以下是我的处理方式,原PO可以当参考,也请板上的前辈多指教。 ※ 引述《lav (lav)》之铭言： : 目前在学校带特教课後托育班 : 这学期来了一个一年级的自闭症小朋友 : 情况满严重的.. : 以前没遇过这样的自闭症小朋友 : 所以有点不知道该如何教他 : 以下我依序列点小朋友的情形 : 以及我处理的方式 : 麻烦各位老师提供一些意见给我(拜托大家了!) : 1.行为：一拿到东西就会往嘴里塞(地上的纸屑or比较小的东西) : 处理方式：先(用我的手)打他的手背，然後告诉他不可以吃 作法:拿东西往嘴巴塞,评估功能後(未见过孩子的情况),我会比较倾向於孩子是 "寻求自我刺激",但是方法却是不适当的。所以一开始要先挡住,然後教导 替代行为,替代行为可以请他将手放好,手有放好时,给予社会性增强。 : 2.行为：喜欢爬高 : 处理方式：马上抱下来，并打屁股 : 3.行为：喜欢脱袜子、鞋子 : 处理方式：这我没有什麽处理，因为帮他在穿上後他在一分钟後又会拖掉 : 可是过没多久，他又会要我帮她穿鞋子 作法:孩子可能有"引起注意"的问题,在初期可能我会尝试使用"忽视"的方法。 忽视需要做到动作忽视及视线忽视。要观察行为有无减少。 : 4.行为：喜欢往外跑 : 处理方式：把门关起来T.T : 想不到更好的方法教他了>< 作法:我会怀疑可能课程对孩子而言太困难,考虑是否要减低难度。 另外怀疑孩子是否有需要跑动的需求,若需要会额外隔出一个有限制的空 间供孩子跑跳使用。 另外除了将门关起来,可能会将孩子的座位安排在较靠近自己的地方,就 近监督。 : 5.行为：喜欢拿东西乱丢(鞋子、被子、他的一包尿布) : 处理方式：先(用我的手)打他的手背，然後叫他去捡起来 : 不过讲完通常不理会我 : 我就牵着他的手去把东西检起来放好 作法:"过度矫正",可能直接带他的手捡起东西50次。 : 6.行为：午休不容易入睡 : 处理方式：这是由另外一位老师带的 : 因为还要看其他小朋友，根本没有空闲注意到>< : 大致他能够躺下，偶而发出声音 : 不过眼睛是睁开的，所以也都没睡着 作法:可能要注意环境的调整,如靠墙睡或窗帘的使用。 另外,也可直接躺下陪孩子睡,躺下(老师)时,眼睛闭上,不要去注意孩子的任何 动作。 : 7.行为：口语能力其实还不清楚 : 很少听到她发出声音 : 只有我抓着他的手臂时，他要脱逃会发出听起来很像是「很痛」两个字 : 这代表他有口语能力的可能嘛? 可以请板上的ST回答^^" : 8.行为：有时候会摸着尿尿的地方然後发出疑似「尿尿」两个字 : 其实他有包尿布，所以我不太明白为什麽还会这样>< 作法:我会怀疑以前是否有学习过「尿尿」这两个字的经验或是以前曾经做过如厕 训练。-->可能会想训练孩子的如厕(不过若在学校,人力上受限,要执行有难度) : 9.行为：中午吃饭的时候把饭打翻 : 下午喝水的时候把水打翻两次 : 这两个时候都不是我在场 : 如果是我我会要他把地上擦乾 : 如果他不听指令 : 我会牵着她把地板擦乾 作法:我会观察孩子是否有"逃避"吃饭或喝水的情形。 如果是,一样先请他把地板擦乾,再让她执行原本未完成的活动。 : 10.行为：因为很怕他乱跑or去乱捡东西吃or爬高 : 我跟另一位老师会抓着不让他乱跑 : 有时候他无法挣脱他就会哭or整个人躺(趴)在地上 : 还是让他在教室乱跑没关系? 作法:这样孩子就会学习下次使用哭闹情绪来得到乱跑.爬高.捡东西行为, 请老师要坚持住原则。 : 11.行为：吐口水 : 处理方式：用手打他的嘴巴 作法:我会搭配一些嫌误刺激,如:每次吐口水就按摩下巴,并用手势提醒他"嘴巴" 另外,吐口水处也会拿卫生纸擦40下左右。 : 最後虽然他有很多让我头痛的地方 : 不过还是有让我觉得很棒的优点 : 我帮她用卫生纸擦眼泪後 : 我跟他说帮我丢垃圾 : 然後我把卫生纸放到他的手上 : 我就牵着他的手走到垃圾桶边 : 告诉他「丢进去」 : 他很听话的把卫生纸丢进去 : 我马上拍手说「你很棒喔」 : 然後情绪稳定约10秒後就... : 以上是我带的自闭症小朋友 : 因为他还一年级 : 我想要让他有常规应该还需要一段时间 : 但是我会努力的 : 以上请各位老师帮我看看有什麽地方需要改进的 : 谢谢大家^^ 以上多是使用行为理论及增强原理。 PS.目前我是在非医疗机构工作的OT,希望能帮上你一点忙^^ --

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