小儿目前即将满五岁三个月，在八月初上门牙摇晃厉害，像是要准备换牙。但因换牙顺序 不对且换牙时间过早，遂带去一般牙科门诊照X光，於是得知他有多生牙。多生牙吸收乳 门牙牙根导致乳门牙即将脱落。下图是当时八月初的X光片。门诊医生当时建议直接找儿 童牙科医院再做进一步检查及处理。 https://i.imgur.com/Xd59wFH.jpg 目前左门牙已脱落，在此期间谘询了二间教学医院的儿童牙医，又发现另一边门牙上方也 有多生牙。这颗多生牙更为棘手，因为这是不会长出来的多生牙，但却会影响恒门牙生长 位置，甚至阻碍恒门牙长出。 https://i.imgur.com/tbn8vFR.jpg 简述二位医生的建议，其一儿童牙医建议是明年三月在门诊以局部麻醉先拔除已长出多生 牙，另一侧多生牙则每三个月追踪，待有显着影响再视状况处理。另一教学医院分院之儿 童牙医是建议全身麻醉拔除三颗牙（已长出多生牙，另一侧乳门牙及不会长出的多生牙） 。 由於二间医院的儿童牙医给的治疗方法大相迳庭,且在查询资料过程中,对於以下状况也有 顾虑。 1.以小儿年齢，过早处理是否影响恒牙牙根成长及牙髓活性 2.拔牙後的缺牙时间过长有无可能导致下门牙过度生长？是否须装设儿童义齿 3.即使多生牙被拔除,恒门牙可否均顺利长出 考量以上状况及日後矫正问题，所以应该还是会再谘询其他儿童牙医意见，恳请各位推荐 医院、医生，及分享治疗方式，谢谢。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.250.185.214 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1535758584.A.3BF.html 照片已修改，非常感谢 但不太明白所谓提早拔掉乳牙多生牙会不会让骨头长回去太多让恒牙延後萌出，可以再详 细解说吗？并想请问有无推荐的医院及医生 若是遵从第二医生的建议，可否推荐口腔外科医生。第二位医师目前有同意我的提议，明 年二月加照断层扫描後再评估 ※ 编辑: rteresa (61.230.250.16), 09/01/2018 12:25:58 ※ 编辑: rteresa (61.230.250.16), 09/01/2018 12:37:51 谢谢讲解：）届时明年会一并向医生谘询。我曾询问两位医师那颗目前要长出的多生牙可 让他长出後磨平让它暂代缺牙，当时想法是因为怕下门牙换牙时因无上门牙可能会生长过 度问题。但两位医师意见觉得可行但不必要。第一位医师认为这样会导致日後拔牙伤口过 大，且越早拔则门牙有机会更向正确位置靠拢。第二位医师怕磨牙深度不好掌控，易造成 该多生牙变成敏感性牙齿；且门牙spsce目前已定位，与臼齿缺牙须装儿童义齿状况不同 。 此外，第二位医师有提到另一边不会长出的多生牙开始吸收门牙及旁边小门牙牙根,可否 建议何时处理是较佳时机呢? ※ 编辑: rteresa (61.222.64.146), 09/01/2018 14:27:24