預防腸病毒 =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-= 腸 病 毒 臨床症狀 潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大 部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、 潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎 、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者 偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。 預防方法 目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外，沒有疫苗可供預防 。 請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸。 家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補 充水份。 加強個人衛生，請常洗手。 加強居家環境衛生及通風。 如有學童罹病，應建請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。 目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能，但孕婦須避免感染，以預防 生產時感染給新生兒。 診斷及治療 只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於 治療並無助益。 絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症 療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。 病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之 久，而致感染他人。 如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急 促等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫。 有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險 ，故應由醫師審慎評估。 腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間；對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。 有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接種前洽請醫師審慎評估。 腸病毒Q&A Ｑ：什麼是腸病毒？ Ａ：腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A型克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒 麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。 Ｑ：腸病毒是不是只有台灣地區才有？在什麼季節流行？ Ａ：此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因為在亞熱帶，所以全 年都可能有感染發生。 Ｑ：腸病毒是怎麼傳染的？ Ａ：可經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫等途徑傳染，或吃進被含有病毒之糞便污染的 食物，傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時 間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高 的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。 Ｑ：得了腸病毒會有什麼症狀？ Ａ：感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或 臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌 、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無 菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。 Ｑ：什麼情況下，必須要馬上看醫師？ Ａ：有不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔 吐。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、 頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等，都必須馬 上就醫。 Ｑ：孕婦感染腸病毒，會不會生下畸形兒？ Ａ：目前並沒有證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形的可能，但孕婦須避免感染，以預 防生產時感染給新生兒。 Ｑ：要如何來預防腸病毒？ Ａ：目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、 保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。 (1)時時注意個人衛生，經常正確洗手。 正確的洗手方法如下： 1.在水龍頭下把手淋濕 2.擦上肥皂或洗手液 3.兩手心互相磨擦 4.兩手揉搓自手背至手指 5.兩手揉搓手掌及手背 6.作拉手姿勢以擦洗指尖 7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 8.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾 (2)流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。 (3)注意環境衛生及通風。 (4)罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。 (5)增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。 Ｑ：腸病毒有沒有特殊治療藥物？ Ａ：目前並沒有殺腸病毒的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取對症療法。另有一 些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物，其作用機制大多是抑制腸病毒對於人類細胞的感 染能力。這些藥物都還在初期的試驗階段，尤其是對於小孩的安全性都還沒有經過適當 的評估，所以還無法使用。 Ｑ：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？ Ａ：得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病而 言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或蒈疹性咽峽炎，所以有的人 會得到一次以上的手足口病或蒈疹性咽峽炎。 Ｑ：腸病毒感染之致命機率有多高？ Ａ：大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至沒有症狀。民國八十七年台灣地區腸病 毒流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分 之一之間，意思就是感染了腸病毒以後，99.9%以上的患者都會恢復。 =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-= 來源:國家網路醫院 --

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