※ 引述《ikai (ikai)》之銘言： : 目前任教於國中資源班， : 手邊有一國三位嚴重情緒障礙（其實是妥瑞症）的個案，因為學生又發生問題， : 所以導師到資源班來尋求協助，其實這位學生從國一開始就問題不斷， : 常常與同學口角、罵人等，有建議家長帶他就醫， : 但家長態度堅決不肯面對孩子的問題，只願意借用神明的力量來幫助孩子， : 目前學生家庭處於崩解狀態，父母戶看對方不順眼，認為對方的教育方式錯誤， : 後來我和導師一起帶孩子去醫院，醫生說沒有家長同意不肯開藥， 個人沒有什麼豐富的經驗，僅嘗試拋磚引玉地提出一些可能的做法， 歡迎加以指正與討論： 我覺得，如果醫生認為有必要用藥，那麼老師的責任就是盡量傳達這個訊息給家長了； 例如透過家訪、平時的聯絡簿或電話溝通，用「長期抗戰」的心理準備 去試圖軟化家長對於用藥的疑慮，這中間當然需要專業人員的諮詢， 包括醫生、親職教育專家(資深的導師或熟稔障礙者家庭工作的社工)等。 父母親的緊張關係、「民俗vs.科學」的教養觀衝突， 這些都可能加重原本的「妥瑞症學生行為問題」，甚至可能是重要的刺激源， 對於學生生態環境的系統性了解，包括學生在學校(普通班/資源班/其他時間)與家庭 的生活脈絡的掌握，建立起對於行為問題的起因、行為、結果紀錄， 應該有助於全盤性地掌握可能的成因，以徹底解決行為問題。 : 因此從國一開始到現在國三了，導師覺得真是心力交瘁， : 其實期間我也嘗試過行為改變、社交技巧、諮詢輔導等辦法， : 但孩子的問題行為還是會在普通班發生，但其實我們在資源班觀察不到導師 : 所說的問題行為，總結來說這孩子常常在罵人、罵老師後會跟同學說「我是因為生病 : ，你們都不包容我」，但導師說其實全班都很忍耐了，目前也想不到好辦法， : 只好讓學生暫時和他們班隔離，直到學生願意認錯為止， : 我目前是想到想讓學生學習一些放鬆的課程，像是音樂冥想或是肢體伸展等， : 讓學生不要太容易爆發，不知各位老師是否有相關放鬆的課程可以建議， : 或是有更好的經驗提供呢？感謝！ 或許可以提供導師你們在資源班的上課及行為管理方式， 看看是否有哪些措施或原則可以有實行在原班級的可能； 或是多給他表現專長、或從事有興趣的活動的機會， 讓他從中獲得情緒穩定與自我肯定的成就感。 另一個角度可以思考的是，從學生的那句話： 「我是因為生病，你們都不包容我」中， 我認為老師們可以挑戰他的這個觀念， 也就是「不把他當成一個妥瑞症者(病人)，把他當成一般的青少年」 也不要對他有異於班規的忍耐， 這樣反而加深他不正確的病識感； (健康的病識感應該是引導出積極的自我照護行動，而非用來當做犯錯的藉口) (當然，師長及全班同學更需要有對妥瑞症者的衛教認識， 事先對於他的一些衝動行為或不自主的語言特質有所了解，才能真正的接納，而非忍耐； 且該衛教活動需要在該生不在場時進行) 把他當成班級裡的正常一份子，有賞有罰(當然建議多多讚美與獎賞)， 建立起他與一般同學平起平坐的自信， 或許可以減少部份因為情緒不滿或想引起注意而使用的言語暴力行為。 (但對不自主的言語暴力大概沒什麼用) 參考資源： 認識妥瑞症--台灣妥瑞症協會 http://www.ttfa.org.tw/ --

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