作者LinSuchen (linsuchen)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 牙周翻瓣手术诊所健保不给付？
时间Sat Mar 21 11:25:51 2020
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请问牙周病补骨粉会过健保卡吗
去年植牙补骨粉自费一万多块
收据上没申报健保
因为要申请保险理赔的关系
理赔专员说非健保看诊不能全额理赔
致电诊所询问
他说这项目不能用健保看诊
请问这是正常的吗
谢谢解惑
※ 引述《bookmusic (....)》之铭言：
: 今日在诊所作了牙周翻瓣及补骨再生手术（有放骨粉及一种膜），健保不给付，
: 花了 4 万。
: 日前作功课搜寻，以及亲自问诊所医生，都得出该手术如果在区域型医院作的话，
: 健保有补助，但若是在诊所作的话，健保不补助的答案。
: 我觉得这不合理，这样的制度设定不就摆明了要民众到大医院比较划算，这样一来，
: 大医院不就总是人满为患？我以为健保局一向鼓励民众，能在诊所看就到诊所看，
: 不要大家都到大医院。
: 我向医生说我想向健保局反应这种制度不合理，医生说他不鼓励，我反问，难道你们
: 诊所会因为我去反应而被健保局刁难？他说会。他建议我若想反应，试着向民间的医改
会
: 反应或许比较有效。
: 以上，想请问板上的医师朋友，认为这种制度设计合理吗？去反应真的会害诊所被刁难
: 吗？我该如何改变这种健保分配不合理的现象？
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1F：推 tmmtilc: 正常03/21 12:12
2F：→ Phoebe0503: 补骨粉不是健保给付的啊，是你做牙周病治疗另外自费03/21 13:54
3F：→ Phoebe0503: 补骨粉03/21 13:54
4F：推 cmid05: 保险都用这招啊，就不是健保项目，但要健保身分才理赔..03/21 14:14
5F：→ johnny20295: 植牙和补骨粉健保都不给付 当然没有申报啊03/21 15:04
我了解了 感谢各位！
※ 编辑: LinSuchen (218.161.57.16 台湾), 03/21/2020 17:12:48
6F：→ giov: 部分理赔+1 不过有的根本不理赔门诊手术... 03/22 13:50
7F：推 mvpdirk712: 我的保险公司补骨粉没理赔，牙周翻瓣我是在诊所看自费 03/22 16:34
8F：→ mvpdirk712: ，保险公司说大概也只理赔几千块 03/22 16:34
9F：推 komechan: 我在大医院补骨粉也是要自费喔 03/23 05:00