月經異常 妳的健康亮紅燈 【童寶玲／台大醫院婦產部醫師】 月經一個月來一次，由大腦及卵巢所分泌的荷爾蒙系統，調節子宮內膜定期剝落所形成。 月經不正常是女性身體不健康的警訊，不要忽略。 正常的月經 月經周期通常是廿八天，但從廿八天到四十二天都是正常。經血來的期間是二至七天，經 血量為卅五至四十西西。百分之九十的經血量集中在前三天。經血量若多於八十西西，則 會造成貧血，屬於月經異常。 月經周期異常 月經周期太密或太久才來一次，最常見的原因是排卵異常。排卵發生在前一次月經來後的 第十四天左右，排出來的卵子若沒有受孕，在排卵後十四天左右，卵巢內排出卵子的剩餘 組織（稱為「黃體」）會萎縮，使得內膜剝落形成月經。 沒有排卵，就沒有「黃體」，荷爾蒙對子宮內膜的調控就不完全。內膜太厚時，會呈現不 穩定的剝落，月經周期不正常，量也異常。這種沒有排卵的月經通常會拖很久，子宮內膜 剝落不乾淨，長期累積下來，會有子宮內膜癌變化的危險。 月經量太少 最常見的原因是沒有排卵。沒有排卵最常發生在剛開始有月經（初經）的第一年、快更年 期的幾年內、壓力太大時（如考試、結婚、失戀、家庭變故、生病等），通常不需治療可 自行改善。 長期的排卵情況不佳，月經兩、三個月才來一次時，可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此 種疾病卵泡不夠成熟，無法排出，未排出卵子的卵巢組織會釋放男性荷爾蒙，造成多毛、 長青春痘、肥胖及不孕。而且，病患還容易出現葡萄糖耐糖不佳現象（即血中糖分代謝不 佳，會進一步演變成糖尿病），因此應積極治療。 月經量太少的另一原因是子宮內膜沾黏，雖有排卵，內膜無法形成，月經量當然很少。造 成子宮內膜沾黏最常見是因流產手術所引起，多次子宮內膜刮除，加上個人特異性的體質 或因感染，使得內膜受損嚴重，結疤，形成沾黏。 月經量太多 經血中出現大血塊、常弄髒衣褲床單、得使用特大號衛生棉、出現頭暈現象時，就是經血 太多了。 沒有排卵造成月經量太少或太久沒來時，子宮內膜因未完全剝落，變得很厚很不穩定，剝 落下來時會形成大量月經。瞬間流很多血，身體一定支撐不住，可能會昏倒，是很危險的 。 長期的月經量太多，而且隨著年紀大情況愈來愈嚴重，要考慮是否有子宮肌瘤、子宮腺瘤 或血液凝固功能異常。子宮肌瘤很普遍，生育年齡的女性每三人中一人有子宮肌瘤。當子 宮肌瘤長在子宮內腔或靠近子宮內膜時，會造成經血過多。藥物治療不佳時，即得以手術 切除子宮肌瘤才能控制出血量。 不規則出血 不在月經期間的出血，總讓人擔心。在月經與月經中間的出血，我們稱為排卵性出血，就 無大礙，可說是生理性的變化，不需治療。性交後的出血，則得就醫，可能是子宮頸糜爛 發炎。 更年期後的出血，常見的原因是使用荷爾蒙後出血、陰道因缺少荷爾蒙的萎縮性發炎而出 血、子宮內膜癌，得迅速就醫。子宮頸癌不會出血，只有在癌症拖太久時才會流血。因此 ，定期接受子宮頸抹片就不用擔心了。 【2006/03/03 聯合報】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3192150.shtml -- 　　　　我們愈關心別人就愈不擔心自己。 　　　 我們愈不擔心自己，我們痛苦的感受就會較不強烈。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－第十四世達賴喇嘛 --

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