以下是我的處理方式,原PO可以當參考,也請板上的前輩多指教。 ※ 引述《lav (lav)》之銘言： : 目前在學校帶特教課後托育班 : 這學期來了一個一年級的自閉症小朋友 : 情況滿嚴重的.. : 以前沒遇過這樣的自閉症小朋友 : 所以有點不知道該如何教他 : 以下我依序列點小朋友的情形 : 以及我處理的方式 : 麻煩各位老師提供一些意見給我(拜託大家了!) : 1.行為：一拿到東西就會往嘴裡塞(地上的紙屑or比較小的東西) : 處理方式：先(用我的手)打他的手背，然後告訴他不可以吃 作法:拿東西往嘴巴塞,評估功能後(未見過孩子的情況),我會比較傾向於孩子是 "尋求自我刺激",但是方法卻是不適當的。所以一開始要先擋住,然後教導 替代行為,替代行為可以請他將手放好,手有放好時,給予社會性增強。 : 2.行為：喜歡爬高 : 處理方式：馬上抱下來，並打屁股 : 3.行為：喜歡脫襪子、鞋子 : 處理方式：這我沒有什麼處理，因為幫他在穿上後他在一分鐘後又會拖掉 : 可是過沒多久，他又會要我幫她穿鞋子 作法:孩子可能有"引起注意"的問題,在初期可能我會嘗試使用"忽視"的方法。 忽視需要做到動作忽視及視線忽視。要觀察行為有無減少。 : 4.行為：喜歡往外跑 : 處理方式：把門關起來T.T : 想不到更好的方法教他了>< 作法:我會懷疑可能課程對孩子而言太困難,考慮是否要減低難度。 另外懷疑孩子是否有需要跑動的需求,若需要會額外隔出一個有限制的空 間供孩子跑跳使用。 另外除了將門關起來,可能會將孩子的座位安排在較靠近自己的地方,就 近監督。 : 5.行為：喜歡拿東西亂丟(鞋子、被子、他的一包尿布) : 處理方式：先(用我的手)打他的手背，然後叫他去撿起來 : 不過講完通常不理會我 : 我就牽著他的手去把東西檢起來放好 作法:"過度矯正",可能直接帶他的手撿起東西50次。 : 6.行為：午休不容易入睡 : 處理方式：這是由另外一位老師帶的 : 因為還要看其他小朋友，根本沒有空閑注意到>< : 大致他能夠躺下，偶而發出聲音 : 不過眼睛是睜開的，所以也都沒睡著 作法:可能要注意環境的調整,如靠牆睡或窗簾的使用。 另外,也可直接躺下陪孩子睡,躺下(老師)時,眼睛閉上,不要去注意孩子的任何 動作。 : 7.行為：口語能力其實還不清楚 : 很少聽到她發出聲音 : 只有我抓著他的手臂時，他要脫逃會發出聽起來很像是「很痛」兩個字 : 這代表他有口語能力的可能嘛? 可以請板上的ST回答^^" : 8.行為：有時候會摸著尿尿的地方然後發出疑似「尿尿」兩個字 : 其實他有包尿布，所以我不太明白為什麼還會這樣>< 作法:我會懷疑以前是否有學習過「尿尿」這兩個字的經驗或是以前曾經做過如廁 訓練。-->可能會想訓練孩子的如廁(不過若在學校,人力上受限,要執行有難度) : 9.行為：中午吃飯的時候把飯打翻 : 下午喝水的時候把水打翻兩次 : 這兩個時候都不是我在場 : 如果是我我會要他把地上擦乾 : 如果他不聽指令 : 我會牽著她把地板擦乾 作法:我會觀察孩子是否有"逃避"吃飯或喝水的情形。 如果是,一樣先請他把地板擦乾,再讓她執行原本未完成的活動。 : 10.行為：因為很怕他亂跑or去亂撿東西吃or爬高 : 我跟另一位老師會抓著不讓他亂跑 : 有時候他無法掙脫他就會哭or整個人躺(趴)在地上 : 還是讓他在教室亂跑沒關係? 作法:這樣孩子就會學習下次使用哭鬧情緒來得到亂跑.爬高.撿東西行為, 請老師要堅持住原則。 : 11.行為：吐口水 : 處理方式：用手打他的嘴巴 作法:我會搭配一些嫌誤刺激,如:每次吐口水就按摩下巴,並用手勢提醒他"嘴巴" 另外,吐口水處也會拿衛生紙擦40下左右。 : 最後雖然他有很多讓我頭痛的地方 : 不過還是有讓我覺得很棒的優點 : 我幫她用衛生紙擦眼淚後 : 我跟他說幫我丟垃圾 : 然後我把衛生紙放到他的手上 : 我就牽著他的手走到垃圾桶邊 : 告訴他「丟進去」 : 他很聽話的把衛生紙丟進去 : 我馬上拍手說「你很棒喔」 : 然後情緒穩定約10秒後就... : 以上是我帶的自閉症小朋友 : 因為他還一年級 : 我想要讓他有常規應該還需要一段時間 : 但是我會努力的 : 以上請各位老師幫我看看有什麼地方需要改進的 : 謝謝大家^^ 以上多是使用行為理論及增強原理。 PS.目前我是在非醫療機構工作的OT,希望能幫上妳一點忙^^ --

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