作者ayuchi (花)
看板teeth_salon
標題[請益] 矯正四個月疑牙神經壞死
時間Sat Jan 20 10:08:39 2018
文長慎入。
各位前輩大家好，小妹剛矯正滿四個月，拔了四顆牙（下排拔第一小臼齒，但上排拔的是
側門牙，因為側門牙大約在20年前就已經根管治療做了假牙，醫生建議乾脆拔掉、換旁邊
健康的犬齒來替代）。平均3-4週回診拉線一次，目前為止，除了因為藍色橡皮筋（戴了
四個月，醫生說拔掉的話會影響牙齒跑的速度）而只能用沖牙機清潔齒縫、較為困擾之外
，其餘一切狀況還好，有一直維持三餐飯後立即沖牙與刷牙的習慣。
不過這一個月以來，上排右側犬齒的牙齦根部覺得腫腫痛痛，用手去觸摸的話感覺更明顯
；嘴巴張大的時候，因為拉扯到牙齦肉，所以會更痛。今天早上起床，發現這顆犬齒顏色
居然明顯變深、有點偏褐色，跟其他旁邊的牙齒顏色明顯不同。於是今天回診拉線時順便
把我的問題敘述給醫生聽，醫生馬上表示應該是牙神經壞死，我疑惑地問是否為矯正所導
致，醫生便將四個月前我的牙齒照片給我看，看起來該顆犬齒「似乎顏色有點不同」，但
我並沒有覺得很明顯，醫生表示這顆應該是之前就有狀況了，目前他的處置是給我開止痛
藥，等到「不摸也痛」的時候再來做根管治療以及後續假牙的裝置
我當下聽完的感覺是尊重醫生的專業，不過回家後想到一件問題：如果矯正之前牙神經已
經壞死，那麼照全口X光的時候是看不出來的嗎？而且牙神經壞死之後，會過這麼久才明
顯變色嗎？另外，矯正的力道有可能會「導致」牙神經壞死嗎？曾經有案例嗎？
非常感謝各位的協助。
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1F：推 oopsmile: 我也是有一顆死掉(不可抗力因素)，變淡灰色了，目前完全 01/20 10:40
2F：→ oopsmile: 不痛。01/20 10:40
3F：→ oopsmile: 拉力應該都是平均的？只能說矯正完好好治療吧QQ01/20 10:40
4F：推 windofcold: X光片能看到的是牙齒、骨頭等硬組織的情況，齒內神經 01/20 11:24
5F：→ windofcold: 的好壞是看不出來的，除非神經已壞死到連齒槽骨都被破 01/20 11:24
6F：→ windofcold: 壞才有可能看出來。且全口X光片就像世界地圖是用來看 01/20 11:24
7F：→ windofcold: 個大概而已，局部單顆的話仍得拍特寫(根尖片)才較明 01/20 11:24
8F：→ windofcold: 顯。而神經壞死後牙齒顏色也不是馬上說變就變，是需要 01/20 11:24
9F：→ windofcold: 時間慢慢變化的，但往往當事人都不會有什麼自覺，直 01/20 11:24
10F：→ windofcold: 到有腫痛之類的症狀才會特別去注意到…就像人平常吃01/20 11:24
11F：→ windofcold: 著吃著沒感覺，直到某天覺得褲子緊了跑去量體重才赫然01/20 11:24
12F：→ windofcold: 驚覺…類似的意思。 01/20 11:24
13F：推 NiseMan: 單純就矯正是否會造成健康牙齒的牙髓壞死這件事，是有可 01/20 12:10
14F：→ NiseMan: 能，但機率很低 01/20 12:10
15F：推 airdor: 今天回診問醫師，他說單純的矯正會導致這種情況的機會蠻低01/20 20:46
16F：→ airdor: 的，可能是矯正前已經有狀況，矯正後你比較注意牙齒才會發01/20 20:46
17F：→ airdor: 現。另外，我醫師教我看自己的X ray跟CT，的確是看不到神01/20 20:46
18F：→ airdor: 經的喔01/20 20:46
19F：→ airdor: 不好意思，多打了CT01/20 20:48
非常謝謝各位前輩的說明！那再請問大家，如果在「沒有痛到影響生活」的情況下，把這
顆牙齒放著不管，會有什麼影響嗎？還是說我應該儘早做根管治療呢？因為一個月後牙醫
診所十天連假，我怕這段期間剛好有什麼緊急狀況發生（抖）
※ 編輯: ayuchi (27.247.5.28), 01/20/2018 21:10:39
20F：推 windofcold: 放著不管就是讓神經持續腐爛壞死細菌一直破壞下去囉， 01/20 22:12
21F：→ windofcold: 甚至哪天拖累鄰牙或者引發蜂窩性組織炎也都不是不可 01/20 22:13
22F：→ windofcold: 能。所以既然已經發現了，那能儘早治療就儘早。 01/20 22:13
23F：推 swear714: 我媽的一顆門牙小時候撞到神經壞死 長大後顏色就變淡咖 01/20 23:14
24F：→ swear714: 啡色 後來有一次那顆牙擠出膿來才去根管治療 說是因為 01/20 23:14
25F：→ swear714: 神經壞死所以都不會痛沒感覺XD 01/20 23:14
26F：推 eudorachiang: 我矯正時門牙壞死ㄧ顆，怎麼看都灰灰的，後來時用 01/21 11:47
27F：→ eudorachiang: 樹脂遮住美白 01/21 11:47
28F：推 Bobebom: 我矯正前就被矯正醫師要求要去把其他一顆根管治療完才能 01/22 00:38
29F：→ Bobebom: 繼續療程@@ 那時候一看就是有個很大的洞 01/22 00:38