s7024546: 我個人很期待b說要放post結果病人回他「我在網路上看到 10/09 21:59
91F：→ s7024546: 不放才是趨勢你是不是想多賺蠅頭小利啊？」 10/09 22:00
92F：→ PnPn: 台灣牙e通非本科也能登入？！ 10/09 22:58
93F：→ Talos: 有打廣告 10/10 00:00