文／林頌凱 門診中，常會看到因為腳痛來看診的病患，且女性病患比男性多。分析腳痛的位置，中、 老年女性往往痛在腳跟部位，而年輕女性則是痛在前腳板或是腳趾頭部位。 女性病患常會說：「醫師！我最近常腳痛，穿鞋老覺得不對勁！」或是說：「最近我不但 腳痛，且中間的腳趾頭還會麻麻的，是不是坐骨神經痛？奇怪的是，都是上班或逛街的時 候才會麻，一脫掉鞋就好了，很神奇吧！」 其實這就是很典型的腳底神經瘤症狀，又叫做「莫頓氏神經瘤」。「神經瘤」聽起來好像 很可怕，像是長了什麼壞東西，其實它只是正常神經因為反覆摩擦而有「神經增生」的現 象。就好像打球打到手長繭一樣，是一個身體反應現象，民眾不要被名字給嚇到了。 ●腳底神經瘤通常長在第三和第四個腳掌骨中間，有一些則是長在第二和第三個腳掌骨中 間。女性發生的機會大約是男性的10倍，如果沒有換穿合適的鞋子，以後很容易反覆發作 。 ◎腳底神經瘤的症狀： ●腳掌中間、靠近腳趾頭部位會感覺疼痛。痛的位置較深，感覺在腳掌的中間。 ●有時候有被「電」到的觸電感覺，會傳到腳趾頭。 ●腳趾頭可能會有感覺鈍鈍的麻痺感，範圍在兩指頭中間。 ●穿上比較緊的鞋子的時候會更痛，但是鞋子脫下來或赤腳的時候就完全沒感覺。 ◎造成原因： ●長時間穿太緊的鞋子，例如尖頭鞋、高跟鞋。 ●腳的結構不正常，如扁平足、高腳弓足。 ◎容易發生的族群： ●需要穿著正式服裝的上班族。 ●老師。 ●空中小姐。 ●專櫃小姐。 ●愛趕時髦的美少女。 ◎要如何避免？ ●換掉會腳痛的鞋子，改成合腳而且鞋頭較寬，或乾脆換氣墊鞋。 ●如果一定要穿尖頭鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。 ●在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。 ●使用「蹠骨墊」或特殊鞋墊，可以有效分散腳底承受的力量。 ●回家以後，兩腳泡溫水15分鐘。 ◎醫師治療： ●很痛的時候可以用藥物幫助消炎止痛。 ●復健治療：熱療、遠紅外線、超音波。 ●局部注射：藥物與復健治療無效時，才考慮打針。 ●手術治療：建議如果上述方法都無效，而且生活上產生很大的不方便時再考慮。 ◎復元時間 ●因人而異。短則幾天，長則反反覆覆不斷復發。 ●最重要的還是要選擇讓自己穿起來很舒服，走再久都不會痛的鞋子。 （作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任） 內文: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080920/78/168s1.html -- " I'm not perfect. But I am trying everyday to concentrate on being better. " ~ Allen Iverson #3 --

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