作者poiupoiu ( )
看板teeth_salon
標題[請益] 根管治療 第一大臼齒
時間Tue Jun 5 18:43:57 2018
約兩週前剛在家附近的診所完成左上第一大臼齒 (26#) 根管治療，
目前已打入牙釘並印牙套模完成
但因治療過程中有些小疑慮，
(例如根管治療過程中，除了第一次根管治療約30分鐘之外，
之後每次時間大概只有7～15分鐘，大約去了7、8次，個人覺得治療時間好像偏短)
加上近兩年內，過去有蛀牙的牙齒都有再蛀的問題，
目前常去的這間診所沒有全口X光，
因此決定要再去其他診所檢查看看牙齒有沒有什麼其他問題
檢查過程中第二位醫生覺得這顆牙(26#)表面的蛀牙沒有完全清乾淨，
根管治療也可以再做得更好，
X光如下：
https://i.imgur.com/RYIl96W.jpg
口腔照片(左二為26#)如下：
https://i.imgur.com/stJVSEc.jpg
想請問此顆牙齒的狀況是否比較建議重新根管？
且重新根管是否只能採取顯微根管的技術，而不能再次使用健保給付的一般根管治療？
另外，若確實建議要進行顯微根管，且依目前沒有臨時牙套的情況下
(原醫生說後牙不影響吃東西所以不用做)，
若顯微根管療程需安排在1～2個月後 ，是否對此顆牙齒造成什麼問題
(例如細菌再次感染、容易咬斷、其他牙齒會歪掉等等)
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額外牙齒問題：
第二位醫生認為右上某顆牙齒有再蛀的跡象，
建議把過去補的大面積銀粉拿掉，改用嵌體填補蛀牙處，
我再去第三位牙醫咨詢，第三位牙醫說這顆蛀牙看起來及探針檢查起來應該沒問題
(但醫生說無法保證牙齒內部是否真的沒問題)
請問是否是X光片角度或其他因素限制，導致蛀牙可能不容易被發現？
才會有兩位醫生診斷結果不一的情況
X光 (照片有點糊，是左二那顆牙)
https://i.imgur.com/cHQgBox.jpg
請問針對這顆蛀牙，是比較建議採取第二位醫生說的改用嵌體填補，
還是建議再去另一家檢查看看再決定？
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最後，希望可以推薦價位中等的臼齒顯微根管(希望能夠在兩萬元上下)，
比較有名的根管診所好像都要三萬起跳，目前有點無法負擔
謝謝大家！
※ 編輯: poiupoiu (60.250.162.4), 06/05/2018 18:47:11
1F：→ Talos: 好的根管治療通常都要排很久 一個月已經算快了 不能急 急也06/05 18:57
2F：→ Talos: 沒用06/05 18:57
3F：→ Talos: 再治療的病況 如果能夠使用顯微鏡輔助 通常能處理得比較好06/05 18:58
4F：→ Talos: 這是看得到才做得到的問題06/05 18:58
5F：→ Talos: 很多「先進」歐洲國家從預約到看到醫生也都一個月以後.....06/05 18:59
6F：→ Talos: 過去沒流行約診的時代，牙科也跟西醫門診一樣隨到隨看，一06/05 19:04
7F：→ Talos: 個當然就只能看幾分鐘，有時候看到網路上民眾抱怨約診制度06/05 19:04
8F：→ Talos: ，殊不知這樣才是品質提升的開始06/05 19:04
9F：→ Talos: 蛀牙的診斷沒有辦法單純靠一個工具做出決定，所以你的銀粉06/05 19:09
10F：→ Talos: 填補是否有必要更換，在這邊沒有辦法回覆06/05 19:09
謝謝回覆，我是願意等待顯微根管，
只是想確認若沒有製作臨時牙套的情況下會不會有什麼額外的牙齒問題
如果等待時間拉長至9月才能進行治療，是否需要先戴臨時牙套再繼續等待？
11F：→ Talos: 如果有辦法去做臨時牙套，是算也沒什麼缺點的暫時處置06/05 20:39
12F：→ david30520: 第三位是汀洲三總嗎?XD 看是哪位醫師看診囉06/06 13:51
是～請問有推薦的醫生嗎
13F：→ yesmylord: 這根管做的好爛 品質差成這樣06/06 14:49
感謝杯杯批評，看起來是一定要重做顯微根管了QQ
可以順便請問一下，兩張X光裡的三顆都是給這個醫生做的，請問是三顆都很爛嗎…
14F：→ seamaple: 原po 你有覺得治療時間偏短 還給這位醫師做了三顆牙齒 06/07 10:08
15F：→ seamaple: 的根管 06/07 10:08
我太晚察覺有異狀了…
我只記得版上討論根管治療會回診很多次是正常，
願意多清幾次的醫生是認真要把根管清乾淨，其實很不賺錢
卻沒有注意到比較正常的根管時間至少是半小時起跳
加上原醫生對待病人的態度也蠻好的，讓我以為他技術應該還ok
(而且他在地區的版上也有一些正面的評價……)
這部分真的是我自己瞭解不夠，現在才發覺問題所在，只能盡量彌補這個錯誤繼續變大
※ 編輯: poiupoiu (223.140.222.38), 06/07/2018 13:37:20