大家好，以下文很长，这是一篇半心得半询问的文XD 我是一个颞颚关节症的患者，先说说我的病史。 大约在研究所时期的时候发现自己张嘴，以及移动下巴时会喀喀作响。 因为对生活毫无影响，就没有理会， 直到毕业那年发现自己下巴不咖咖了!但却从牙根整个往上痛到太阳穴去，开启了我颞颚 关节症的治疗史。 一开始我到了奇美医院的口腔面颚外科就诊，然後也爬文做功课，意外的发现这样的患者 真的很多，而且年龄范围很广，算是文明疾病之一。 奇美的医生让我吃了两个月的止痛药跟肌肉松弛剂，观察与评估我的严重程度，然後两个 月後，制作了我人生的第一个咬合板。 https://i.imgur.com/2KEDf0Y.jpg 咬合板咬半年後，疼痛状况仍然没有好转，於是询问医生是否有进一步的治疗方式，不确 定是医生评估我不需要，还是不愿意帮我做，我总感觉医生并不积极想处理我。 於是我跳槽了，因为我真的好痛，後来我去新楼的口腔面颚外科就诊，如实的告诉医生我 的状况以及在新楼的就诊情形，医生当天除了开药给我之外， 就重新做一个咬合板了，两个礼拜後我就拿到了我第二个咬合板，很厚的咬合板。 https://i.imgur.com/ebK9A74.jpg 这回我想说我要给新的咬合板多一点的时间，不要太快放弃，除了定期回诊之外，这个咬 合 板，我整整带了一年，每天带好带满 (两个医生都说睡觉时带即可，所以我的两个咬合板都只有晚上睡觉带着) 这期间新楼的医生有跟我提到如果还是很不舒服，可以考虑做关节冲洗的手术，针对关节 冲洗手术我也有详细的询问，注意事项、恢复照护、对关节的影响等等。 但是不确定是不是大医院的医师都不太喜欢动手术，虽然新楼的医师很亲切，但也给我感 觉不是很积极。 第二副咬合板刚带的前半年的确有好转不少，但到了後半年渐渐地就停滞了，时不时地又 抽痛抽痛，说实话，心很累。 其实原本打算冲去北部找大家很推荐的万芳周医师，但因为工作关系其实不好请假。 请假的日子刚好又跟周医师的诊搭不上，实在是情深缘浅(谁跟你XD) 然後，我因缘际会看了姜厚任医师的自费门诊。其实是在网路上胡乱搜寻颞颚关节的资讯 ，发现他有在南部进行特别门诊，网站上把他写得很厉害，虽然我也爬不到任何文章， 但我就是秉持着一个"反正都看这麽久了，就去听听别的医生怎麽说也不会怎样。"的心情 去了。 姜医师很年轻，但从对谈当中可以感觉到他对自己专业非常有自信，也很愿意回答我所有 的问题，花了很多时间跟我讨论我的状况。 然後把颞颚关节的可能成因，跟影响都清楚的让我知道(可能因为作自费的关系啦XD） 当天的门诊，他改造了我的咬合板，然後鼓励我做内视镜手术。 也不知道是哪根筋不对，或是真的很信任医师的专业，我在下个月回诊时就预约进行了内 视镜的关节手术。 算是个门诊手术，手术时间约３０分钟，局部麻醉，伤口非常小（如图） https://i.imgur.com/q2wNPJv.jpg 这是手术完当下拍的，那几个小孔就是,没流什麽血，术後也不用照顾伤口。 https://i.imgur.com/EDE6aib.jpg 这是手术隔天晚上拍的，看到出来有些肿胀瘀清 https://i.imgur.com/5T7wqDq.jpg 两天後就整个几乎看不出来了 手术结束後一个礼拜伤口内部有点瘀青的疼痛，但在接下来的三个月每天都快乐似神仙， 除了晚上睡觉要提醒自己带咬合板之外，我几乎忘了我有颞颚关节障碍的问题。 但好景不长(对真的很不长)，快乐的三个月过後，我的颞颚关节又开始时不时抽痛了。 姜医师评估我颞颚关节的成因是因为开咬，前牙无法碰到导致後方牙齿受力过多 冲击到颞颚关节。 然而我又有下巴後缩的问题，所以建议我正颚+牙齿矫正。 但我实在是可以不动大刀就不动刀，所以我先谘询了矫正医师， 谘询的矫正医师”们”听到我有颞颚关节的问题都不是很想收我XD 跟姜医师配合的矫正医师甚至直接建议我正颚(废话) 但有谘询到邱丕霞医师，他是说做隐适美矫正，矫正器可以充当类似咬板的功能，垫高咬 合，舒缓矫正中关节的不适。 老实说这部分我很心动，但姜医师并不这麽认同。总之，虽然他很热心又很亲切，但我总 觉得他一直在推销我作正颚。 先放上照片来让大家看看我现在的口腔状况。 https://i.imgur.com/HuNdPgu.jpg 我自己觉得牙齿有暴牙，下排歪，虽然脸也小歪，但我真的也觉得没有严重到需要正颚这 麽大的工程。 每次回诊完都会觉得很丧志，费用很高不说，光是想到要动大刀我头就痛(颞颚关节跟着 痛) 加上我无论是google还是PTT都完全找不到姜厚任医师的心得文，这也让我有些却步。 虽然在治疗的过程中我很相信医师的专业，但因为他毕竟是个整形诊所的医师， 风华诊所还有另外一位做正颚的医师心得比较多，广告也多，但新闻……..。 虽然我知道不能因为是同家医院就一干打翻一条船，但总是有些担心，也觉得如果他真的 在颞颚关节这麽厉害，怎麽会都完全没有心得与讨论? 因此想上来问问大家，是否有关於姜医师的评价，以及我是否真的需要动到正颚。因为费 用真的很高，而且我也从没想过我需要到正颚。 医生开价35，因为上下颚都要开，但是医生说只要住院一天，而且手术时间约3-4个小时 。 这跟板上我所蒐寻到的正颚相关文章都不一样XD。 多数板有都是清一色住院一周，手术时间8-9小时。这点也让我怕怕，到底是有没有那麽 神~ 很感谢愿意看到这里的你，希望有颞颚关节症的夥伴不要看完我的文章更丧志，因为我自 己也很丧志阿阿哈哈哈哈哈哈哈(自暴自弃) 些谢谢大家了(鞠躬 --

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