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承本來的文章 今天(週六)後來又去看醫生了,本來看的診所沒有營業 週六還有營業的算比較少數了@@" 今天醫生照X光說看不太出明顯問題,而且我也確實沒有週五這麼痛了 (週五的醫生照X光,表示牙根確實有發炎反應) 今天的醫生建議我不要再度根管治療,他說先觀察看看吧 看是否往後還會發生 如果真的執意要二度根管,建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好 我本來篤定要二度根管了 今天被醫生一分析又有點困惑了 根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛,不是就代表有問題了嗎? 不二度根管不是會越來越嚴重嗎? 還是即使未來發生悶痛,如果只是這樣一次,並不代表根管治療失敗? 也不代表有問題? 非常感謝各位 ---------------- 各位專業板友好 我在新竹生活 我的左上小臼齒5~6年前根管治療過 結果週三開始悶痛 敲壓那顆牙有感,按那顆牙的牙齦根部也有感 隔著臉的皮膚(鼻孔跟嘴唇之間的皮膚)也可以壓到 但牙科真的不好掛號...,現場排也說沒啥機會... 週四去看牙科,運氣好,隔天醫生有人取消,所以安排週五可以幫我看診 醫生照X光仔細判斷後,告知悶痛的那顆已經根管治療過... 建議找根管專科的醫生自費處理,所以現階段先給我3天止痛藥 我找了幾間有根管專科的,大多排到4月中才排得到看診(而且第一次還只是資詢QQ) 吃了止痛藥會稍微不這麼痛 但還是悶悶的,現在我沒吃止痛藥了,又開始痛起來了 我只要低頭或躺下就會更悶痛,甚至感覺隨著心跳痛 請問我除了止痛藥,是不是可以找一般牙科幫忙緊急處理? 還是其實他們也沒什麼方式處理呢?@@" 有查到這可能幾天後就不痛了 但還是必須治療,否則不定時又會痛起來,隨著身體狀況疼痛,而且也會一直惡化 先找一般牙科 他們會先幫我把根管治療填充物取出,先讓裡面釋壓或讓髒東西排出嗎? 這樣的方式與觀念是對的嗎? 還是我只能吃止痛藥撐到4月中了? 非常感謝 --



※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.80.4
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1520666913.A.6BF.html ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/10/2018 15:38:59
1F:→ kmusolo: 按你的想法處理當然可以,只是預期幫助很有限便是 03/10 15:46
2F:→ liwmewmew: 意思是,這樣也無法有效減輕疼痛嗎?謝謝 03/10 15:56
3F:→ liwmewmew: 請問一下,有效的處理方式為何呢? 03/10 15:58
4F:→ liwmewmew: 不敢想像一直悶痛到4月中,囧 03/10 15:59
5F:→ Talos: 根管治療的填充物取出並不容易 沒有你想像那麼簡單 03/10 17:45
我也覺得不太簡單唉 甚至可能要多次來拆除填充物 囧
6F:→ momocat308: 前陣子我也是這樣,幸好找到一般牙科的醫生願意幫我再 03/10 18:23
7F:→ momocat308: 次根管治療,不過醫生有提醒我拆牙套過程牙齒可能會裂 03/10 18:25
8F:→ momocat308: 掉,以及牙神經萎縮不好通的問題 03/10 18:25
大大你真的遇到少見的醫生 不是說不願意做的醫生不好 事實上換做我是醫生,我也不太願意做這樣的case 超級吃力不討好唉 一來體制也對這狀況沒多友善(如樓下大大所說) 二來真的不好拆除(如樓上大大所說) 最後是,既然都根管治療失敗了,撇除第一位醫生出包,就是這顆牙真的比較難搞 我會傾向使用自費顯微鏡根管治療了@@"
9F:推 c312814: 取出來本身就不容易,而且健保的規定沒做到封填前面的努 03/10 20:07
10F:→ c312814: 力都沒有任何給付 03/10 20:07
了解 今天(週六)後來又去看醫生了,本來看的診所沒有營業 週六還有營業的算比較少數了@@" 今天醫生照X光說看不太出明顯問題,而且我也確實沒有週五這麼痛了 (週五的醫生照X光,表示牙根確實有發炎反應) 今天的醫生建議我不要再度根管治療,他說先觀察看看吧 看是否往後還會發生 如果真的執意要二度根管,建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好 我本來篤定要二度根管了 今天被醫生一分析又有點困惑了 根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛,不是就代表有問題了嗎? 不二度根管不是會越來越嚴重嗎? 還是即使未來發生悶痛,如果只是這樣一次,並不代表根管治療失敗? 也不代表有問題? 非常感謝各位
11F:推 jumisui: 我也是,就覺得怪怪的,每次照X光都醫生說沒問題,然後有 03/11 07:31
12F:→ jumisui: 一天就畫膿了、痛死人了,還是在過年期間。原來是處理上 03/11 07:31
13F:→ jumisui: 可能會很麻煩,我還有兩三顆悶悶中,God~ 03/11 07:31
我想 其實一般牙醫可能也不完全是因為怕麻煩而故意說沒問題的 根管治療這方面是有一個牙髓專科的領域與分類 一般牙醫可能沒專攻牙髓領域也沒有特殊儀器 單從X光片以及傳統抽神經器具,可能難以找出問題,也難以解決問題 所以才會興起牙髓專科以及顯微根管治療這塊領域唉 我個人也抽了約5顆牙,目前只發生那顆悶痛 而你還有2~3顆悶痛,感覺很不妙 看要不要資詢牙髓專科的醫生,也許需要顯微根管治療了?@@" 一般牙醫即使重新治療,失敗率可以還是很高? 當然也不排除悶痛是正常不需要重做,這可能需要專業評估了 但有錢賺,醫生還是會想賺的吧,你得拿捏一下了 ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/11/2018 13:45:18
14F:推 jumisui: 十分感謝你發這篇文,和我狀況好像,我來查查和詢問醫生 03/11 20:04
15F:→ jumisui: 好了唉 03/11 20:04
16F:推 hy0106: 當初有做牙套嗎? 沒有的話失敗很正常 03/11 22:25
17F:→ hy0106: 有的話 拆牙釘也有牙齒裂掉風險 03/11 22:26
18F:→ hy0106: 牙醫對病人人格沒充分了解前通常不會輕易幫忙處理。 03/11 22:27
19F:推 jumisui: 您說得第二次顯微根管處理,還要先了解病人的人格?哇原p 03/11 22:56
20F:→ jumisui: o希望你如果真的有做,回來分享下,讓我也明白下好了 03/11 22:56
21F:→ jumisui: 好像挺不容易? 03/11 22:57
為了避免這類事 醫生大多都會跟病人先說清楚;甚至直接拒絕病人,請病人去找根管專科 倒沒聽過會特別去做人格分析... 也有醫院是專門只搞顯微根管治療,那不是每天被告到飽了? 事實上醫生按流程來,沒醫療疏失,病人的立場是站不住的 根管治療本來就有一定失敗率,不管你是不是上牙冠或牙套 即使是顯微根管治療都還是有可能失敗的 週六的那位醫生也直接跟我說,根管治療就蠻玄的;我能理解也認同 更別提傳統那種憑感覺跟經驗在那裡清神經的方式 還記得我第一顆根管治療的牙齒 是在我國中時,當時看診的是一位新人醫生 他也直接跟我說,他很擔心會失敗沒清乾淨,所以他很努力也盡力的幫我清 還記得大概5~6次的回診就只是讓他一直刷牙齒內部 所以我對根管治療的印象就是要回超多次診,一直重覆清神經 (印象中往後幾顆牙的根管治療就沒有清這麼多次了) 到現在也快15年了,希望能依然沒狀況一直保持下去 非常感謝他,真的是很認真也盡責
22F:噓 hy0106: 有些病人很機車啊 03/11 23:53
我不是那種病人 不見我文章大多以醫生的立場去解釋你們的處境嗎? 請去噓那些病人,不要噓我
23F:→ hy0106: 已經吃力不討好 結果可能還要花時間調解或是上法庭 病 03/11 23:56
24F:→ hy0106: 人人格特質當然很重要 03/11 23:56
25F:→ hy0106: 我有說是你嗎? 03/12 01:54
你有看懂我的意思嗎? 你對那些病人不爽,你去噓他們 而你現在的行為就是噓在我的文章上 是的,我就是說,如果你是有邏輯懂道理的人,就不要對我噓文 我做了什麼,滿足你用那句話噓我文章的條件? 這邏輯非常簡單吧? 我正常在討論2度根管治療的相關醫學知識與做法 你跑來暴氣不爽病人,就已經與討論無關 當然如果你態度就是"我沒要跟你說道理,我就是愛噓我爽" 那也不必多說無意義 就變沒心要好好討論,只是上來用別人的文章發洩脾氣而已 私心覺得如果是這種心態,愧對你的專業以及應有討論風度
26F:噓 hy0106: 感覺你比較兇 03/12 13:38
我純粹只是以為你跟不少板友一樣 懂得負責,噓文都會補推 也搞得清楚噓文是噓在誰身上 不然推噓文根本不痛不癢 只是一種對自己以及對事情的態度 不過明顯我誤會了
27F:推 abaibai: 我覺得樓上比較兇 03/13 20:09
難得有明事理的人站出來,謝啦~~
28F:推 acbwanatha: 我能體會你的感受,我也是因為前一個根管有問題所以找 03/13 22:19
29F:→ acbwanatha: 第2位,雖然網路上都說這位是好醫生,但是他一直拖拖 03/13 22:19
30F:→ acbwanatha: 拖,一直在觀察,感覺就是不怎麼情願做。 03/13 22:20
31F:推 acbwanatha: 看了你的說明,我差不多可以猜到他的心情。 03/13 22:27
32F:→ acbwanatha: 萬一沒弄好,他可能怕被我告吧。其實哪裡需要怕成這樣 03/13 22:27
33F:→ acbwanatha: ,一切都按照標準流程進行,哪裡會有什麼事。 03/13 22:27
34F:→ acbwanatha: 一本書:牙醫絕口否認的真相(博思出版) 03/13 22:30
35F:→ acbwanatha: 其實根管治療並非百分之百。 03/13 22:30
即使是顯微根管治療也只是成功率比較高唉 不過我認為一般牙醫不太直擊2度根管治療 應該不是真的怕被告,這合乎標準流程,告不動的 而且牙醫應該都會先說清楚,告知病人還是很可能失敗的 我認為主要是因為沒有顯微根管治療的工具吧 這是自費醫療才有的選項,不是一般牙醫的標配 所以單從X光片可能也找不到原因 (即使有顯微根管治療工具,也可能找不到吧?) 即使挖開來重做了,也是太碰運氣 以及很多根管治療後還會悶痛的,有些人是一陣一陣的,體噓才會發炎,過後又不痛了 所以就降低硬要挖開重做的動力了 我想這也是一般牙醫會建議拉長時間觀察的原因吧 如果真的痛都不好、發炎更惡化,那就會處理了 看是要碰運氣二度根管,或是轉去顯微根管,或是整顆拔掉(?)之類
36F:推 yuraH: 甚麼醫療都沒有百分之百的 或許我該看看樓上那本書 03/13 23:14
37F:→ yuraH: 一直脫牙醫沒錢拿好嗎 就是因為內部還有狀況才觀察阿 03/13 23:15
38F:→ yesmylord: 醫療當然沒有百分之百 你都沒辦法保證自己不會蛀牙了在 03/14 09:03
39F:→ yesmylord: 要求別人百分之百 那種廢書也沒跟你講他靠這本書幹了你 03/14 09:03
40F:→ yesmylord: 多少錢 03/14 09:03
41F:噓 yesmylord: 還有 根管是虧本治療 如果你認為牙醫有錢賺這種心態我 03/14 09:09
42F:→ yesmylord: 建議你帶著伴手禮和自費三萬比較有人覺得你是賺錢貨 03/14 09:10
看你這麼怒的噓文 我覺得你誤會我的意思啦 我回推文有寫到 一般牙醫之於2度根管 一來建保體制對這項療程不友善 二來真的不好拆除 最後是這顆牙都根管失敗了,再做一次也是碰運氣,還是蠻可能失敗 進一步選顯微根管治療應該會更好 這樣的邏輯,我還會提出一般根管治療會好賺錢嗎? 這樣完全不合邏輯 至於我提到有錢賺還是會想賺 是指自費的顯微根管 因為我建議他找顯微根管治療了,別在為難別人、難自己的選傳統2度根管治療 顯微根管比起傳統根管,我想是有賺頭的 有些診所甚至只接顯微根管治療的,你說是賠錢嗎? 這很明顯了吧 所以我特別要提醒那位板友,找顯微根管時,還是要自己評估是不是真的需要做 畢竟對方不像傳統根管,顯微根管是有賺頭的,能接當然接呀 傳統診所的目標應該是其他醫療比較好賺,那些比較是傳統診所的目標 大概是這個意思 雖然我反覆看了自己的回推文,你會誤會也是挺可能的 不過我還是盡量解釋給你聽 ※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/14/2018 22:43:16







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