作者czzhf (czzhf)
看板soul
標題[資訊] 被放邪術還是精神疾病?
時間Sat Apr 27 06:26:15 2019
婦哭訴「小蟲每天鑽出我皮膚」皮膚科醫發現事情並不單純…
「醫生，我全身都有蟲在鑽，牠們每天晚上都咬我！」
這位阿姨一進診間，立刻焦慮地說出主訴，接著小心翼翼拿出一個夾鏈袋，打開裡面包裝
的衛生紙，指出上面的一些黑色、紅色小點，要我仔細看看。
「今天早上小蟲還會動，而且一開始我是摳出蟲卵，過三天就孵出蟲體，小蟲每天晚上鑽
出皮膚表面來」
觀察阿姨露出的雙手，布滿了新新舊舊的抓痕與癢疹，有些傷口還在微微滲著血。
我心裡默默嘆了口氣，心想這很有可能是皮膚科醫師最害怕的寄生蟲妄想症，一面把她指
稱的蟲屍放上載玻片，擺到顯微鏡下觀察，結果符合預期，是一些皮膚皮屑以及纖維片段
的不明物質，並沒有看到寄生蟲。
寄生蟲妄想症的盛行率難以估計，一般最常見的是中老年女性，女生發生率是男生兩倍到
三倍，平均年齡50-60歲，但也有許多較年輕的病人。
寄生蟲妄想症的病人生活品質受到嚴重影響，甚至工作生產力下降，以及社交上的孤立，
更慘的是有時病人同住的家人和朋友，也出現了類似的症狀，當共享症狀的時候，病人對
寄生蟲存在的信念更加堅定，治療難度也倍增。
排除酒精、藥物濫用、糖尿病或其他內科疾病、視力問題等之後，還需要精神科醫師幫忙
排除憂鬱症、器質性問題或其他精神科問題，才可以獲得正確診斷和治療。
寄生蟲妄想症的病人常常拜訪了多位甚至多科的醫師，但是因為無法與醫師建立信任關係
，認為醫師沒有處理她的主訴，所以又掛下一個醫師的診，作為皮膚科醫師，我們盡力傾
聽、同理病人的痛苦，不激怒病人或直接否定她的妄想，但還是告訴她並非真正寄生蟲的
問題，也給予一些症狀治療的藥物，並建議她轉介精神科醫師進一步評估，我們也會持續
照顧她的皮膚病灶。
這時候下一個病人情緒激動的時刻來了，「為什麼我要看精神科，你的意思是我不正常嗎
！」這樣的反應完全符合預期也是合理的，我努力跟她解釋，寄生蟲妄想症雖然是精神科
領域的原發問題，皮膚只是次發的表現，但是寄生蟲妄想症病人，通常並沒有任何認知能
力喪失的問題，也沒有幻覺或其他精神症狀，我並不是說病人有嚴重的精神疾病，但精神
科醫師的專業可以協助釐清你的症狀，精神科醫師對於像pimozide這樣治療寄生蟲妄想症
藥物的使用經驗更豐富，而我也會繼續幫你處理皮膚傷口。
過了幾個月後，在精神科醫師的大力幫忙下，這位阿姨的皮膚完全復原，也恢復笑容，我
終於鬆了一口氣。
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1F：推 swanper: 感謝分享,長知識了,尤其是那一段無法與醫師建立信任關係 04/27 08:21
2F：→ swanper: 又找另一位..與描述有蟲鑽洞,在這版上還真有類似的網友, 04/27 08:21
3F：→ swanper: 我猜也是會繼續下去上演,唉 04/27 08:21
4F：推 TANK8: 我這跟那不同，有其他人也查出確實有蟲，而我也看過皮膚表 04/27 11:41
5F：→ TANK8: 面有東西在蠕動 04/27 11:41
6F：→ TANK8: 要不是查的人說是蟲，我還不知那什狀況，邪道男體內也一堆 04/27 11:43
7F：→ TANK8: 蟲 04/27 11:43
8F：推 TANK8: 有位宮主說我的皮膚異狀，跟一位被下蠱毒的人很類似 04/27 11:44
9F：推 TANK8: 邪男典型的害人害己，別人有的，他也都有 04/27 12:00
10F：推 greenseason: 對自己的自信，對自己的毫不懷疑，往往害慘自己 04/27 13:18
11F：推 TANK8: 版上二位佐證了 04/27 13:20
12F：推 greenseason: 版上超過十人說妳現在無礙，選擇性記憶？ 04/27 14:02
13F：→ greenseason: 聽自己想聽的，自己不想聽的就忽略 04/27 14:02
14F：→ greenseason: 只想活在自己的世界當個悲劇主角 04/27 14:02
15F：→ greenseason: 何況柯某自身無能力，法門都是背後的靈給的 04/27 14:04
16F：→ greenseason: 充其量就只是有粗淺感應力的普通人 04/27 14:04
17F：→ greenseason: 別再說妳適合修行了，是妳需要修，修身養性。 04/27 14:06
18F：→ greenseason: 說再多，怕只是執迷不悟。也許妳這輩子終究過不了 04/27 14:07
19F：推 TANK8: 那非版上的人，超過十位說我有礙，你又要怎說？ 04/27 14:19
20F：推 TANK8: 蟲的事，P所查也確實有。柯伊固然是仰賴外靈的能力沒錯， 04/27 14:21
21F：→ TANK8: 但那也是能力，不能因此說毫無參考價值 04/27 14:21
22F：→ TANK8: 你當我沒事找事做，故意選當悲劇主角，若可以，正常人都會 04/27 14:22
23F：→ TANK8: 選當喜劇主角 04/27 14:22
24F：推 TANK8: 柯除了感應力，他背後的外靈還有一本資料庫 04/27 14:23
25F：推 TANK8: 我從沒說自己適合修行，都是別人在說的，去問事時，這事者 04/27 14:26
26F：→ TANK8: 都說要（修），但不用開宮。綜使我不想修也會被逼著修，之 04/27 14:26
27F：→ TANK8: 前我就是抗拒修行，結過事情越來越嚴重 04/27 14:26
28F：→ TANK8: 修正：主事者都說要修 04/27 14:27
29F：推 TANK8: 我要是早點入修，說不定不會遇到邪道男。被攻擊時也有抗體 04/27 14:28
30F：推 NewCop: 坦克姊是有礙沒錯阿 哪方面就不一定了 04/27 15:47
31F：→ Mian1997: 經脈跳動那個是氣，不是蟲。 04/27 18:14
32F：→ hollister: 浮出水面講一下，柯大不是萬能，有找他處理但是還是有 04/27 23:06
33F：→ hollister: 些輕微症狀未消除，不確定是不是算是治標不治本，後續 04/27 23:06
34F：→ hollister: 有問題想問，就是討一頓罵了..，本靈也是因為柯大不高 04/27 23:06
35F：→ hollister: 興，莫名就....被處理了QQ，之後有找尋其他方面處理， 04/27 23:06
36F：→ hollister: 牽扯到因果方面的部分，目前症狀才算有個告一段落..( 04/27 23:06
37F：→ hollister: 結論 柯大不是萬能..另外有火山脾氣.. 04/27 23:06
38F：→ ilanese: 趕快去唸金光神咒啦！屌打河童、樹妖及史迪奇…… 04/28 14:15
39F：→ ilanese: 與其信那些外靈，你還不如去好好誦唸金光神咒。 04/28 14:17
40F：推 gtogame: 金光神咒沒那麼好用好嗎... 04/28 14:49
41F：→ ilanese: 沒跟到的人去爬文考古好嗎？ 04/28 15:10
42F：→ ilanese: 我特意寫這個是有依據的。 04/28 15:10
43F：推 newman2001: 推 宜蘭大，金光神咒真的有「防護罩」的功能 04/28 15:49
44F：推 gtogame: 金光神咒...恩 該怎麼說... 04/28 15:51
45F：→ gtogame: 反正跟使用者的功力也有關係.. 04/28 15:51
46F：→ gtogame: I大說的 啥情況我是不知道拉@@ 04/28 15:52
47F：→ gtogame: 就我自己的使用情況來說 功效也就那樣 04/28 15:52
48F：→ gtogame: 如果真的強的不要不要的話就好了...唉 04/28 15:52
49F：推 newman2001: 可能需要「長時間」修持吧！ 04/28 16:01
50F：推 gtogame: 還是提高功力卡實在... 04/28 16:18
51F：→ gtogame: 同樣的技能 等級高的打出來的效果就是不一樣阿 04/28 16:18
52F：推 newman2001: 我對道教的咒不熟，你可私下問宜蘭大看看 04/28 16:23
53F：→ Uguar: 蟲術的確不是很好解... 04/28 21:44
54F：推 WEYO: 金光神咒念的時候觀想自己是小太陽感覺效果也很好 05/03 09:42