大家好，以下文很長，這是一篇半心得半詢問的文XD 我是一個顳顎關節症的患者，先說說我的病史。 大約在研究所時期的時候發現自己張嘴，以及移動下巴時會喀喀作響。 因為對生活毫無影響，就沒有理會， 直到畢業那年發現自己下巴不咖咖了!但卻從牙根整個往上痛到太陽穴去，開啟了我顳顎 關節症的治療史。 一開始我到了奇美醫院的口腔面顎外科就診，然後也爬文做功課，意外的發現這樣的患者 真的很多，而且年齡範圍很廣，算是文明疾病之一。 奇美的醫生讓我吃了兩個月的止痛藥跟肌肉鬆弛劑，觀察與評估我的嚴重程度，然後兩個 月後，製作了我人生的第一個咬合板。 https://i.imgur.com/2KEDf0Y.jpg 咬合板咬半年後，疼痛狀況仍然沒有好轉，於是詢問醫生是否有進一步的治療方式，不確 定是醫生評估我不需要，還是不願意幫我做，我總感覺醫生並不積極想處理我。 於是我跳槽了，因為我真的好痛，後來我去新樓的口腔面顎外科就診，如實的告訴醫生我 的狀況以及在新樓的就診情形，醫生當天除了開藥給我之外， 就重新做一個咬合板了，兩個禮拜後我就拿到了我第二個咬合板，很厚的咬合板。 https://i.imgur.com/ebK9A74.jpg 這回我想說我要給新的咬合板多一點的時間，不要太快放棄，除了定期回診之外，這個咬 合 板，我整整帶了一年，每天帶好帶滿 (兩個醫生都說睡覺時帶即可，所以我的兩個咬合板都只有晚上睡覺帶著) 這期間新樓的醫生有跟我提到如果還是很不舒服，可以考慮做關節沖洗的手術，針對關節 沖洗手術我也有詳細的詢問，注意事項、恢復照護、對關節的影響等等。 但是不確定是不是大醫院的醫師都不太喜歡動手術，雖然新樓的醫師很親切，但也給我感 覺不是很積極。 第二副咬合板剛帶的前半年的確有好轉不少，但到了後半年漸漸地就停滯了，時不時地又 抽痛抽痛，說實話，心很累。 其實原本打算衝去北部找大家很推薦的萬芳周醫師，但因為工作關係其實不好請假。 請假的日子剛好又跟周醫師的診搭不上，實在是情深緣淺(誰跟你XD) 然後，我因緣際會看了姜厚任醫師的自費門診。其實是在網路上胡亂搜尋顳顎關節的資訊 ，發現他有在南部進行特別門診，網站上把他寫得很厲害，雖然我也爬不到任何文章， 但我就是秉持著一個"反正都看這麼久了，就去聽聽別的醫生怎麼說也不會怎樣。"的心情 去了。 姜醫師很年輕，但從對談當中可以感覺到他對自己專業非常有自信，也很願意回答我所有 的問題，花了很多時間跟我討論我的狀況。 然後把顳顎關節的可能成因，跟影響都清楚的讓我知道(可能因為作自費的關係啦XD） 當天的門診，他改造了我的咬合板，然後鼓勵我做內視鏡手術。 也不知道是哪根筋不對，或是真的很信任醫師的專業，我在下個月回診時就預約進行了內 視鏡的關節手術。 算是個門診手術，手術時間約３０分鐘，局部麻醉，傷口非常小（如圖） https://i.imgur.com/q2wNPJv.jpg 這是手術完當下拍的，那幾個小孔就是,沒流什麼血，術後也不用照顧傷口。 https://i.imgur.com/EDE6aib.jpg 這是手術隔天晚上拍的，看到出來有些腫脹瘀清 https://i.imgur.com/5T7wqDq.jpg 兩天後就整個幾乎看不出來了 手術結束後一個禮拜傷口內部有點瘀青的疼痛，但在接下來的三個月每天都快樂似神仙， 除了晚上睡覺要提醒自己帶咬合板之外，我幾乎忘了我有顳顎關節障礙的問題。 但好景不長(對真的很不長)，快樂的三個月過後，我的顳顎關節又開始時不時抽痛了。 姜醫師評估我顳顎關節的成因是因為開咬，前牙無法碰到導致後方牙齒受力過多 衝擊到顳顎關節。 然而我又有下巴後縮的問題，所以建議我正顎+牙齒矯正。 但我實在是可以不動大刀就不動刀，所以我先諮詢了矯正醫師， 諮詢的矯正醫師”們”聽到我有顳顎關節的問題都不是很想收我XD 跟姜醫師配合的矯正醫師甚至直接建議我正顎(廢話) 但有諮詢到邱丕霞醫師，他是說做隱適美矯正，矯正器可以充當類似咬板的功能，墊高咬 合，舒緩矯正中關節的不適。 老實說這部分我很心動，但姜醫師並不這麼認同。總之，雖然他很熱心又很親切，但我總 覺得他一直在推銷我作正顎。 先放上照片來讓大家看看我現在的口腔狀況。 https://i.imgur.com/HuNdPgu.jpg 我自己覺得牙齒有暴牙，下排歪，雖然臉也小歪，但我真的也覺得沒有嚴重到需要正顎這 麼大的工程。 每次回診完都會覺得很喪志，費用很高不說，光是想到要動大刀我頭就痛(顳顎關節跟著 痛) 加上我無論是google還是PTT都完全找不到姜厚任醫師的心得文，這也讓我有些卻步。 雖然在治療的過程中我很相信醫師的專業，但因為他畢竟是個整形診所的醫師， 風華診所還有另外一位做正顎的醫師心得比較多，廣告也多，但新聞……..。 雖然我知道不能因為是同家醫院就一干打翻一條船，但總是有些擔心，也覺得如果他真的 在顳顎關節這麼厲害，怎麼會都完全沒有心得與討論? 因此想上來問問大家，是否有關於姜醫師的評價，以及我是否真的需要動到正顎。因為費 用真的很高，而且我也從沒想過我需要到正顎。 醫生開價35，因為上下顎都要開，但是醫生說只要住院一天，而且手術時間約3-4個小時 。 這跟板上我所蒐尋到的正顎相關文章都不一樣XD。 多數板有都是清一色住院一週，手術時間8-9小時。這點也讓我怕怕，到底是有沒有那麼 神~ 很感謝願意看到這裡的你，希望有顳顎關節症的夥伴不要看完我的文章更喪志，因為我自 己也很喪志阿阿哈哈哈哈哈哈哈(自暴自棄) 些謝謝大家了(鞠躬 --

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