真的不是故意的 腦神經訓練師　王秀園 　　在一個寧靜舒適的閱覽室裡，我閱讀著研究報告，突然一陣清喉嚨聲，打破了靜謐， 也打擾了周遭原本沉浸在閱讀世界裡專注的心。 　 　　好不容易，大家各自重新定神，繼續閱讀，又是一陣「咯咯嘎嘎」的清喉嚨聲。這時 候，有些人開始在坐位上故意不安分的移動身體，表達受到干擾的不滿。終於，靜了幾分 鐘，又是一陣令人不舒服的清喉嚨聲……就這樣反覆數次之後，那些為了尋求安靜環境而 至的人，從原本的包容，慢慢抑制不住怒氣，用蘊含敵意的眼光，迫使那位「製造噪音」 的男士，落荒而逃。 　 　　看到這一幕，讓我不禁想到那些在教室裡被老師好言相勸、善意制止，甚至採取非常 手段，來遏止他們「不當舉止」的孩子。這些孩子看似被警告、處罰無效，依然故我，不 知悔改的在別人跟他說話時，擠眉弄眼扮小丑，在上課時尖聲怪叫、誇張的打哈欠、伸懶 腰、聳肩，甚至把教室當運動場，自由起身跺腳、屈膝、甩手，或把教室當賭場，突然說 出一串不堪入耳的話，因此他們通常被貼上「冥頑不靈」的標籤。 　 　　在這一群被歸類的孩子中，有極大的可能跟這位不斷清喉嚨的男士一樣，有自己也搞 不清楚、說不明白的苦衷。認真追究起來，這可能源自他們腦內的一個隱形障礙，也因為 這個障礙容易混淆大家視聽，所以讓他們常成為被誤會，被抗議的對象。 腦內的隱形障礙 　　藏在硬硬頭殼下的腦子，就如艾茉莉‧狄更生的詩：「比藍天還要廣闊無垠，比海還 要深邃無底，與上帝一般分量相當。」腦子充滿了神奇奧祕，主宰了人類的所思、所想、 所為。因此，只要腦內運作的一個小螺絲不小心鬆脫，或者是負責傳遞訊息任務的腦內傳 導物質發生了不平衡現象，這些因素都會讓一個外表看起來正常的人，產生令人不解的行 為表徵。一般人因為無法透視腦內的黑箱作業，因而對不幸有腦內隱形障礙的人們，不但 沒有給他們該有的醫療協助與人際關懷，反而有了深深的誤解，嚴重傷害了他們。 　 　　十九世紀，一位法國醫師提出了九例不同於一般運動異常的病例報告，因而以他的姓 命名為「妥瑞症」（Tourette's Disorder）。以往人們誤以為這是心理精神學方面的問 題，目前的研究雖然還不能完全了解致病主因，可是從「核磁共振」（MRI）和「正子掃 描」（PET）中，顯示腦內的基底核、尾殼有代謝和血流不正常的問題，也可能因基底核 與額葉之間的聯繫發生問題。 　 冥頑不靈的孩子 　　「妥瑞症」的行為表徵，有些是不易覺察的，如眨眼睛、扮鬼臉、聳肩、皺鼻子、縮 脖子等，但也有一些很難讓人視而不見的行為，例如手部的特殊動作、跳躍、踩腳、屈膝 、行走時自由添加旋轉動作，有時更可能會伴隨擾人心神的大聲清喉嚨、尖叫、擤鼻涕、 吸吮聲，還有學豬叫、狗吠這類怪聲。 　　不過，最困擾自己和他人的，是有些人在說話過程，會毫無原由的改變聲調、語氣， 突然冒出無厘頭的單字和語句，像鸚鵡學舌一樣重覆別人說過的話，或口說髒話，亂開黃 腔。 　 　　以上「妥瑞症」的行為表徵因人而異，有些輕微得連自己都沒有覺察到，當然對日常 生活不會有太大影響；可是有些人的行為，不但自己清楚明白，而且厭惡異常，也極力想 抑止，無奈它就像在密閉鍋子裡的水蒸氣，能量累積到極限時，也得衝開鍋蓋釋放；當壓 力擴增時，累積、釋放的循環也更加快速。 　　因此，不知內情的人只能生氣的看著這個「奇怪的人」，重複做出被嚴格禁止的行為 ，以為他是天生叛逆，故意挑釁。 　 　　「妥瑞症」最早被觀察到的年齡約兩歲，在學齡期的學童中更是普遍易見，每一萬名 學童中就有五到三十個孩子有妥瑞症的行為表徵；遠超過一萬個成人中，只有一至二人的 比例。也因為特殊的行為舉止和普遍存在的現象，讓學校教師，尤其是小學教師誤以為孩 子故意調皮搗蛋、唱反調，冥頑不靈得無法管教。 　 　　因此，父母與教師如果對「妥瑞症」有多一些了解，就愈有能力來幫助自己的孩子， 疼惜他人的寶貝，少一點誤會，多一點包容。 　　註：欲進一步了解「妥瑞症」資訊，請參閱「臺灣妥瑞症協會」網站 http://www.ttfa.org.tw/ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.170.40.161 ※ editors:轉錄至看板 sp_teacher 09/30 10:54