根據以上幾個版友的問題 我來稍稍解釋一下:為何要拔四顆第一小臼齒來做矯正? 適用情況:牙齒擁擠或是略微暴牙的病人最適合! 原理:拔牙的目的只有一個，就是為了要釋放空間，以便讓牙齒後退 或改善擁擠的現象! A問題:為什麼常常要拔四顆? -->因為常要考慮咬合對稱性，所以通常是上下左右各一顆 B問題:為什麼要選第一小臼齒? -->因為它是戰略關鍵位置，前面緊鄰著前牙群，可以"迅速"讓前牙後退， 讓空間做最大的利用。再來是因為同一區域的小臼齒有兩顆，拔一顆無傷大雅 也沒有美觀的問題，同時也非咬合重心(咬合重心一般落在第二小臼齒以後的牙齒上) C問題:不拔四顆或不拔第一小臼齒(非對稱性拔牙)可不可以? -->這牽扯到治療計畫的訂定，有時候是可以這麼做的! 但有時候不是不行，而是會讓醫師增加矯正難度 並且也會讓矯正的效果打折扣，需要跟醫師多溝通，說出你的期望 再來共同決定最適合的治療計畫...case by case....無法一廂情願! D問題:智齒跟矯正的關係為何? -->一般全口矯正，如無特別原因，一般矯正醫師是不會考量矯正智齒的 原因是因為智齒牙周常出問題，拔掉的狀況比比皆是。拔掉智齒對於矯正空間釋放 的幫助極為有限，因為要利用智齒的空間將所有的牙齒向後移動，無異是愚公移山! 而智齒如果長不好，又常會推擠前面的牙齒，造成矯正失敗，所以幾乎都是拔掉的～ E問題:難道只有拔牙一途才能矯正? -->很抱歉，對於成人矯正而言，似乎這已是矯正的常態。尤其是一開始提到的適用情況 幾乎都是如此，例外的情況很少，除非病人本身的牙齒咬合、牙弓狀況不是很對稱.... 結論:早期矯正能避免掉80%以上需要拔牙矯正的case，並且對於顎骨的生長或抑制 有初步的控制。但是"抓對時機"矯正很重要，錯過了時機，就看日後個人的命了 ^_^ 建議把早期矯正的觀念多多推廣，可以讓不想拔牙矯正的"未來人"有新的選擇～ 資訊來源AAO(美國齒顎矯正醫師學會) http://www.braces.org/braces/about/faq/faq_concerns.cfm 裡面完整提到關於早期矯正(early treatment)的優點與時機! -- ~追憶似水年華~ 堅持自己最想走的路 --

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