作者LinSuchen (linsuchen)
看板teeth_salon
標題Re: [問題] 牙周翻瓣手術診所健保不給付？
時間Sat Mar 21 11:25:51 2020
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請問牙周病補骨粉會過健保卡嗎
去年植牙補骨粉自費一萬多塊
收據上沒申報健保
因為要申請保險理賠的關係
理賠專員說非健保看診不能全額理賠
致電診所詢問
他說這項目不能用健保看診
請問這是正常的嗎
謝謝解惑
※ 引述《bookmusic (....)》之銘言：
: 今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術（有放骨粉及一種膜），健保不給付，
: 花了 4 萬。
: 日前作功課搜尋，以及親自問診所醫生，都得出該手術如果在區域型醫院作的話，
: 健保有補助，但若是在診所作的話，健保不補助的答案。
: 我覺得這不合理，這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算，這樣一來，
: 大醫院不就總是人滿為患？我以為健保局一向鼓勵民眾，能在診所看就到診所看，
: 不要大家都到大醫院。
: 我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理，醫生說他不鼓勵，我反問，難道你們
: 診所會因為我去反應而被健保局刁難？他說會。他建議我若想反應，試著向民間的醫改
會
: 反應或許比較有效。
: 以上，想請問板上的醫師朋友，認為這種制度設計合理嗎？去反應真的會害診所被刁難
: 嗎？我該如何改變這種健保分配不合理的現象？
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1F：推 tmmtilc: 正常03/21 12:12
2F：→ Phoebe0503: 補骨粉不是健保給付的啊，是你做牙周病治療另外自費03/21 13:54
3F：→ Phoebe0503: 補骨粉03/21 13:54
4F：推 cmid05: 保險都用這招啊，就不是健保項目，但要健保身分才理賠..03/21 14:14
5F：→ johnny20295: 植牙和補骨粉健保都不給付 當然沒有申報啊03/21 15:04
我了解了 感謝各位！
※ 編輯: LinSuchen (218.161.57.16 臺灣), 03/21/2020 17:12:48
6F：→ giov: 部分理賠+1 不過有的根本不理賠門診手術... 03/22 13:50
7F：推 mvpdirk712: 我的保險公司補骨粉沒理賠，牙周翻瓣我是在診所看自費 03/22 16:34
8F：→ mvpdirk712: ，保險公司說大概也只理賠幾千塊 03/22 16:34
9F：推 komechan: 我在大醫院補骨粉也是要自費喔 03/23 05:00