真的不是故意的 脑神经训练师　王秀园 　　在一个宁静舒适的阅览室里，我阅读着研究报告，突然一阵清喉咙声，打破了静谧， 也打扰了周遭原本沉浸在阅读世界里专注的心。 　 　　好不容易，大家各自重新定神，继续阅读，又是一阵「咯咯嘎嘎」的清喉咙声。这时 候，有些人开始在坐位上故意不安分的移动身体，表达受到干扰的不满。终於，静了几分 钟，又是一阵令人不舒服的清喉咙声……就这样反覆数次之後，那些为了寻求安静环境而 至的人，从原本的包容，慢慢抑制不住怒气，用蕴含敌意的眼光，迫使那位「制造噪音」 的男士，落荒而逃。 　 　　看到这一幕，让我不禁想到那些在教室里被老师好言相劝、善意制止，甚至采取非常 手段，来遏止他们「不当举止」的孩子。这些孩子看似被警告、处罚无效，依然故我，不 知悔改的在别人跟他说话时，挤眉弄眼扮小丑，在上课时尖声怪叫、夸张的打哈欠、伸懒 腰、耸肩，甚至把教室当运动场，自由起身跺脚、屈膝、甩手，或把教室当赌场，突然说 出一串不堪入耳的话，因此他们通常被贴上「冥顽不灵」的标签。 　 　　在这一群被归类的孩子中，有极大的可能跟这位不断清喉咙的男士一样，有自己也搞 不清楚、说不明白的苦衷。认真追究起来，这可能源自他们脑内的一个隐形障碍，也因为 这个障碍容易混淆大家视听，所以让他们常成为被误会，被抗议的对象。 脑内的隐形障碍 　　藏在硬硬头壳下的脑子，就如艾茉莉‧狄更生的诗：「比蓝天还要广阔无垠，比海还 要深邃无底，与上帝一般分量相当。」脑子充满了神奇奥秘，主宰了人类的所思、所想、 所为。因此，只要脑内运作的一个小螺丝不小心松脱，或者是负责传递讯息任务的脑内传 导物质发生了不平衡现象，这些因素都会让一个外表看起来正常的人，产生令人不解的行 为表徵。一般人因为无法透视脑内的黑箱作业，因而对不幸有脑内隐形障碍的人们，不但 没有给他们该有的医疗协助与人际关怀，反而有了深深的误解，严重伤害了他们。 　 　　十九世纪，一位法国医师提出了九例不同於一般运动异常的病例报告，因而以他的姓 命名为「妥瑞症」（Tourette's Disorder）。以往人们误以为这是心理精神学方面的问 题，目前的研究虽然还不能完全了解致病主因，可是从「核磁共振」（MRI）和「正子扫 描」（PET）中，显示脑内的基底核、尾壳有代谢和血流不正常的问题，也可能因基底核 与额叶之间的联系发生问题。 　 冥顽不灵的孩子 　　「妥瑞症」的行为表徵，有些是不易觉察的，如眨眼睛、扮鬼脸、耸肩、皱鼻子、缩 脖子等，但也有一些很难让人视而不见的行为，例如手部的特殊动作、跳跃、踩脚、屈膝 、行走时自由添加旋转动作，有时更可能会伴随扰人心神的大声清喉咙、尖叫、擤鼻涕、 吸吮声，还有学猪叫、狗吠这类怪声。 　　不过，最困扰自己和他人的，是有些人在说话过程，会毫无原由的改变声调、语气， 突然冒出无厘头的单字和语句，像鹦鹉学舌一样重覆别人说过的话，或口说脏话，乱开黄 腔。 　 　　以上「妥瑞症」的行为表徵因人而异，有些轻微得连自己都没有觉察到，当然对日常 生活不会有太大影响；可是有些人的行为，不但自己清楚明白，而且厌恶异常，也极力想 抑止，无奈它就像在密闭锅子里的水蒸气，能量累积到极限时，也得冲开锅盖释放；当压 力扩增时，累积、释放的循环也更加快速。 　　因此，不知内情的人只能生气的看着这个「奇怪的人」，重复做出被严格禁止的行为 ，以为他是天生叛逆，故意挑衅。 　 　　「妥瑞症」最早被观察到的年龄约两岁，在学龄期的学童中更是普遍易见，每一万名 学童中就有五到三十个孩子有妥瑞症的行为表徵；远超过一万个成人中，只有一至二人的 比例。也因为特殊的行为举止和普遍存在的现象，让学校教师，尤其是小学教师误以为孩 子故意调皮捣蛋、唱反调，冥顽不灵得无法管教。 　 　　因此，父母与教师如果对「妥瑞症」有多一些了解，就愈有能力来帮助自己的孩子， 疼惜他人的宝贝，少一点误会，多一点包容。 　　注：欲进一步了解「妥瑞症」资讯，请参阅「台湾妥瑞症协会」网站 http://www.ttfa.org.tw/ --

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