淺談推拿 標題作者： datawu 徒手治病〞是世界上最古老的醫術。在中國，古稱〝按摩〞、〝按蹻〞或〝喬摩〞， 至明朝始稱〝推拿〞。推拿的理論基礎有兩方面，一是中醫的陰陽五行和經絡穴位， 而另一則是現代醫學的生理解剖和運動力學等，而要將其治療效果完全發揮出來， 必須具備紮實的推拿手法。 如今是資訊科技時代，人們可以藉由不同的管道取得許多保健的資訊，尤其是穴道指 壓、按摩方面的資訊，但仍無法將現代人常有的病症（如腰酸背痛、坐骨神經痛等） 治癒，故多數人對一般的民俗療法抱持著懷疑的態度，在此特別強調，許多民俗療法 皆需要具有相當高的技術性，推拿尤為其最，譬如建一棟大樓時，設計藍圖就好比是 醫學理論，建築材料及工人技術熟練度就好比是治療師及推拿技術，一張好的藍圖但 卻不加以選擇，別說是高樓連一間平房的地基都無法打穩。因此筆者認為欲將推拿學 好，除了常吸收醫學知識外，手法的訓練絕不可輕忽。 以下將就一般常見的民俗療法與推拿療法之手法做個比較： 指壓療法：利用拇指案壓穴道，刺激體內的氣，以達到調整臟腑的效果。 拔灌刮痧：利用毛細孔的擴張，而將體內的污氣排出，以達活血化瘀的作用。 整脊療法：著重於人體生理解剖，以各種被動運動手法以達到調整神經及脊椎矯正。 在大陸地區，推拿共歸類為六大手法：擺動類手法、摩擦類手法、振動類手法、擠壓 類手法、扣擊類手法及運動關節類手法。因有此六種治療手法故推拿療法是屬多元性的 ，各種手法性質不同其補瀉程度亦有所差別，因此推拿療法是除了針灸治療外，能充分 發揮中醫理論之物理治療。目前台灣的推拿治療手法繁多，專家們秘針其技，使其手法 不外傳，然而大陸卻早已將其各門手法歸類，即使後人在創新的治療手法，仍脫離不了 以上基本的六大類手法的範圍來變化之。前述之指壓及整脊療法亦屬推拿之擠壓類手法 及運動關節類手法。 在六大類手法中，以擺動類手法最難學習，因此手法須具「持久」、「有力」、「均勻」 及「柔和」，是以指或掌部著力，通過腕部的連續協調的擺動，使之產生一定深透力的手 法，其手法包括一指禪、滾法和揉法等，大約介紹其練習過程： 一指禪：其準備動作為手握空拳，拇指蓋住拳眼，用大拇指指端螺紋面和橈側偏峰著重 於一定部位或穴位上、沉肩垂肘，手腕懸屈，然後運用腕連續不斷的往返擺動，帶動拇 指關節的屈伸活動，其產生的功力輕重交替而又節律協調，持續不斷的作用於經穴上， 當動作已掌握到「鬆」字訣，只有將肩、肘、腕、掌各部都放鬆，才能使功力集中於拇 指，發力於指，動作靈活，力量沉著，剛柔相兼，柔和有力，且能持續操作，不致疲勞 ，這才稱得上為一指禪功。而從一指禪應用在臨床方面，根據不同部位及病症，在手法 操作有不同變化－纏法、偏峰推法及屈指推法等，法雖有定，變通在人。 滾法：其動作姿勢為用手臂近小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節突起的部份 ，附著於一定的部位上，運用腕關節的屈伸外旋的連續動作，便產生的壓力輕重交替而 持續不斷的作用於治療於部位上，因須運用腕部的靈活擺動及手臂的協調動作，使手背 作滾動狀，並且同時要求較大壓力和柔和舒適，所以動作之難度及技巧性都較高。在臨 床應用上，因人體不同的部位和不同的病症，除了施以柔和舒適的側滾法外，還須利用 指間關節的正滾法，其力剛勁，在臨床應用上必須靈活運用。 揉法：推拿最常運用的手法之一，手法極其柔和，在《釐正按摩要術》中說「揉以和之 。揉法以手宛轉回環，宜轉宜緩，繞於其上也，是其摩法生出者」。其動作與摩法相似 ，其動作是用手掌大魚際、掌跟部或手指螺紋面著力，吸定於一定部位或穴位上，腕部 放鬆，作輕柔緩和的環旋運動，並帶動該處的皮下組織，在臨床應用上常和捏法、拿法 配合。 以上介紹三種擺動類手法，是因其最能掌握到手法之四種基本技術，同時不會造 成第二次傷害，另其特點為刺激緩和舒適，使治療師不易感到疲勞。 在中醫推拿學中提到，推拿手法是一種技巧、一種高級的運動型態，是治療疾病的基本 手段之一，從事推拿醫務工作者必備的一項專門技術。手法的優劣直接關係到治療效果 ，因此談到推拿，則必須重視手法的研究及運用，特別在「法」字上下功夫， 《醫宗金鑑，正骨心法要旨》記載：「法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也」。 -- 妙音觀世音，梵音海潮音，勝彼世間音， 是故須常念，念念勿生疑。觀世音淨聖， 於苦惱死厄，能為做依怙，具一切功德， 慈眼視眾生。福聚海無量，是故應頂禮。 --

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