‧康健雜誌 2009/03/06 馬英九總統一天至少刷3次牙，且從來不讓女兒喝含糖飲料，只能喝白開水。究竟一天該 刷幾次牙？怎樣選牙刷、牙膏？牙線好還是牙間刷好？ 【文／林芝安；攝影／陳怡安】 Q1 一天該刷幾次牙？ A 一天吃幾次，就刷幾次，且吃完東西5分鐘之內就須刷牙。 希望這個答案沒有嚇到你。 口腔內的細菌多到嚇人，健康的牙齒牙齦溝約有103個細菌，牙齒表面約有109個，如果有 牙周病，單一顆牙齒就有1011個，而目前分子生物學已經確認口腔內的菌種高達700多種 ，哈佛大學口腔生物醫學博士林靜毅忙不連迭說出這些數字。 不論是造成蛀牙或導致牙周病的細菌，繁殖力都很強。食物殘渣停留在口腔沒多久就開始 發酵，變成培育細菌的養分，當口腔中的細菌被糖蛋白成分所吸附，黏在牙齒上，這就是 牙菌斑，在牙齒表面與縫隙內逐漸演變成薄膜狀的菌落，而這也是將來得到牙周病的主因 。 根據醫學報告，酸鹼值5.5以下的食物在口腔停留5～10分鐘就開始發酵，對牙齒產生酸化 （脫鈣）作用。前彰化基督教醫院兒童牙科主任黃左琪提醒，當琺瑯質慢慢被酸化，一段 時間後，表面會失去光滑而變成白白的片狀，「這就是蛀牙的前兆，如果持續不注意口腔 清潔，經過一段時間，牙齒就蛀個洞了。」但是如果加強潔牙及氟化物使用，琺瑯質也會 再次鈣化恢復健康。 也因此，牙醫師們不斷提醒，只要吃完東西就要立刻刷牙，「就像吃完飯要把碗洗起來， 誰敢拿還沒洗的碗盛飯來吃呢，」台北醫學大學牙醫學系臨床教授楊沛青醫師譬喻。 為了避免整天刷牙刷不停，甜食可跟著正餐一起吃，吃完立刻刷牙，「不要整天都在吃東 西，尤其是零食，」長年推動校園口腔健康的民生牙醫診所主治醫師沈茂根提醒。 正確刷牙很重要，不論是否使用貝式刷牙法，都必須至少花3分鐘，才能將全口牙齒徹底 清潔乾淨。尤其睡覺前的潔牙最重要，因為睡覺時唾液分泌少，如果沒有刷乾淨，容易蛀 牙。 Q 2 怎麼選牙刷？何時該換牙刷？ 感冒後需要更換嗎？ A走一趟藥妝店或大賣場，各式各樣牙刷掛滿半面牆，刷毛分成超軟、軟、中軟、硬毛； 刷頭更不用說了，有規規矩矩的平整頭、波浪頭、前凹後凸頭……教人眼花撩亂，不知從 何選起。 挑選時建議回歸基本面，不要被花俏的設計沖昏頭，應以自己的口腔大小為準，以一次可 刷2～3顆牙為宜，刷頭不應太大，刷毛則以軟硬度適中為宜。 如果剛做完牙周病手術，最好使用超軟毛牙刷，才能保護脆弱的牙齦，沈茂根補充。 有些人擔心感冒期間，病毒會殘存在牙刷上，於是產生了該不該更換牙刷的疑問，牙醫師 們異口同聲表示，感冒後不必換牙刷。不論有沒有感冒，口腔內細菌量多，「一旦刷牙就 會附著細菌，」沈茂根解釋。 需要更換牙刷可把握三大原則： 1.從牙刷背面看，如果已經看到刷毛岔開外翻，表示刷毛很蓬鬆了，就是必須更換。2.即 使刷毛沒有外岔，但已經使用了6～8週，仍需更換。3. 刷毛底部若有髒東西沉積，就需 更換。 Q 3 一般牙刷與電動牙刷，誰刷得比較乾淨？ A 如果每天認真且正確刷牙、使用牙線或牙間刷，就能保持口腔清潔，不一定要使用電動 牙刷。 電動牙刷是個旋轉面，而牙齒是弧形，每次接觸時只有幾個點而已，需很有耐心把每個點 都刷乾淨，如果很有耐性一個點一個點慢慢刷，那用一般牙刷也可以刷得很乾淨，楊沛青 教授笑著說。 不過，有些人手力較不足、肢體上不太方便或戴矯正器，電動牙刷就相當有幫助，尤其使 用具音波震動的電動牙刷，清潔效果佳。 台大醫學工程研究所曾針對電動牙刷與一般牙刷進行研究，結果指稱，音波震動的電動牙 刷因為震動頻率高，清潔效果勝於一般牙刷，這項研究發表在《醫學與生物工程期刊》。 使用電動牙刷有個前提，不能減少刷牙的次數與時間，台大臨床牙醫學研究所兒童牙醫學 碩士、署立雙和醫院牙科部主治醫師黃慧瑜提醒，使用電動牙刷至少須設定2分鐘，刷完 後，仍需使用牙線。 Q 4 牙線、牙線棒與牙間刷，到底要用哪一個？ A 美國牙醫學會與中華民國牙周病醫學會都認定，牙線是清除牙菌斑最有效的工具。 牙刷雖然能清潔牙齒的頰面、舌側與咬合面，卻無法伸入牙齒與牙齒之間的鄰接面，偏偏 這裡是牙菌斑最喜歡躲藏之處，最容易蛀牙。 為了避免蛀牙、牙周病，吃完東西刷完牙後記得使用牙線。使用牙線要溫柔些，避免牙齦 受傷。 相較於牙線，牙線棒的效果較差，不受醫界青睞，因為牙線棒的線很短，必須多次更換才 能將全口牙齒清潔乾淨，且拉扯過程很容易傷到牙齦。 至於牙間刷，近年來隨著齒顎矯正風氣日盛，愈來愈多人使用，坊間也有各種尺寸設計。 究竟牙間刷能不能取代牙線，「不能，」台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷直截了 當回答，「因為刷的作用部位不一樣。」 牙線能清除牙齒與牙齒之間的鄰接面，牙間刷進不去；牙間刷則擅長清潔牙縫較大的區域 ，尤其如果有牙周病，隨著牙齦萎縮導致部份牙根裸露，牙根的鄰接面出現凹陷，單用牙 線很難清除乾淨，牙間刷卻能小兵立大功。 不過，使用牙間刷務必慎選刷毛，以自己的牙縫大小來決定刷毛粗細，如果放不進牙縫， 千萬不能硬塞，以免傷害牙齦。 Q 5 長期使用抗敏感牙膏會降低免疫力嗎？如何選牙膏？ A不會。 牙齒敏感的原因是牙齦萎縮或琺瑯質流失造成牙本質暴露，抗敏感牙膏除了可清除牙菌斑 ，還能降低牙齒神經的敏感性，通常使用四星期以上效果才顯著。長期使用，目前並無研 究報告顯示會降低免疫力。「抗敏感牙膏與免疫無關，」林靜毅醫師表示。 目前市面上牙膏種類繁多，可根據個人需求選擇抗敏感或美白牙膏等等。如果為了防齲， 應選擇含氟牙膏，不論一天刷幾次牙，建議一天使用含氟牙膏兩次，「尤其睡前使用，效 果最好，」台大醫學院牙醫學系名譽教授郭敏光說。 此外，使用牙膏的量不必多，大約一個豌豆大，擠在牙刷刷毛中央即可。 Q 6 刷牙一定要使用牙膏嗎？用鹽巴刷牙可以嗎？ A不一定。 許多牙醫師紛紛表示，只要刷牙方法正確，即使不用牙膏也能將牙齒刷乾淨，清除牙菌斑 。 牙膏能增加刷牙過程的樂趣。因為添加了芳香劑、清潔劑與研磨劑，讓刷牙時充滿香味， 且小泡泡可以包覆食物殘渣，較容易清除，研磨劑可幫助清除牙菌斑。更且，添加氟化物 的牙膏能預防蛀牙，當琺瑯質吸收了氟，可形成比較堅硬的結晶，較能抵抗細菌的酸化， 也會促進脫鈣的牙齒再鈣化，署立雙和醫院牙科部主治醫師黃慧瑜解釋。 至於該不該用鹽巴刷牙？ 推動校園口腔保健10多年的牙科醫師沈茂根說，早期很多人刷牙次數少，牙菌斑嚴重堆積 ，產生牙結石，經常抽菸也容易讓牙齒堆積菸垢、結石多，沾鹽巴刷牙，感覺好像可以刷 掉結石，這是因為鹽巴顆粒較粗糙，摩擦力大。 但是，太用力反而會摩損牙齒，傷害牙齦，如果實在對鹽巴情有獨鍾，建議用鹽水刷牙即 可，不要直接沾鹽巴往牙齒上拚命刷。 【全文未完，完整內容請見康健雜誌124期；訂閱天下雜誌知識庫；訂閱天下雜誌電子版 】 -- 子女應冠父母雙姓部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/ruby-123 我只是結婚，不是嫁! (小孩雙姓，不拿夫家聘金/餅錢，不取用住公婆，除夕夜陪自己爸媽過，兩性平等平權！) 現在是男女可以(從姓)平等的時代，小孩從父母雙姓，除夕夜，孝順自己父母等等，都是 很基本的權益，沒甚麼好男女不平等的！ <(￣︶￣)> 英、法、德、美、韓、大陸、阿根廷等國，有越來越多人使用雙姓; 布裘戀、妮可基嫚、 茱蒂福斯特的小孩也雙姓！ v(￣︶￣)y http://tinyurl.com/47arho --

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