※ 引述《cutelan (保持原状)》之铭言： : 要开学了 : 因为是北市的新手 : 也是我第一次要做监定工作 有些疑问想问大家(与工具内容无关 : 希望大家可以回覆到我的信箱中 : 我真的很苦恼 : 谢谢大家 : 1. : A个案的医学诊断证明写着 : 注意力缺陷及过动症并伴随自闭症倾向 : 那我该走那一组较好？ ADHD 因为已经有医院的诊断证明了 而且是主要项目(这个确诊了) 自闭症只是倾向 情障这块监定都以医院为主 你要附上一些证明智力未受损+社会适应困难的证明(比如某些测验或观察纪录整合) 这样才容易通过 : 2. : B个案是上学期校内监定被教授打回来的疑似身障生 : 因为妈妈的说法 这孩子在家会跟妈妈互动说话 : 所以被教授认为是选择性缄默症 要我们这学期在监定(据说今年缄默症要走情障组 : 我觉得你可以试着去家访 如果家里愿意的话 我见过选择性缄默的孩子 在家声音大的跟啥一样 而且连老师在他也是这麽大声 在学校几乎没声音 只有很小声的跟好朋友说 嗯 阿 对 不行也可以试图打电话给孩子 如果他讲的很好 那可能性很高 可是 : 根据一学期的观察 以及跟妈妈平时的小小谈话发现 : 这妈妈其实平时没有和他互动 连送孩子来上学也不会和孩子说话反而是和临座孩子说话 : 问他孩子在家说些什麽话、几个字也回答不出来 请他录音也从没拿来过 : 或许他真的是缄默症(虽然存疑但毕竟也还是要稍微相信一下家长 : 但是我认为她在普通班的的适应能力应该也不太行 : 因为不说话 所以某箱子测验是无法做了 : (有医生的监定报告书 但只有做"箱子学前测验"操作的部份 等级也是临界 : 所以我想说拿个某个只需指认的托X测验 : 结果百分等级居然只有16 (大惊 他很多都不懂耶 : 那这样我除了观察与妈妈在晤谈之外应该要再做些什麽样的测验比较好？ : 非语文性的智力测验可以做 你必须先佐证孩子的智力没有问题 才能够往选择性缄默症的方向进行 选择性缄默症有排他的问题 还有要加作社会适应的量表 (这通常不一定是要本人施测) 你必须在测验中观察孩子是不愿意 还是真的不懂 因为真正选择性缄默症的孩子 确实会拒绝施测 而且机率颇高 即使是选择性缄默症的孩子 在学校也有熟悉的人 老师 (科任 级任)同学 都有可能 请有与他们详谈的访谈记录加以整理 才能确认孩子是否真的听的懂 其实我认为或许让他去特教班会比较适合他 : (毕竟他不但午餐是老师喂食 平时是要包尿布的 : 且很多行为让我觉得她的认知是不够的) 哪些行为让你觉得他认知不够?这就要列点及观察纪录 最好以ABA的方式记录 并做最後统整 通过的机率较大 至於去不去特教班 你先去试探家长同意否 我个人觉得由妈妈的行为来解释 感觉并不愿意 如果你做这些纪录最终的目的只是想把他送进特教班 那家长意愿低落也进不去 加上评监出他孩儿可能是智能问题 将来你和家长的沟通可能会出现障碍 个人觉得与其找出是不是选择性缄默 这也不是你能判定 主要还是要医师 建议你多做纪录 先让家长带去看医师吧(请让家长带着你客观的纪录去) 再谈送监辅会 或是看能否申请情障支援的协助 : 我该怎麽做比较好呢？ : 而资源班的监定结果是可以判定让孩子到特教班就读的吗？ : 3. : C个案 一年级的疑似学障生 但医生证明是ADHD(ADHD是在情障组 : 对於情学障的判定 : 或许我经验太少吧 : 疑似生也观察了一学期 : 甚至他来的课也还不少 : 我却越来越迷惑於他到底是情障还是学障 : 用说的 他可以很棒对答如流甚至很多答案都很不错 成绩超好 (ADHD的强项式语言) : 用写的 用读的 完全不行 看不懂字和注音 (一下不是才没敎过几个大字) 这也是为什麽学障的分测验大多是小二开始 而且写字对ADHD的来说要耗用太多专注力 用读注音也是 不过读字会比较好一点 但阅读对於ADHD的人来说本身就是一件难事 所以先来点智力测验吧 分测验多的那种比较能区分这两种的区别 届时你再考虑分析医师的论点是否正确 写出来的字要是没要求就看不懂(如果有辨识问题 有要求出来还是看不懂得) : 注音符号怎麽教就是无法自行拼读(因为拼注音符号比认字难 需要更高的专心度) : 这几点让我觉得是语文学障 : 可是 : 他期末会用铅笔盒敲打桌子或是拉或打临座的同学 : 上课大呼小叫 引人注意 : 下课常一个人玩没朋友 或是与人发生冲突 : 动不动就说要揍人 : 自己被碰一下 玩具被人拿一下 就立刻大哭 : 这几点又让我觉得是情障 : 大家可以教教我该从哪些层面去观察并厘清他到底是什麽问题吗？ 另外单纯的语言学障 会动不动要揍人吗? 如果会 是为什麽?一定有原因 而且是我们也觉得他揍的很有理 ADHD揍人通常是我们认为没必要火到要揍人 可以有其他解决的方式 大项的定义要先符合 再来考虑细节 --

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