作者NaoGaTsu (那歐卡茲)
看板teeth_salon
標題[問題] 拔上顎智齒後疑似口竇相通
時間Sun Nov 4 08:11:31 2018
想請教版上各位先進與醫師，
上週一我全身麻醉拔了右上、右下以及左下的三顆阻生智齒後，
分別有自費使用了骨粉以及膠原蛋白作填充物，
在拔右上顎智齒時，
口外醫師有特別說明因為比較靠近鼻竇，
若術後有相通的情況，需要做縫合並填充膠原蛋白，
以避免相通的狀況。
於週二(10/30)出院前就診時，口外醫師說拔除右上顎智齒時有一個小洞，
但已縫合並填充膠原蛋白，
術後有正常冰敷、三天後熱敷、刷牙、吃流質食物、用漱口水漱口、吃藥等等。
術後漱口時為避免有些角度漱不乾淨，
因此會頭傾或歪特定角度讓水或漱口水停留在口腔右上，
但今天(週日，11/4)早上如上述方式漱口時，突然發現有水會從鼻腔流出 orz
請問我這個狀況應該是口竇在縫合後仍又相通了對嗎？ orz
由於口外醫師先前有提到拔除右上顎智齒時已有縫合，
而今天醫院並沒有門診，只有急診，
請問我這個狀況需要先直接去掛急診，
還是掛明天早上的口外門診呢？(本來已約週二回診看傷口復原狀況)
在此先感謝各位版友、先進與醫師解惑，感恩。
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1F：推 piggy51016: 通常小洞（1公分左右）會自行癒合（而且是有處理過的 11/04 08:38
2F：→ piggy51016: 傷口），但你想想看也要時間阿，液體流經過很正常的， 11/04 08:38
3F：→ piggy51016: 不要自己嚇自己 11/04 08:38
感謝回應 orz
所以拔除智齒且經過縫合的傷口，也還是會有液體經過嗎 orz
(不過好像也是，不然血水從哪裡出來？)
我查了一下好像是說<2mm以下的口竇相通，通常會自行癒合，
而>2mm~6mm會進行修補+膠原蛋白，>6mm需要進行皮瓣修復術？
因為有查到口竇相通變成慢性鼻竇炎後可能會需要再全身麻醉清創的案例，
實在不想再來一次 orz (全身麻醉之後退麻藥的噁心感)，
所以真的比較緊張一點 orz
4F：推 zzzpollux: 喝水感覺會漏的話應該要再弄 不必去急診但需要門診回診 11/04 12:54
5F：→ zzzpollux: 通常後續的修補局部麻醉就可以進行 11/04 12:55
感謝回應 orz
平常吃流質食物或喝水倒是不會漏 @@
只有漱口時那個特定姿勢下才會漏 orz
完全不明白是怎麼回事 orz
6F：推 Lobo23: 覺得不要再一直用水去測試，畢竟漱口的水也不完全乾淨。 11/04 14:07
7F：→ Lobo23: 我拔完也口竇相通，塞膠原蛋白縫合，一週後回診拆線，醫 11/04 14:07
8F：→ Lobo23: 師問我有無流鼻涕或流鼻血，我說都沒有。如有才怕可能鼻竇 11/04 14:07
9F：→ Lobo23: 炎，沒的話其實不用太擔心。 醫師叫我接下來一週仍不要用 11/04 14:07
10F：→ Lobo23: 吸管，不要用力漱口，打噴嚏要張開口等，避免製造口內壓力 11/04 14:07
11F：→ Lobo23: 。畢竟組織還很脆弱，我是保守等一個月後才放心使用吸管。 11/04 14:07
12F：推 Lobo23: 個人是覺得等禮拜二回診即可，有問題盡量問，沒差那一兩 11/04 14:20
13F：→ Lobo23: 天，且不同醫師不一定詳知你傷口狀況。 11/04 14:20
感謝回應，我後來就沒有再做那個特定會從鼻腔流出水的姿勢了 orz 怕。
鼻水的部分則因為全身麻醉有插鼻管的關係，
術後幾天有鼻腔痛和喉嚨痛，以及有透明鼻水的情況(兩側都有)，
這兩天反倒沒有鼻水。
我目前也是想說畢竟動刀的主治醫師才知道傷口的確切狀況，
所以暫時先維持週二回診，再看看怎麼處理會比較好 orz
14F：推 zzzpollux: 如果是這樣的話就不要用力去漱了 有時候傷口形成一個閥 11/04 16:14
15F：→ zzzpollux: (valve)的狀態 受壓才會打開 一直去讓他流動不太好 11/04 16:15
原來如此 @@ 感謝。
16F：推 t22745660: 我之前拔智齒是用吸管會漏 漱口不會，過幾天就自己好了 11/04 16:32
希望 orz 嗚嗚嗚嗚嗚，感謝回應 orz
[11/6回診記錄] 主治醫師做了兩個測試後，覺得目前應該沒有口竇相通狀況，
但需要再觀察，會造成口腔壓力變化的動作目前都不能做，
包含漱口(也就是一般漱口會做的動作)都不能做。
傷口復原狀況沒有很理想，因此還未拆線，
繼續吃藥，再一週後看是否能拆線。
[11/20回診記錄] 先前疑似口竇相通的部分經醫師三次回診時的測試，
應該是已經自行癒合，
醫師說接下來兩週盡量小心避免用力打噴嚏等動作，
擔心的話過一~兩個月再回診拍全口X光確認一下。
至今天總算三顆智齒全部拆線了(不過本來就都是肉線)，
提供給未來拔阻生智齒的版友們一個參考 :)
※ 編輯: NaoGaTsu (59.115.168.207), 11/20/2018 19:53:30