月经异常 你的健康亮红灯 【童宝玲／台大医院妇产部医师】 月经一个月来一次，由大脑及卵巢所分泌的荷尔蒙系统，调节子宫内膜定期剥落所形成。 月经不正常是女性身体不健康的警讯，不要忽略。 正常的月经 月经周期通常是廿八天，但从廿八天到四十二天都是正常。经血来的期间是二至七天，经 血量为卅五至四十西西。百分之九十的经血量集中在前三天。经血量若多於八十西西，则 会造成贫血，属於月经异常。 月经周期异常 月经周期太密或太久才来一次，最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次月经来後的 第十四天左右，排出来的卵子若没有受孕，在排卵後十四天左右，卵巢内排出卵子的剩余 组织（称为「黄体」）会萎缩，使得内膜剥落形成月经。 没有排卵，就没有「黄体」，荷尔蒙对子宫内膜的调控就不完全。内膜太厚时，会呈现不 稳定的剥落，月经周期不正常，量也异常。这种没有排卵的月经通常会拖很久，子宫内膜 剥落不乾净，长期累积下来，会有子宫内膜癌变化的危险。 月经量太少 最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经（初经）的第一年、快更年 期的几年内、压力太大时（如考试、结婚、失恋、家庭变故、生病等），通常不需治疗可 自行改善。 长期的排卵情况不佳，月经两、三个月才来一次时，可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此 种疾病卵泡不够成熟，无法排出，未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙，造成多毛、 长青春痘、肥胖及不孕。而且，病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象（即血中糖分代谢不 佳，会进一步演变成糖尿病），因此应积极治疗。 月经量太少的另一原因是子宫内膜沾黏，虽有排卵，内膜无法形成，月经量当然很少。造 成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起，多次子宫内膜刮除，加上个人特异性的体质 或因感染，使得内膜受损严重，结疤，形成沾黏。 月经量太多 经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时，就是经血 太多了。 没有排卵造成月经量太少或太久没来时，子宫内膜因未完全剥落，变得很厚很不稳定，剥 落下来时会形成大量月经。瞬间流很多血，身体一定支撑不住，可能会昏倒，是很危险的 。 长期的月经量太多，而且随着年纪大情况愈来愈严重，要考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤 或血液凝固功能异常。子宫肌瘤很普遍，生育年龄的女性每三人中一人有子宫肌瘤。当子 宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时，会造成经血过多。药物治疗不佳时，即得以手术 切除子宫肌瘤才能控制出血量。 不规则出血 不在月经期间的出血，总让人担心。在月经与月经中间的出血，我们称为排卵性出血，就 无大碍，可说是生理性的变化，不需治疗。性交後的出血，则得就医，可能是子宫颈糜烂 发炎。 更年期後的出血，常见的原因是使用荷尔蒙後出血、阴道因缺少荷尔蒙的萎缩性发炎而出 血、子宫内膜癌，得迅速就医。子宫颈癌不会出血，只有在癌症拖太久时才会流血。因此 ，定期接受子宫颈抹片就不用担心了。 【2006/03/03 联合报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3192150.shtml -- 　　　　我们愈关心别人就愈不担心自己。 　　　 我们愈不担心自己，我们痛苦的感受就会较不强烈。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－第十四世达赖喇嘛 --

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