作者co210845 (18 )
看板teeth_salon
标题[问题] 根管治疗问题与橡皮障
时间Fri Aug 14 23:30:07 2020
目前有两颗牙做根管治疗，犬齿(13)及侧门牙(22)，先附上X光片
全口-X光片
https://i.imgur.com/vwuCXXO.jpg
犬齿(13)-X光片
https://i.imgur.com/S7e6e6U.jpg
侧门牙(22)-X光片
https://i.imgur.com/LCxRqOC.jpg
这间牙医诊所我从小看到大，也很信任A医生的技术
但最近做完根管治疗後产生一些症状，於是上ptt爬文，有些疑问请教各位
根管治疗时未使用橡皮障，
爬文後发现根管治疗能有效隔湿进而增加根管的成功率。
1.请问若做治疗的是前牙，是否一定要上橡皮障呢?
在做犬齿根管时，疗程4次，每次约10分钟。
在犬齿做完治疗後，一直会有不舒服的感觉，按压牙龈会疼痛，类似瘀青，
有跟A医师反应，A医师回复先用马来胶封起来，疼痛会慢慢减退。
一个月过去了，回诊所向A医师表示犬齿还会疼痛，A医师表示不会痛了再回来做牙套，
六个月过去了，回诊所向A医师表示犬齿还会疼痛，A医师帮我重新做二次根管(佛心!)，
犬齿先塞药没有封起来，等不会疼痛了再回诊封起来，并表示他不会再做其他治疗了。
两颗牙做根管治疗，只有犬齿有症状产生，同时期根管的侧门牙并没有症状。
後来又过了两个月，犬齿仍然会疼痛，寻求牙随专科B医师做显微根管，
全口、犬齿与侧门牙的X光片皆是在B医师这边拍摄(尚未做显微根管)。
2.请问从侧门牙X光片判断，是否要做显微根管?
侧门牙有牙根外吸收，因此A医生只放药，尚未封起来。
不用做显微根管，A医师不用做白工。
侧门牙做显微根管，A医师做白工，还要增加未完成案%比例。
3.请问若我回A医师那把侧门牙封起来，再去B医师那做二次根管，根管成功率会下降很多吗??
感谢!!
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 123.240.191.144 (台湾)
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1F：推 yu0917: 可是你的22已经有填东西了欸～A有跟你说他没完成吗？ 08/14 23:57
有哦，A说还没封起来，我的健康存摺也未显示
2F：→ yu0917: Q3的举动不就脱裤子放屁吗？ 08/14 23:59
因为我每半年要找A调整维持器，不好跟A搞坏关系QQ
3F：推 eryueryu: 完成率之类的事不是你需要担心的 都找专科了 就跟专科讨 08/15 00:00
4F：→ eryueryu: 论怎麽安排吧 08/15 00:00
感谢~~
※ 编辑: co210845 (123.240.191.144 台湾), 08/15/2020 00:48:58
5F：推 wilsontai: A的治疗品质没有不行，只是低於标准；建议找显微根管专 08/16 08:33
6F：→ wilsontai: 科，求得高於标准的品质！ 08/16 08:33
感谢~~
7F：推 bobi5566: 根管治疗一定要用橡皮障算是最低标准了吧，不到最低标准 08/17 14:07
8F：→ bobi5566: 不叫不行那怎样才算不行... 08/17 14:07
9F：推 bobi5566: 根据长期追踪的文献，第一次根管治疗好好做成功率有9成 08/17 14:20
10F：→ bobi5566: 以上，如果是需要重新治疗(无论有没有封填物)成功率就剩 08/17 14:20
11F：→ bobi5566: 7成，差2成多的成功率你觉得算多算少？ 08/17 14:20
差蛮多的，我会再找B医生讨论，感谢~~
※ 编辑: co210845 (123.240.191.144 台湾), 08/18/2020 00:51:32
12F：推 tmmtilc: 健保统计只有不到3成的牙医有在用橡皮帐，会用橡皮帐的 08/18 08:04
13F：→ tmmtilc: 医师本来就是少数 08/18 08:04
14F：推 lieutent: 我的牙医只有最後一次才用橡皮帐 08/19 08:34
15F：→ evil2009000: 标不标准的定义不是说要几成的人做才是标准 夹rubber 08/20 00:57
16F：→ evil2009000: dam一分钟就可以做到的事情为什麽不做？ 08/20 00:57
17F：→ blue19931010: 我以为用rubber dum是标准0A0 08/21 14:57
18F：推 LaplaceDemon: 标准是随时间变化的~~~ 如果一直都是这样 08/22 01:07
19F：→ LaplaceDemon: 为何学校老师需要这麽严格的要求QAQ 08/22 01:07
20F：→ LaplaceDemon: 甚至前阵子一直投稿的某教授级牙髓专科医师都没在用 08/22 01:09
21F：→ LaplaceDemon: 甚至健保给付项目rubber dam还是独立出来的部分 08/22 01:11
22F：推 x3028671: 做个四五个牙医 只有一个牙医有用橡皮帐QQ 08/31 21:50