作者dental (..冰雨....)
看板teeth_salon
标题Re: 两种不同意见~请给我一点建议!!谢谢
时间Fri Feb 4 09:30:03 2005
※ 引述《shyih (Essay)》之铭言:
: 这个我有点小意见
: 在没见到hidepose而**单单就他文中叙述**
: 他後牙VD正常(上下间距、牙冠长度)
: 咬和稳定(maybe class I)
: 前牙开咬应非常见的overjet太大(上下前牙前後水平差距)
: 可能为前牙区aveolar ridge短(前牙床骨头较短)
: 此为发育期时maxillary process的问题
: 因此若不开刀而单做矫正
: 在无法intrusion减少VD(将後牙缩短压入牙床,目前应该没人办得到)使前牙上下靠近
: 而只能选择将前牙上下拉近,
: 後果是牙冠(clinical crown)变得很长,gum line下降,嘴唇未必盖得住==>不好看
: 而且 而且...
: 这种case relapse机会太高,就算上下3-3上fixed retainer仍然挡不住
: 过一阵子开咬又会发生
: 若开刀
: 也是gummy smile不好看
说真的,这些我都知道
只不过这些叙述对原Po来说
过於艰深,较难理解
所以我就一笔带过了...不好意思 >_<
谢谢你的详细补充 ^^
开咬的治疗机制
不外乎将上下前牙挺出(extrusion),或(及)将上下後牙压入(Intrusion)
对於V.D的控制相当严苛(对於TMJ的负担或是gummy simle的控制都相当重要)
(近期有MIA的帮助是很不错的利器)
其次就是有无tongue thrusting或something biting 的追踪改善
这些都是跟relapse有关的重要因子
治疗方式可能分成拔牙或不拔牙
其中拔牙对於矫正开咬的术後稳定性应该较好
原Po的开咬不太需要正颚手术处理
我个人认为骨骼性的影响力应该很低(我猜测开咬应该不严重就是了)
剩下的就是病人自信心和美观的问题
当然这些东西,必须看原Po的状况才能决定
相信不同的医师,也有不同的治疗哲学
可以先确定自己的心意
再多方评估
祝福你!
以上都是纸上谈兵
仅供参考~
--
~
追忆似水年华~
坚持自己最想走的路
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.230.79.100
1F:→ hidepose:感谢大大的解说!!回家与家人商议过後 61.224.50.229 02/04
2F:→ hidepose:决定不动手术了^^ 决定拿这笔钱出国玩^^ 61.224.50.229 02/04