※ 引述《cutelan (保持原狀)》之銘言： : 要開學了 : 因為是北市的新手 : 也是我第一次要做鑑定工作 有些疑問想問大家(與工具內容無關 : 希望大家可以回覆到我的信箱中 : 我真的很苦惱 : 謝謝大家 : 1. : A個案的醫學診斷證明寫著 : 注意力缺陷及過動症並伴隨自閉症傾向 : 那我該走那一組較好？ ADHD 因為已經有醫院的診斷證明了 而且是主要項目(這個確診了) 自閉症只是傾向 情障這塊鑑定都以醫院為主 你要附上一些證明智力未受損+社會適應困難的証明(比如某些測驗或觀察紀錄整合) 這樣才容易通過 : 2. : B個案是上學期校內鑑定被教授打回來的疑似身障生 : 因為媽媽的說法 這孩子在家會跟媽媽互動說話 : 所以被教授認為是選擇性緘默症 要我們這學期在鑑定(據說今年緘默症要走情障組 : 我覺得你可以試著去家訪 如果家裡願意的話 我見過選擇性緘默的孩子 在家聲音大的跟啥一樣 而且連老師在他也是這麼大聲 在學校幾乎沒聲音 只有很小聲的跟好朋友說 嗯 阿 對 不行也可以試圖打電話給孩子 如果他講的很好 那可能性很高 可是 : 根據一學期的觀察 以及跟媽媽平時的小小談話發現 : 這媽媽其實平時沒有和他互動 連送孩子來上學也不會和孩子說話反而是和臨座孩子說話 : 問他孩子在家說些什麼話、幾個字也回答不出來 請他錄音也從沒拿來過 : 或許他真的是緘默症(雖然存疑但畢竟也還是要稍微相信一下家長 : 但是我認為她在普通班的的適應能力應該也不太行 : 因為不說話 所以某箱子測驗是無法做了 : (有醫生的鑑定報告書 但只有做"箱子學前測驗"操作的部份 等級也是臨界 : 所以我想說拿個某個只需指認的托X測驗 : 結果百分等級居然只有16 (大驚 他很多都不懂耶 : 那這樣我除了觀察與媽媽在晤談之外應該要再做些什麼樣的測驗比較好？ : 非語文性的智力測驗可以做 你必須先佐證孩子的智力沒有問題 才能夠往選擇性緘默症的方向進行 選擇性緘默症有排他的問題 還有要加作社會適應的量表 (這通常不一定是要本人施測) 你必須在測驗中觀察孩子是不願意 還是真的不懂 因為真正選擇性緘默症的孩子 確實會拒絕施測 而且機率頗高 即使是選擇性緘默症的孩子 在學校也有熟悉的人 老師 (科任 級任)同學 都有可能 請有與他們詳談的訪談記錄加以整理 才能確認孩子是否真的聽的懂 其實我認為或許讓他去特教班會比較適合他 : (畢竟他不但午餐是老師餵食 平時是要包尿布的 : 且很多行為讓我覺得她的認知是不夠的) 哪些行為讓你覺得他認知不夠?這就要列點及觀察紀錄 最好以ABA的方式記錄 並做最後統整 通過的機率較大 至於去不去特教班 你先去試探家長同意否 我個人覺得由媽媽的行為來解釋 感覺並不願意 如果你做這些紀錄最終的目的只是想把他送進特教班 那家長意願低落也進不去 加上評鑑出他孩兒可能是智能問題 將來你和家長的溝通可能會出現障礙 個人覺得與其找出是不是選擇性緘默 這也不是你能判定 主要還是要醫師 建議你多做紀錄 先讓家長帶去看醫師吧(請讓家長帶著你客觀的紀錄去) 再談送鑑輔會 或是看能否申請情障支援的協助 : 我該怎麼做比較好呢？ : 而資源班的鑑定結果是可以判定讓孩子到特教班就讀的嗎？ : 3. : C個案 一年級的疑似學障生 但醫生證明是ADHD(ADHD是在情障組 : 對於情學障的判定 : 或許我經驗太少吧 : 疑似生也觀察了一學期 : 甚至他來的課也還不少 : 我卻越來越迷惑於他到底是情障還是學障 : 用說的 他可以很棒對答如流甚至很多答案都很不錯 成績超好 (ADHD的強項式語言) : 用寫的 用讀的 完全不行 看不懂字和注音 (一下不是才沒敎過幾個大字) 這也是為什麼學障的分測驗大多是小二開始 而且寫字對ADHD的來說要耗用太多專注力 用讀注音也是 不過讀字會比較好一點 但閱讀對於ADHD的人來說本身就是一件難事 所以先來點智力測驗吧 分測驗多的那種比較能區分這兩種的區別 屆時你再考慮分析醫師的論點是否正確 寫出來的字要是沒要求就看不懂(如果有辨識問題 有要求出來還是看不懂得) : 注音符號怎麼教就是無法自行拼讀(因為拼注音符號比認字難 需要更高的專心度) : 這幾點讓我覺得是語文學障 : 可是 : 他期末會用鉛筆盒敲打桌子或是拉或打臨座的同學 : 上課大呼小叫 引人注意 : 下課常一個人玩沒朋友 或是與人發生衝突 : 動不動就說要揍人 : 自己被碰一下 玩具被人拿一下 就立刻大哭 : 這幾點又讓我覺得是情障 : 大家可以教教我該從哪些層面去觀察並釐清他到底是什麼問題嗎？ 另外單純的語言學障 會動不動要揍人嗎? 如果會 是為什麼?一定有原因 而且是我們也覺得他揍的很有理 ADHD揍人通常是我們認為沒必要火到要揍人 可以有其他解決的方式 大項的定義要先符合 再來考慮細節 --

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