作者co210845 (18 )
看板teeth_salon
標題[問題] 根管治療問題與橡皮障
時間Fri Aug 14 23:30:07 2020
目前有兩顆牙做根管治療，犬齒(13)及側門牙(22)，先附上X光片
全口-X光片
https://i.imgur.com/vwuCXXO.jpg
犬齒(13)-X光片
https://i.imgur.com/S7e6e6U.jpg
側門牙(22)-X光片
https://i.imgur.com/LCxRqOC.jpg
這間牙醫診所我從小看到大，也很信任A醫生的技術
但最近做完根管治療後產生一些症狀，於是上ptt爬文，有些疑問請教各位
根管治療時未使用橡皮障，
爬文後發現根管治療能有效隔濕進而增加根管的成功率。
1.請問若做治療的是前牙，是否一定要上橡皮障呢?
在做犬齒根管時，療程4次，每次約10分鐘。
在犬齒做完治療後，一直會有不舒服的感覺，按壓牙齦會疼痛，類似瘀青，
有跟A醫師反應，A醫師回復先用馬來膠封起來，疼痛會慢慢減退。
一個月過去了，回診所向A醫師表示犬齒還會疼痛，A醫師表示不會痛了再回來做牙套，
六個月過去了，回診所向A醫師表示犬齒還會疼痛，A醫師幫我重新做二次根管(佛心!)，
犬齒先塞藥沒有封起來，等不會疼痛了再回診封起來，並表示他不會再做其他治療了。
兩顆牙做根管治療，只有犬齒有症狀產生，同時期根管的側門牙並沒有症狀。
後來又過了兩個月，犬齒仍然會疼痛，尋求牙隨專科B醫師做顯微根管，
全口、犬齒與側門牙的X光片皆是在B醫師這邊拍攝(尚未做顯微根管)。
2.請問從側門牙X光片判斷，是否要做顯微根管?
側門牙有牙根外吸收，因此A醫生只放藥，尚未封起來。
不用做顯微根管，A醫師不用做白工。
側門牙做顯微根管，A醫師做白工，還要增加未完成案%比例。
3.請問若我回A醫師那把側門牙封起來，再去B醫師那做二次根管，根管成功率會下降很多嗎??
感謝!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.240.191.144 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1597419009.A.43E.html
1F：推 yu0917: 可是你的22已經有填東西了欸～A有跟你說他沒完成嗎？ 08/14 23:57
有哦，A說還沒封起來，我的健康存摺也未顯示
2F：→ yu0917: Q3的舉動不就脫褲子放屁嗎？ 08/14 23:59
因為我每半年要找A調整維持器，不好跟A搞壞關係QQ
3F：推 eryueryu: 完成率之類的事不是你需要擔心的 都找專科了 就跟專科討 08/15 00:00
4F：→ eryueryu: 論怎麼安排吧 08/15 00:00
感謝~~
※ 編輯: co210845 (123.240.191.144 臺灣), 08/15/2020 00:48:58
5F：推 wilsontai: A的治療品質沒有不行，只是低於標準；建議找顯微根管專 08/16 08:33
6F：→ wilsontai: 科，求得高於標準的品質！ 08/16 08:33
感謝~~
7F：推 bobi5566: 根管治療一定要用橡皮障算是最低標準了吧，不到最低標準 08/17 14:07
8F：→ bobi5566: 不叫不行那怎樣才算不行... 08/17 14:07
9F：推 bobi5566: 根據長期追蹤的文獻，第一次根管治療好好做成功率有9成 08/17 14:20
10F：→ bobi5566: 以上，如果是需要重新治療(無論有沒有封填物)成功率就剩 08/17 14:20
11F：→ bobi5566: 7成，差2成多的成功率你覺得算多算少？ 08/17 14:20
差蠻多的，我會再找B醫生討論，感謝~~
※ 編輯: co210845 (123.240.191.144 臺灣), 08/18/2020 00:51:32
12F：推 tmmtilc: 健保統計只有不到3成的牙醫有在用橡皮帳，會用橡皮帳的 08/18 08:04
13F：→ tmmtilc: 醫師本來就是少數 08/18 08:04
14F：推 lieutent: 我的牙醫只有最後一次才用橡皮帳 08/19 08:34
15F：→ evil2009000: 標不標準的定義不是說要幾成的人做才是標準 夾rubber 08/20 00:57
16F：→ evil2009000: dam一分鐘就可以做到的事情為什麼不做？ 08/20 00:57
17F：→ blue19931010: 我以為用rubber dum是標準0A0 08/21 14:57
18F：推 LaplaceDemon: 標準是隨時間變化的~~~ 如果一直都是這樣 08/22 01:07
19F：→ LaplaceDemon: 為何學校老師需要這麼嚴格的要求QAQ 08/22 01:07
20F：→ LaplaceDemon: 甚至前陣子一直投稿的某教授級牙髓專科醫師都沒在用 08/22 01:09
21F：→ LaplaceDemon: 甚至健保給付項目rubber dam還是獨立出來的部分 08/22 01:11
22F：推 x3028671: 做個四五個牙醫 只有一個牙醫有用橡皮帳QQ 08/31 21:50