作者NaoGaTsu (那欧卡兹)
看板teeth_salon
标题[问题] 拔上颚智齿後疑似口窦相通
时间Sun Nov 4 08:11:31 2018
想请教版上各位先进与医师，
上周一我全身麻醉拔了右上、右下以及左下的三颗阻生智齿後，
分别有自费使用了骨粉以及胶原蛋白作填充物，
在拔右上颚智齿时，
口外医师有特别说明因为比较靠近鼻窦，
若术後有相通的情况，需要做缝合并填充胶原蛋白，
以避免相通的状况。
於周二(10/30)出院前就诊时，口外医师说拔除右上颚智齿时有一个小洞，
但已缝合并填充胶原蛋白，
术後有正常冰敷、三天後热敷、刷牙、吃流质食物、用漱口水漱口、吃药等等。
术後漱口时为避免有些角度漱不乾净，
因此会头倾或歪特定角度让水或漱口水停留在口腔右上，
但今天(周日，11/4)早上如上述方式漱口时，突然发现有水会从鼻腔流出 orz
请问我这个状况应该是口窦在缝合後仍又相通了对吗？ orz
由於口外医师先前有提到拔除右上颚智齿时已有缝合，
而今天医院并没有门诊，只有急诊，
请问我这个状况需要先直接去挂急诊，
还是挂明天早上的口外门诊呢？(本来已约周二回诊看伤口复原状况)
在此先感谢各位版友、先进与医师解惑，感恩。
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1F：推 piggy51016: 通常小洞（1公分左右）会自行癒合（而且是有处理过的 11/04 08:38
2F：→ piggy51016: 伤口），但你想想看也要时间阿，液体流经过很正常的， 11/04 08:38
3F：→ piggy51016: 不要自己吓自己 11/04 08:38
感谢回应 orz
所以拔除智齿且经过缝合的伤口，也还是会有液体经过吗 orz
(不过好像也是，不然血水从哪里出来？)
我查了一下好像是说<2mm以下的口窦相通，通常会自行癒合，
而>2mm~6mm会进行修补+胶原蛋白，>6mm需要进行皮瓣修复术？
因为有查到口窦相通变成慢性鼻窦炎後可能会需要再全身麻醉清创的案例，
实在不想再来一次 orz (全身麻醉之後退麻药的恶心感)，
所以真的比较紧张一点 orz
4F：推 zzzpollux: 喝水感觉会漏的话应该要再弄 不必去急诊但需要门诊回诊 11/04 12:54
5F：→ zzzpollux: 通常後续的修补局部麻醉就可以进行 11/04 12:55
感谢回应 orz
平常吃流质食物或喝水倒是不会漏 @@
只有漱口时那个特定姿势下才会漏 orz
完全不明白是怎麽回事 orz
6F：推 Lobo23: 觉得不要再一直用水去测试，毕竟漱口的水也不完全乾净。 11/04 14:07
7F：→ Lobo23: 我拔完也口窦相通，塞胶原蛋白缝合，一周後回诊拆线，医 11/04 14:07
8F：→ Lobo23: 师问我有无流鼻涕或流鼻血，我说都没有。如有才怕可能鼻窦 11/04 14:07
9F：→ Lobo23: 炎，没的话其实不用太担心。 医师叫我接下来一周仍不要用 11/04 14:07
10F：→ Lobo23: 吸管，不要用力漱口，打喷嚏要张开口等，避免制造口内压力 11/04 14:07
11F：→ Lobo23: 。毕竟组织还很脆弱，我是保守等一个月後才放心使用吸管。 11/04 14:07
12F：推 Lobo23: 个人是觉得等礼拜二回诊即可，有问题尽量问，没差那一两 11/04 14:20
13F：→ Lobo23: 天，且不同医师不一定详知你伤口状况。 11/04 14:20
感谢回应，我後来就没有再做那个特定会从鼻腔流出水的姿势了 orz 怕。
鼻水的部分则因为全身麻醉有插鼻管的关系，
术後几天有鼻腔痛和喉咙痛，以及有透明鼻水的情况(两侧都有)，
这两天反倒没有鼻水。
我目前也是想说毕竟动刀的主治医师才知道伤口的确切状况，
所以暂时先维持周二回诊，再看看怎麽处理会比较好 orz
14F：推 zzzpollux: 如果是这样的话就不要用力去漱了 有时候伤口形成一个阀 11/04 16:14
15F：→ zzzpollux: (valve)的状态 受压才会打开 一直去让他流动不太好 11/04 16:15
原来如此 @@ 感谢。
16F：推 t22745660: 我之前拔智齿是用吸管会漏 漱口不会，过几天就自己好了 11/04 16:32
希望 orz 呜呜呜呜呜，感谢回应 orz
[11/6回诊记录] 主治医师做了两个测试後，觉得目前应该没有口窦相通状况，
但需要再观察，会造成口腔压力变化的动作目前都不能做，
包含漱口(也就是一般漱口会做的动作)都不能做。
伤口复原状况没有很理想，因此还未拆线，
继续吃药，再一周後看是否能拆线。
[11/20回诊记录] 先前疑似口窦相通的部分经医师三次回诊时的测试，
应该是已经自行癒合，
医师说接下来两周尽量小心避免用力打喷嚏等动作，
担心的话过一~两个月再回诊拍全口X光确认一下。
至今天总算三颗智齿全部拆线了(不过本来就都是肉线)，
提供给未来拔阻生智齿的版友们一个参考 :)
※ 编辑: NaoGaTsu (59.115.168.207), 11/20/2018 19:53:30