作者liwmewmew (如果大海能够)
看板teeth_salon
标题[问题] 根管治疗5年後又开始闷痛
时间Sat Mar 10 15:28:28 2018
承本来的文章
今天(周六)後来又去看医生了,本来看的诊所没有营业
周六还有营业的算比较少数了@@"
今天医生照X光说看不太出明显问题,而且我也确实没有周五这麽痛了
(周五的医生照X光,表示牙根确实有发炎反应)
今天的医生建议我不要再度根管治疗,他说先观察看看吧
看是否往後还会发生
如果真的执意要二度根管,建议我找专科医生且有显微镜设备的比较好
我本来笃定要二度根管了
今天被医生一分析又有点困惑了
根管治疗後的牙齿几年後如果发生闷痛,不是就代表有问题了吗?
不二度根管不是会越来越严重吗?
还是即使未来发生闷痛,如果只是这样一次,并不代表根管治疗失败?
也不代表有问题?
非常感谢各位
----------------
各位专业板友好
我在新竹生活
我的左上小臼齿5~6年前根管治疗过
结果周三开始闷痛
敲压那颗牙有感,按那颗牙的牙龈根部也有感
隔着脸的皮肤(鼻孔跟嘴唇之间的皮肤)也可以压到
但牙科真的不好挂号...,现场排也说没啥机会...
周四去看牙科,运气好,隔天医生有人取消,所以安排周五可以帮我看诊
医生照X光仔细判断後,告知闷痛的那颗已经根管治疗过...
建议找根管专科的医生自费处理,所以现阶段先给我3天止痛药
我找了几间有根管专科的,大多排到4月中才排得到看诊(而且第一次还只是资询QQ)
吃了止痛药会稍微不这麽痛
但还是闷闷的,现在我没吃止痛药了,又开始痛起来了
我只要低头或躺下就会更闷痛,甚至感觉随着心跳痛
请问我除了止痛药,是不是可以找一般牙科帮忙紧急处理?
还是其实他们也没什麽方式处理呢?@@"
有查到这可能几天後就不痛了
但还是必须治疗,否则不定时又会痛起来,随着身体状况疼痛,而且也会一直恶化
先找一般牙科
他们会先帮我把根管治疗填充物取出,先让里面释压或让脏东西排出吗?
这样的方式与观念是对的吗?
还是我只能吃止痛药撑到4月中了?
非常感谢
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 123.192.80.4
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1520666913.A.6BF.html
※ 编辑: liwmewmew (123.192.80.4), 03/10/2018 15:38:59
1F:→ kmusolo: 按你的想法处理当然可以,只是预期帮助很有限便是 03/10 15:46
2F:→ liwmewmew: 意思是,这样也无法有效减轻疼痛吗?谢谢 03/10 15:56
3F:→ liwmewmew: 请问一下,有效的处理方式为何呢? 03/10 15:58
4F:→ liwmewmew: 不敢想像一直闷痛到4月中,囧 03/10 15:59
5F:→ Talos: 根管治疗的填充物取出并不容易 没有你想像那麽简单 03/10 17:45
我也觉得不太简单唉
甚至可能要多次来拆除填充物 囧
6F:→ momocat308: 前阵子我也是这样,幸好找到一般牙科的医生愿意帮我再 03/10 18:23
7F:→ momocat308: 次根管治疗,不过医生有提醒我拆牙套过程牙齿可能会裂 03/10 18:25
8F:→ momocat308: 掉,以及牙神经萎缩不好通的问题 03/10 18:25
大大你真的遇到少见的医生
不是说不愿意做的医生不好
事实上换做我是医生,我也不太愿意做这样的case
超级吃力不讨好唉
一来体制也对这状况没多友善(如楼下大大所说)
二来真的不好拆除(如楼上大大所说)
最後是,既然都根管治疗失败了,撇除第一位医生出包,就是这颗牙真的比较难搞
我会倾向使用自费显微镜根管治疗了@@"
9F:推 c312814: 取出来本身就不容易,而且健保的规定没做到封填前面的努 03/10 20:07
10F:→ c312814: 力都没有任何给付 03/10 20:07
了解
今天(周六)後来又去看医生了,本来看的诊所没有营业
周六还有营业的算比较少数了@@"
今天医生照X光说看不太出明显问题,而且我也确实没有周五这麽痛了
(周五的医生照X光,表示牙根确实有发炎反应)
今天的医生建议我不要再度根管治疗,他说先观察看看吧
看是否往後还会发生
如果真的执意要二度根管,建议我找专科医生且有显微镜设备的比较好
我本来笃定要二度根管了
今天被医生一分析又有点困惑了
根管治疗後的牙齿几年後如果发生闷痛,不是就代表有问题了吗?
不二度根管不是会越来越严重吗?
还是即使未来发生闷痛,如果只是这样一次,并不代表根管治疗失败?
也不代表有问题?
非常感谢各位
11F:推 jumisui: 我也是,就觉得怪怪的,每次照X光都医生说没问题,然後有 03/11 07:31
12F:→ jumisui: 一天就画脓了、痛死人了,还是在过年期间。原来是处理上 03/11 07:31
13F:→ jumisui: 可能会很麻烦,我还有两三颗闷闷中,God~ 03/11 07:31
我想 其实一般牙医可能也不完全是因为怕麻烦而故意说没问题的
根管治疗这方面是有一个牙髓专科的领域与分类
一般牙医可能没专攻牙髓领域也没有特殊仪器
单从X光片以及传统抽神经器具,可能难以找出问题,也难以解决问题
所以才会兴起牙髓专科以及显微根管治疗这块领域唉
我个人也抽了约5颗牙,目前只发生那颗闷痛
而你还有2~3颗闷痛,感觉很不妙
看要不要资询牙髓专科的医生,也许需要显微根管治疗了?@@"
一般牙医即使重新治疗,失败率可以还是很高?
当然也不排除闷痛是正常不需要重做,这可能需要专业评估了
但有钱赚,医生还是会想赚的吧,你得拿捏一下了
※ 编辑: liwmewmew (123.192.80.4), 03/11/2018 13:45:18
14F:推 jumisui: 十分感谢你发这篇文,和我状况好像,我来查查和询问医生 03/11 20:04
15F:→ jumisui: 好了唉 03/11 20:04
16F:推 hy0106: 当初有做牙套吗? 没有的话失败很正常 03/11 22:25
17F:→ hy0106: 有的话 拆牙钉也有牙齿裂掉风险 03/11 22:26
18F:→ hy0106: 牙医对病人人格没充分了解前通常不会轻易帮忙处理。 03/11 22:27
19F:推 jumisui: 您说得第二次显微根管处理,还要先了解病人的人格?哇原p 03/11 22:56
20F:→ jumisui: o希望你如果真的有做,回来分享下,让我也明白下好了 03/11 22:56
21F:→ jumisui: 好像挺不容易? 03/11 22:57
为了避免这类事
医生大多都会跟病人先说清楚;甚至直接拒绝病人,请病人去找根管专科
倒没听过会特别去做人格分析...
也有医院是专门只搞显微根管治疗,那不是每天被告到饱了?
事实上医生按流程来,没医疗疏失,病人的立场是站不住的
根管治疗本来就有一定失败率,不管你是不是上牙冠或牙套
即使是显微根管治疗都还是有可能失败的
周六的那位医生也直接跟我说,根管治疗就蛮玄的;我能理解也认同
更别提传统那种凭感觉跟经验在那里清神经的方式
还记得我第一颗根管治疗的牙齿
是在我国中时,当时看诊的是一位新人医生
他也直接跟我说,他很担心会失败没清乾净,所以他很努力也尽力的帮我清
还记得大概5~6次的回诊就只是让他一直刷牙齿内部
所以我对根管治疗的印象就是要回超多次诊,一直重覆清神经
(印象中往後几颗牙的根管治疗就没有清这麽多次了)
到现在也快15年了,希望能依然没状况一直保持下去
非常感谢他,真的是很认真也尽责
22F:嘘 hy0106: 有些病人很机车啊 03/11 23:53
我不是那种病人
不见我文章大多以医生的立场去解释你们的处境吗?
请去嘘那些病人,不要嘘我
23F:→ hy0106: 已经吃力不讨好 结果可能还要花时间调解或是上法庭 病 03/11 23:56
24F:→ hy0106: 人人格特质当然很重要 03/11 23:56
25F:→ hy0106: 我有说是你吗? 03/12 01:54
你有看懂我的意思吗?
你对那些病人不爽,你去嘘他们
而你现在的行为就是嘘在我的文章上
是的,我就是说,如果你是有逻辑懂道理的人,就不要对我嘘文
我做了什麽,满足你用那句话嘘我文章的条件?
这逻辑非常简单吧?
我正常在讨论2度根管治疗的相关医学知识与做法
你跑来暴气不爽病人,就已经与讨论无关
当然如果你态度就是"我没要跟你说道理,我就是爱嘘我爽"
那也不必多说无意义
就变没心要好好讨论,只是上来用别人的文章发泄脾气而已
私心觉得如果是这种心态,愧对你的专业以及应有讨论风度
26F:嘘 hy0106: 感觉你比较凶 03/12 13:38
我纯粹只是以为你跟不少板友一样
懂得负责,嘘文都会补推
也搞得清楚嘘文是嘘在谁身上
不然推嘘文根本不痛不痒
只是一种对自己以及对事情的态度
不过明显我误会了
27F:推 abaibai: 我觉得楼上比较凶 03/13 20:09
难得有明事理的人站出来,谢啦~~
28F:推 acbwanatha: 我能体会你的感受,我也是因为前一个根管有问题所以找 03/13 22:19
29F:→ acbwanatha: 第2位,虽然网路上都说这位是好医生,但是他一直拖拖 03/13 22:19
30F:→ acbwanatha: 拖,一直在观察,感觉就是不怎麽情愿做。 03/13 22:20
31F:推 acbwanatha: 看了你的说明,我差不多可以猜到他的心情。 03/13 22:27
32F:→ acbwanatha: 万一没弄好,他可能怕被我告吧。其实哪里需要怕成这样 03/13 22:27
33F:→ acbwanatha: ,一切都按照标准流程进行,哪里会有什麽事。 03/13 22:27
34F:→ acbwanatha: 一本书:牙医绝口否认的真相(博思出版) 03/13 22:30
35F:→ acbwanatha: 其实根管治疗并非百分之百。 03/13 22:30
即使是显微根管治疗也只是成功率比较高唉
不过我认为一般牙医不太直击2度根管治疗
应该不是真的怕被告,这合乎标准流程,告不动的
而且牙医应该都会先说清楚,告知病人还是很可能失败的
我认为主要是因为没有显微根管治疗的工具吧
这是自费医疗才有的选项,不是一般牙医的标配
所以单从X光片可能也找不到原因 (即使有显微根管治疗工具,也可能找不到吧?)
即使挖开来重做了,也是太碰运气
以及很多根管治疗後还会闷痛的,有些人是一阵一阵的,体嘘才会发炎,过後又不痛了
所以就降低硬要挖开重做的动力了
我想这也是一般牙医会建议拉长时间观察的原因吧
如果真的痛都不好、发炎更恶化,那就会处理了
看是要碰运气二度根管,或是转去显微根管,或是整颗拔掉(?)之类
36F:推 yuraH: 甚麽医疗都没有百分之百的 或许我该看看楼上那本书 03/13 23:14
37F:→ yuraH: 一直脱牙医没钱拿好吗 就是因为内部还有状况才观察阿 03/13 23:15
38F:→ yesmylord: 医疗当然没有百分之百 你都没办法保证自己不会蛀牙了在 03/14 09:03
39F:→ yesmylord: 要求别人百分之百 那种废书也没跟你讲他靠这本书干了你 03/14 09:03
40F:→ yesmylord: 多少钱 03/14 09:03
41F:嘘 yesmylord: 还有 根管是亏本治疗 如果你认为牙医有钱赚这种心态我 03/14 09:09
42F:→ yesmylord: 建议你带着伴手礼和自费三万比较有人觉得你是赚钱货 03/14 09:10
看你这麽怒的嘘文
我觉得你误会我的意思啦
我回推文有写到
一般牙医之於2度根管
一来建保体制对这项疗程不友善
二来真的不好拆除
最後是这颗牙都根管失败了,再做一次也是碰运气,还是蛮可能失败
进一步选显微根管治疗应该会更好
这样的逻辑,我还会提出一般根管治疗会好赚钱吗? 这样完全不合逻辑
至於我提到有钱赚还是会想赚
是指自费的显微根管
因为我建议他找显微根管治疗了,别在为难别人、难自己的选传统2度根管治疗
显微根管比起传统根管,我想是有赚头的
有些诊所甚至只接显微根管治疗的,你说是赔钱吗? 这很明显了吧
所以我特别要提醒那位板友,找显微根管时,还是要自己评估是不是真的需要做
毕竟对方不像传统根管,显微根管是有赚头的,能接当然接呀
传统诊所的目标应该是其他医疗比较好赚,那些比较是传统诊所的目标
大概是这个意思
虽然我反覆看了自己的回推文,你会误会也是挺可能的
不过我还是尽量解释给你听
※ 编辑: liwmewmew (123.192.80.4), 03/14/2018 22:43:16