2021年4月15日 星期四 擺脫癢癢起疹，先少吃「高組織胺食物」（懶人包） 白映俞 醫師 如果大家感冒了而到診所就醫，醫師可能會開給你「抗組織胺」這樣的藥物來減緩鼻塞的 不適；或者你在吃完蝦子後覺得皮膚很癢，身體還起了疹子，醫師告訴你這是「蕁麻疹」 ，也可能會開上「抗組織胺」的藥物改善症狀。雖然抗組織胺是個很常見的藥物，但究竟 什麼是組織胺，為什麼又要對抗他？一起來了解。 組織胺 「組織胺（histamine）」是人體內正常產生的一種化學訊息物質。若免疫系統遇上潛在 的過敏原，或身體有了外傷，免疫細胞會製作組織胺，並釋放組織胺到血液中。當身體釋 放組織胺，可能會導致血管水腫、癢、流鼻水、或刺激胃酸分泌等反應。簡單來說，組織 胺與過敏、發炎反應、消化都有關係。因此，當血流內的組織胺愈多，免疫反應會愈嚴重 。 組織胺不耐症 有個病名是「組織胺不耐症」。組織胺不耐症的意思，並不是指「對組織胺過敏」，而是 說「身體已經有過多的組織胺了」，因此體內過多的組織胺會帶來許多類似過敏的症狀， 因此患者容易眼睛紅、癢；出現鼻塞、流鼻水、鼻子癢；身體很癢、有些紅紅的、突起的 疹塊，蕁麻疹發作。 除了到處癢，組織胺不耐症的患者也容易有慢性頭痛或偏頭痛的問題，常常感到疲憊，或 表現出腸躁症。女性患者的月經周期不規則，經痛嚴重，也有些人會頭臉部與胸部出現熱 潮紅的現象，體溫控制失衡。 甚至更嚴重的狀況，組織胺不耐症的患者會有難以解釋的焦慮感，腹部絞痛，組織腫脹， 高血壓，和心律不整等狀況。這些症狀都非常常見，而且與許多過敏症狀是重疊的，不太 具有專一性，因此真的被診斷為「組織胺不耐症」的人並不多。然而，我們從這裡倒是可 以想到一點：有些人總覺得自己很容易有過敏症狀，認為自己有過敏體質，或許就是因為 體內組織胺濃度太高了；若當體內組織胺濃度降低後，可能就能少掉一些癢癢、鼻塞、疲 憊等不舒服。 組織胺可以是吃進去的 那麼我們再想想，為什麼體內組織胺的濃度會高起來？體內的組織胺濃度，除了由細胞自 行分泌外，也有很多是我們吃進去的！許多食物或飲品都是含有組織胺的；或許應該說， 幾乎所有的食物和飲品都含有一定量的組織胺，幾乎不可能遇到「零組織胺」的食物。而 且，只要食物愈放的時間愈久，或有變質、發酵，組織胺的濃度就會愈高。 除了知道組織胺的「來源」，我們也要了解組織胺的「代謝」。組織胺由兩種酵素代謝， 若是從食物來源的組織胺，就多在小腸代謝，靠著小腸內的雙胺氧化酶（diamine oxidase）酵素分解組織胺；而另一種酵素則是負責代謝細胞裡產生的組織胺。 因此，若是飲食中食物含有的組織胺含量太豐富，酵素來不及分解，這些從食物而來的組 織胺被腸道吸收，進入血流，導致體內組織胺濃度上升。所以，看到這裡，大家應該能夠 想到，既然有一部分組織胺是我們吃進去的，那表示，若改變飲食習慣，體內組織胺濃度 很可能就會降低囉？！ 讓體內組織胺濃度升高的食物 接下來，我們就來看看哪些食物較容易讓體內組織胺升高： ◆ 酒類 喝酒之後會偏頭痛發作？酒精的製作過程、化學反應，都會讓酒類裡含有不少組織胺，因 此酒本身就是高組織胺飲品，在喝酒後，腸胃道攝取了不少組織胺；另外，酒精還會刺激 身體分泌出更多的組織胺累積，甚至酒精還會影響腸胃道的酵素代謝能力。三者加成後， 喝酒就會讓體內組織胺太高了。 ◆ 加工肉品 這裡指的是像是煙燻肉品、培根、火腿、香腸等等，組織胺含量都會比較高。基本上，肉 類的烹調方法會與組織胺的含量相關。假使用滾水川燙新鮮豬肉片，這樣組織胺含量就不 多；但用燒烤、高溫的方式烹調肉類，肉類變質愈多，組織胺含量就變高。 ◆ 發酵後的食物 酸菜、優格等都算是發酵的食物，雖然每種發酵食品因為發酵時間的長短不同，製成的技 術不同，內含的組織胺濃度可能會差異很大，但無論如何，經過發酵這個過程，組織胺濃 度就會比新鮮食物來得高。因此，你可能會聽過，有人吃酸菜之後，就會開始跑出過敏症 狀，原因可能在於其組織胺含量太高了。 ◆ 堅果豆類 你一定聽過有些人吃花生、堅果類後來就嚴重過敏、喘不過氣。因為像是核桃、花生、腰 果、鷹嘴豆等，都會容易刺激身體釋放大量的組織胺，導致鼻子內部的黏膜腫脹，呼吸道 窄縮。所以有些食物自己本身組織胺含量不高，卻容易在攝取後會刺激身體釋放組織胺， 而讓體內組織胺濃度過高，堅果類就是其中之一。 ◆ 紅茶和綠茶 紅茶、綠茶、或能量飲料自身的組織胺濃度雖然沒有過高，但這些飲料會影響雙胺氧化酶 作用，造成腸胃道裡酵素的能力下降，無法分解代謝組織胺，而讓組織胺濃度上升。除了 飲品外，還有一些藥物，像是心臟用藥、呼吸道用藥、抗生素、抗憂鬱劑、利尿劑、止痛 藥，也可能會影響腸胃道內的代謝酵素能力。 除了上面講的幾樣，我們再整理一些容易影響體內組織胺濃度的食物： 組織胺含量較高的食物 ◇ 酒精 ◇ 發酵食品 ◇ 酪梨 ◇ 乾燥水果 ◇ 茄子 ◇ 菠菜 ◇ 加工食物 ◇ 帶殼的海鮮 容易刺激身體釋放組織胺的食物 ◇ 酒精 ◇ 堅果 ◇ 番茄 ◇ 巧克力 ◇ 柑橘類水果 ◇ 食物染料 所以，如果你覺得自己常常常有類似過敏的症狀，常鼻子塞塞的，或有慢性蕁麻疹，你可 以試試看少吃一些高組織胺食物，以減少症狀或吃藥的機會。不過，你可能會說，上面列 出的食物也太多了，究竟什麼可以吃呢？嗯，確實無法做到「零組織胺」，但若想考慮組 織胺較低的食物類型，以下是可以嘗試的： ○ 蛋 ○ 新鮮的肉類，像是不帶皮的雞肉，或剛捕獲的新鮮魚類 ○ 不含麩質的穀物，例如藜麥、米飯 ○ 椰子奶或杏仁奶 ○ 除了茄子、番茄、菠菜之外的新鮮蔬菜（注意，如果做成醃漬類型的就不OK，組織胺 就會變高囉） ○ 除了柑橘、酪梨之外的水果 ○ 橄欖油 像是如果你有慢性蕁麻疹，可以先吃上面組織胺較低的食物類型，且不碰高組織胺的食物 ，持續大約14到30天。之後保持著紀錄食物日記的習慣，慢慢地加上你很想吃的高組織胺 食物，看看身體的反應。藉此找出自己身體可以容忍的食物，同時也找出會導致症狀的食 物。 https://www.careonline.com.tw/2021/04/blog-post.html -- [討論] 小孩雙姓(姓氏ＡＡ制): 更完整保障女人！！！ https://tinyurl.com/y6fz9gny [心得] 我只嚮往與欣賞〈小孩雙姓〉的婚姻家庭生活!!! https://tinyurl.com/v8pn4jx [新聞] 雙姓制: 更開放、更現代，自由度更高 2014/06/27 http://tinyurl.com/onnnl5r 婚姻愛情 不過是<禮尚往來>的相互關係!!! 確定<交換到爛禮物>的人 選擇<離婚>!!! <爛禮物>: 大男人自私沙豬 / 婆婆女沙豬 / 不孝女大小姑 / 除夕夜"被沙豬公婆家"綁架 孔子第１０代子孫，只有孔子1/1024的血統(=不及孔子血統千分之一)! 血統不斷稀釋!!! --

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