‧康健杂志 2009/03/06 马英九总统一天至少刷3次牙，且从来不让女儿喝含糖饮料，只能喝白开水。究竟一天该 刷几次牙？怎样选牙刷、牙膏？牙线好还是牙间刷好？ 【文／林芝安；摄影／陈怡安】 Q1 一天该刷几次牙？ A 一天吃几次，就刷几次，且吃完东西5分钟之内就须刷牙。 希望这个答案没有吓到你。 口腔内的细菌多到吓人，健康的牙齿牙龈沟约有103个细菌，牙齿表面约有109个，如果有 牙周病，单一颗牙齿就有1011个，而目前分子生物学已经确认口腔内的菌种高达700多种 ，哈佛大学口腔生物医学博士林静毅忙不连迭说出这些数字。 不论是造成蛀牙或导致牙周病的细菌，繁殖力都很强。食物残渣停留在口腔没多久就开始 发酵，变成培育细菌的养分，当口腔中的细菌被糖蛋白成分所吸附，黏在牙齿上，这就是 牙菌斑，在牙齿表面与缝隙内逐渐演变成薄膜状的菌落，而这也是将来得到牙周病的主因 。 根据医学报告，酸硷值5.5以下的食物在口腔停留5～10分钟就开始发酵，对牙齿产生酸化 （脱钙）作用。前彰化基督教医院儿童牙科主任黄左琪提醒，当珐琅质慢慢被酸化，一段 时间後，表面会失去光滑而变成白白的片状，「这就是蛀牙的前兆，如果持续不注意口腔 清洁，经过一段时间，牙齿就蛀个洞了。」但是如果加强洁牙及氟化物使用，珐琅质也会 再次钙化恢复健康。 也因此，牙医师们不断提醒，只要吃完东西就要立刻刷牙，「就像吃完饭要把碗洗起来， 谁敢拿还没洗的碗盛饭来吃呢，」台北医学大学牙医学系临床教授杨沛青医师譬喻。 为了避免整天刷牙刷不停，甜食可跟着正餐一起吃，吃完立刻刷牙，「不要整天都在吃东 西，尤其是零食，」长年推动校园口腔健康的民生牙医诊所主治医师沈茂根提醒。 正确刷牙很重要，不论是否使用贝式刷牙法，都必须至少花3分钟，才能将全口牙齿彻底 清洁乾净。尤其睡觉前的洁牙最重要，因为睡觉时唾液分泌少，如果没有刷乾净，容易蛀 牙。 Q 2 怎麽选牙刷？何时该换牙刷？ 感冒後需要更换吗？ A走一趟药妆店或大卖场，各式各样牙刷挂满半面墙，刷毛分成超软、软、中软、硬毛； 刷头更不用说了，有规规矩矩的平整头、波浪头、前凹後凸头……教人眼花撩乱，不知从 何选起。 挑选时建议回归基本面，不要被花俏的设计冲昏头，应以自己的口腔大小为准，以一次可 刷2～3颗牙为宜，刷头不应太大，刷毛则以软硬度适中为宜。 如果刚做完牙周病手术，最好使用超软毛牙刷，才能保护脆弱的牙龈，沈茂根补充。 有些人担心感冒期间，病毒会残存在牙刷上，於是产生了该不该更换牙刷的疑问，牙医师 们异口同声表示，感冒後不必换牙刷。不论有没有感冒，口腔内细菌量多，「一旦刷牙就 会附着细菌，」沈茂根解释。 需要更换牙刷可把握三大原则： 1.从牙刷背面看，如果已经看到刷毛岔开外翻，表示刷毛很蓬松了，就是必须更换。2.即 使刷毛没有外岔，但已经使用了6～8周，仍需更换。3. 刷毛底部若有脏东西沉积，就需 更换。 Q 3 一般牙刷与电动牙刷，谁刷得比较乾净？ A 如果每天认真且正确刷牙、使用牙线或牙间刷，就能保持口腔清洁，不一定要使用电动 牙刷。 电动牙刷是个旋转面，而牙齿是弧形，每次接触时只有几个点而已，需很有耐心把每个点 都刷乾净，如果很有耐性一个点一个点慢慢刷，那用一般牙刷也可以刷得很乾净，杨沛青 教授笑着说。 不过，有些人手力较不足、肢体上不太方便或戴矫正器，电动牙刷就相当有帮助，尤其使 用具音波震动的电动牙刷，清洁效果佳。 台大医学工程研究所曾针对电动牙刷与一般牙刷进行研究，结果指称，音波震动的电动牙 刷因为震动频率高，清洁效果胜於一般牙刷，这项研究发表在《医学与生物工程期刊》。 使用电动牙刷有个前提，不能减少刷牙的次数与时间，台大临床牙医学研究所儿童牙医学 硕士、署立双和医院牙科部主治医师黄慧瑜提醒，使用电动牙刷至少须设定2分钟，刷完 後，仍需使用牙线。 Q 4 牙线、牙线棒与牙间刷，到底要用哪一个？ A 美国牙医学会与中华民国牙周病医学会都认定，牙线是清除牙菌斑最有效的工具。 牙刷虽然能清洁牙齿的颊面、舌侧与咬合面，却无法伸入牙齿与牙齿之间的邻接面，偏偏 这里是牙菌斑最喜欢躲藏之处，最容易蛀牙。 为了避免蛀牙、牙周病，吃完东西刷完牙後记得使用牙线。使用牙线要温柔些，避免牙龈 受伤。 相较於牙线，牙线棒的效果较差，不受医界青睐，因为牙线棒的线很短，必须多次更换才 能将全口牙齿清洁乾净，且拉扯过程很容易伤到牙龈。 至於牙间刷，近年来随着齿颚矫正风气日盛，愈来愈多人使用，坊间也有各种尺寸设计。 究竟牙间刷能不能取代牙线，「不能，」台北市立联合医院牙科医疗部主任陈立恺直截了 当回答，「因为刷的作用部位不一样。」 牙线能清除牙齿与牙齿之间的邻接面，牙间刷进不去；牙间刷则擅长清洁牙缝较大的区域 ，尤其如果有牙周病，随着牙龈萎缩导致部份牙根裸露，牙根的邻接面出现凹陷，单用牙 线很难清除乾净，牙间刷却能小兵立大功。 不过，使用牙间刷务必慎选刷毛，以自己的牙缝大小来决定刷毛粗细，如果放不进牙缝， 千万不能硬塞，以免伤害牙龈。 Q 5 长期使用抗敏感牙膏会降低免疫力吗？如何选牙膏？ A不会。 牙齿敏感的原因是牙龈萎缩或珐琅质流失造成牙本质暴露，抗敏感牙膏除了可清除牙菌斑 ，还能降低牙齿神经的敏感性，通常使用四星期以上效果才显着。长期使用，目前并无研 究报告显示会降低免疫力。「抗敏感牙膏与免疫无关，」林静毅医师表示。 目前市面上牙膏种类繁多，可根据个人需求选择抗敏感或美白牙膏等等。如果为了防龋， 应选择含氟牙膏，不论一天刷几次牙，建议一天使用含氟牙膏两次，「尤其睡前使用，效 果最好，」台大医学院牙医学系名誉教授郭敏光说。 此外，使用牙膏的量不必多，大约一个豌豆大，挤在牙刷刷毛中央即可。 Q 6 刷牙一定要使用牙膏吗？用盐巴刷牙可以吗？ A不一定。 许多牙医师纷纷表示，只要刷牙方法正确，即使不用牙膏也能将牙齿刷乾净，清除牙菌斑 。 牙膏能增加刷牙过程的乐趣。因为添加了芳香剂、清洁剂与研磨剂，让刷牙时充满香味， 且小泡泡可以包覆食物残渣，较容易清除，研磨剂可帮助清除牙菌斑。更且，添加氟化物 的牙膏能预防蛀牙，当珐琅质吸收了氟，可形成比较坚硬的结晶，较能抵抗细菌的酸化， 也会促进脱钙的牙齿再钙化，署立双和医院牙科部主治医师黄慧瑜解释。 至於该不该用盐巴刷牙？ 推动校园口腔保健10多年的牙科医师沈茂根说，早期很多人刷牙次数少，牙菌斑严重堆积 ，产生牙结石，经常抽菸也容易让牙齿堆积菸垢、结石多，沾盐巴刷牙，感觉好像可以刷 掉结石，这是因为盐巴颗粒较粗糙，摩擦力大。 但是，太用力反而会摩损牙齿，伤害牙龈，如果实在对盐巴情有独锺，建议用盐水刷牙即 可，不要直接沾盐巴往牙齿上拚命刷。 【全文未完，完整内容请见康健杂志124期；订阅天下杂志知识库；订阅天下杂志电子版 】 -- 子女应冠父母双姓部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/ruby-123 我只是结婚，不是嫁! (小孩双姓，不拿夫家聘金/饼钱，不取用住公婆，除夕夜陪自己爸妈过，两性平等平权！) 现在是男女可以(从姓)平等的时代，小孩从父母双姓，除夕夜，孝顺自己父母等等，都是 很基本的权益，没甚麽好男女不平等的！ <(￣︶￣)> 英、法、德、美、韩、大陆、阿根廷等国，有越来越多人使用双姓; 布裘恋、妮可基嫚、 茱蒂福斯特的小孩也双姓！ v(￣︶￣)y http://tinyurl.com/47arho --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.216.169.166