陰道癢痛難啟齒 衛生最要緊 【黃建霈／馬偕醫院婦產部主治醫師】 陰道分泌物常困擾不少婦女，正常的陰道分泌物為透明或淡黃色且呈流體狀而稍具酸味者 。若異常時常見的顏色變化為白色或黃綠色，且呈膿樣或乳酪般塊狀，並可伴有搔癢、刺 痛、灼熱感等症狀。常見有以下幾種疾病： 1.陰道菌叢變化症：原因為陰道內乳酸菌過少，導致厭氧菌增生。特徵為外陰或陰道表皮 附著一層均勻成牛奶狀白色分泌物，可如魚腥臭味，但很少有外陰紅、腫、痛等感染症狀 。好發於多重性伴侶、性交次數頻繁、抽菸、使用陰道沖洗劑者。治療使用抗厭氧菌藥物 約一周左右，治癒率約七、八成，仍有症狀者要繼續治療。性伴侶不需治療。 2.陰道滴蟲症：原因為感染陰道滴蟲。特徵為膿綠且呈泡沫狀分泌物，常合併厲害的外陰 搔癢及紅、腫、痛等感染症狀，部分有子宮頸炎症變化。好發於多重性伴侶、性交次數頻 繁者。治療使用口服抗滴蟲藥物，可單次大量或少量多次使用一周，治癒率逾九成，除仍 有症狀者外多不需再追蹤。屬於性病，性伴侶必須一併治療，否則極易復發。 3.外陰及陰道黴菌感染，包括念珠菌感染：原因為感染黴菌，最常見菌種為念珠菌，但也 有其他較頑強難治的菌種。特徵為外陰或陰道表皮附著一堆厚實、乳酪狀、白色分泌物， 常伴有搔癢、刺痛、灼熱感等症狀。好發於免疫力較差者，如懷孕、糖尿病患或正使用抗 生素者。治療使用抗黴菌藥物，大多治療一天到兩周即可，治癒率超過八成。 少數為複雜性病患，如經常復發者（一年內超過四次）、嚴重症狀者、感染非念珠菌種者 或免疫力較差者，要重複治療且需時較久。除仍有症狀者外，多不需再追蹤。性伴侶不用 治療。但常易復發，應提升自身免疫力及減少外陰或環境潮濕等利於黴菌生長的情形。 4.細菌性陰道炎：原因是感染細菌，為較前三者少的感染性陰道炎，常見菌種為鏈球菌或 葡萄球菌等。特徵為膿綠的分泌物，常合併厲害的外陰及陰道刺激感和紅、腫、痛等感染 症狀。治療使用抗生素及消炎止痛藥，大多容易治療。性伴侶不需治療。較少復發。 5.萎縮性陰道炎：原因為更年期後雌激素缺乏。特徵為外陰或陰道表皮萎縮、變薄、顏色 由年輕時的粉紅色變為慘白，易合併性交疼痛或發炎等症狀。治療時使用雌激素，大多一 到兩周可改善，但停藥後又復發。 6.扁平性上皮增生：原因不明，為上皮增生後脫落造成，屬皮膚病，常造成搔癢及疼痛感 ，好發於30到60歲的年齡層，可做皮膚切片的病理檢查以確定診斷，治療時可使用類固醇 藥物。 7.化學物引起之陰道炎、過敏性陰道炎、異物嵌入或外傷性陰道炎：三者原因為外物引起 的灼傷、過敏或受傷導致的陰道發炎現象，治療時要去除成因，考慮使用抗過敏藥物、抗 菌藥物、止痛藥或手術縫合傷口等。 陰道炎的治療雖很快見效，但若不注意也極易復發，應加強個人保健，養成良好衛生習慣 ，要有安全的性行為，才是避免重複感染的唯一方式。 【2006/05/28 聯合報】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3329752.shtml -- 受過高等教育沒什麼稀奇，很有錢也沒什麼好稀奇， 只有當一個有顆溫暖的心，這些特質才會變得有價值。 －－ 第十四世達賴喇嘛 --

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