※ 引述《shyih (Essay)》之銘言： : 這個我有點小意見 : 在沒見到hidepose而**單單就他文中敘述** : 他後牙VD正常(上下間距、牙冠長度) : 咬和穩定（maybe class I） : 前牙開咬應非常見的overjet太大（上下前牙前後水平差距） : 可能為前牙區aveolar ridge短（前牙床骨頭較短） : 此為發育期時maxillary process的問題 : 因此若不開刀而單做矯正 : 在無法intrusion減少VD（將後牙縮短壓入牙床，目前應該沒人辦得到）使前牙上下靠近 : 而只能選擇將前牙上下拉近， : 後果是牙冠（clinical crown）變得很長，gum line下降，嘴唇未必蓋得住==>不好看 : 而且 而且... : 這種case relapse機會太高，就算上下3-3上fixed retainer仍然擋不住 : 過一陣子開咬又會發生 : 若開刀 : 也是gummy smile不好看 說真的，這些我都知道 只不過這些敘述對原Po來說 過於艱深，較難理解 所以我就一筆帶過了...不好意思 >_< 謝謝你的詳細補充 ^^ 開咬的治療機制 不外乎將上下前牙挺出(extrusion)，或(及)將上下後牙壓入(Intrusion) 對於V.D的控制相當嚴苛(對於TMJ的負擔或是gummy simle的控制都相當重要) (近期有MIA的幫助是很不錯的利器) 其次就是有無tongue thrusting或something biting 的追蹤改善 這些都是跟relapse有關的重要因子 治療方式可能分成拔牙或不拔牙 其中拔牙對於矯正開咬的術後穩定性應該較好 原Po的開咬不太需要正顎手術處理 我個人認為骨骼性的影響力應該很低(我猜測開咬應該不嚴重就是了) 剩下的就是病人自信心和美觀的問題 當然這些東西，必須看原Po的狀況才能決定 相信不同的醫師，也有不同的治療哲學 可以先確定自己的心意 再多方評估 祝福你! 以上都是紙上談兵 僅供參考～ -- ~追憶似水年華~ 堅持自己最想走的路 --

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