2005.01.10　 中國時報 譚健民（宏恩醫院胃腸肝膽科主任） 小王素有喜食火鍋的習慣，某日在食用熱辣辣的麻辣鍋後，便感到每次吞東西時 ，胸骨後都會出疼痛；在接受胃內視鏡檢查時，發現在食道下段與賁門相交處有一 疑似癌病變的潰瘍病灶，經切片病理組織診斷為「食道鱗狀上皮癌」。 根據資料顯示，食道癌95％是屬於鱗狀上皮癌，小部分則是食道腺體所衍生的腺 癌；食道癌常發生於食道中段，下段次之，而上段則較為少見。 食道癌是常見的消化道癌瘤，其發生率具有地區性差異，全球食道癌高盛行率是 在中國大陸，其發生率約為美國的50倍；男性略多於女性，農村高於城市，年齡以 70歲以上者居多。 早期食道癌的症狀或許僅有在進食後出現輕度哽噎感、異物感、食物停滯感；中 期時，大多數罹患者已呈現進行性吞嚥困難；晚期則會呈現進食後嘔吐、胸骨後鈍 痛、持續性胸背痛、全身衰弱、體重急速下降甚至脫水等惡性體質。 食道癌在早期症狀較不典型，食道內視鏡檢查是診斷食道癌最可靠的方法，其對 早期食道癌的診斷準確率高達90％，而中晚期食道癌的確診率高達100％。一旦食 道癌被診斷確定時，絕大部分罹患者已存有鄰近甚至遠端器官的鉦鴃C 在臨床上，某些食道病變亦會呈現類似食道癌典型症狀，而這些症狀亦可能發生 在狹心症或急性心肌梗塞罹患者身上。因此，對於突然出現吞嚥不適的症狀千萬不 要掉以輕心，更要避免上述對食道過度增生甚至癌變的各種刺激；此外，某些有食 道癌家族傾向的高危險群建議其不妨接受定期食道內視鏡檢查。 （本專欄與中廣新聞網合作於今日同步播出） -- PTT Softball看板 一個壘球的討論園地，不要再屈就於棒球討論裡。 --

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