小兒目前即將滿五歲三個月，在八月初上門牙搖晃厲害，像是要準備換牙。但因換牙順序 不對且換牙時間過早，遂帶去一般牙科門診照X光，於是得知他有多生牙。多生牙吸收乳 門牙牙根導致乳門牙即將脫落。下圖是當時八月初的X光片。門診醫生當時建議直接找兒 童牙科醫院再做進一步檢查及處理。 https://i.imgur.com/Xd59wFH.jpg 目前左門牙已脫落，在此期間諮詢了二間教學醫院的兒童牙醫，又發現另一邊門牙上方也 有多生牙。這顆多生牙更為棘手，因為這是不會長出來的多生牙，但卻會影響恆門牙生長 位置，甚至阻礙恆門牙長出。 https://i.imgur.com/tbn8vFR.jpg 簡述二位醫生的建議，其一兒童牙醫建議是明年三月在門診以局部麻醉先拔除已長出多生 牙，另一側多生牙則每三個月追蹤，待有顯著影響再視狀況處理。另一教學醫院分院之兒 童牙醫是建議全身麻醉拔除三顆牙（已長出多生牙，另一側乳門牙及不會長出的多生牙） 。 由於二間醫院的兒童牙醫給的治療方法大相逕庭,且在查詢資料過程中,對於以下狀況也有 顧慮。 1.以小兒年齢，過早處理是否影響恆牙牙根成長及牙髓活性 2.拔牙後的缺牙時間過長有無可能導致下門牙過度生長？是否須裝設兒童義齒 3.即使多生牙被拔除,恆門牙可否均順利長出 考量以上狀況及日後矯正問題，所以應該還是會再諮詢其他兒童牙醫意見，懇請各位推薦 醫院、醫生，及分享治療方式，謝謝。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.185.214 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1535758584.A.3BF.html 照片已修改，非常感謝 但不太明白所謂提早拔掉乳牙多生牙會不會讓骨頭長回去太多讓恆牙延後萌出，可以再詳 細解說嗎？並想請問有無推薦的醫院及醫生 若是遵從第二醫生的建議，可否推薦口腔外科醫生。第二位醫師目前有同意我的提議，明 年二月加照斷層掃描後再評估 ※ 編輯: rteresa (61.230.250.16), 09/01/2018 12:25:58 ※ 編輯: rteresa (61.230.250.16), 09/01/2018 12:37:51 謝謝講解：）屆時明年會一併向醫生諮詢。我曾詢問兩位醫師那顆目前要長出的多生牙可 讓他長出後磨平讓它暫代缺牙，當時想法是因為怕下門牙換牙時因無上門牙可能會生長過 度問題。但兩位醫師意見覺得可行但不必要。第一位醫師認為這樣會導致日後拔牙傷口過 大，且越早拔則門牙有機會更向正確位置靠攏。第二位醫師怕磨牙深度不好掌控，易造成 該多生牙變成敏感性牙齒；且門牙spsce目前已定位，與臼齒缺牙須裝兒童義齒狀況不同 。 此外，第二位醫師有提到另一邊不會長出的多生牙開始吸收門牙及旁邊小門牙牙根,可否 建議何時處理是較佳時機呢? ※ 編輯: rteresa (61.222.64.146), 09/01/2018 14:27:24