上面推文斷斷續續講不清楚 越描越黑 因為跟本版有關 跟OD有關 跟憂鬱症相關藥物也有關 我是路過的鄉民 也不希望造成版上的不愉快 所以在這邊簡單說明我的本意 1. 有沒有違反版規 版主說了算就好 我沒意見 2. OD不OD 我認為這件事可以分開討論 先問問誰認為OD? 56顆是健保局的給付額度 所以所謂的OD是指健保局認為的藥物給付標準嗎? 健保局的藥物給付標準會跟隨藥價改變 在特定藥物上其標準能信狗屎都能吃 看一看那個精美的topamax給付標準 喔 第一線藥物失敗才給付 笑死我 如果有一天安成出了台版的你看他的給付標準會變啥 而且給付標準不止隨藥價而變 還會隨醫院跟地區甚至是各種你想不到的原因而變 像X總單次可以開到1XXX點 難以言喻的好阿 你看 開2顆wellbutrin外加effexor外加solian外加用得到的用不到的亂開 都還剩一半以上阿!!!!! 血淋淋的一千多塊錢阿!!!!!! 診所則是區區兩百多塊錢的心理治療跟藥物都不能重複申報... 離題了 既然這邊是憂鬱症版 就直接說你憂鬱症版版主認為怎樣是OD就夠了 我覺得我現在用的是PTT 比起健保局我還比較尊重版主裁量權 健保局只是ICD號碼開出來它負責給錢或打槍而已 不是上帝 給付額那個就算你要稱之為OD 照這個脈絡來看最起碼也應該正名為「我不想給錢型OD」 如果是治療關係上的OD 我想大概只有那個處在患者病醫關係裡的醫師能夠判斷 如果是涉及管制藥品的法律部分 也只有那個患者的醫師的處方簽跟診斷書、病歷跟法官能夠決定是不是違法 要講法律我就跟你講法律，他有販售嗎? 他有教唆他人使用嗎? 問這樣的問題有違反衛生署的標準嗎? 我還沒聽過衛生署敢規定什麼藥要用多少的 覺得有必要的話、治療模型是那樣設計的話 stilnox醫師用自費處方簽開到一天4顆有何不可? 是不是OD的差別只在於他有沒有跟他的醫師充分溝通 我只是不會覺得自己進入了跟某個發文者的關係中 並決定他是不是OD 因為我根本不了解 如果說人類不太一樣 那藥物大概也不是一翻兩瞪眼 你吃幾顆所以他吃幾顆過量那麼簡單的 比如說可能有人lamictal不知為何開超大量才有用 結果發現它有服用賀爾蒙製劑 同一個藥不同用途用量差好幾倍也很正常 所以我們無從得知是不是有治療關係上的OD 因為資料根本就不充分 當然他也可能真的有這個意圖 我也只能建議他去跟他的醫師溝通 看醫師願不願意給他自費處方簽 我只是想說 版主想怎樣(也許是憑多年經驗)自由心證 還不如不言 說了也是白說 結果不知怎地越描越黑 有點火藥味 非我本意阿~ -- To boyo: 板聚你真的會提供瓦斯嗎 11 [09/13/2005 21:09:02] ★boyo 瓦斯很貴好嗎!! 當然不可能 [09/13/2005 21:09:17] To boyo: 那怎麼炸人啊 [09/13/2005 21:09:40] ★boyo 鄉民的心態很奇怪 現在叫一桶也要600 還以為炸免錢的 [09/13/2005 21:10:07] --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.35.25.73 對呀 我意思就是那樣 因為我看過有人跟醫師討論後 自費鎮靜劑穩定吃到很大劑量 每天上下班和平共存相安無事的 (不過後來有一天發生了一些意外 總之那天晚上沒吃 又獨居沒人送醫 引發瞻妄就猝死了) 所以我一開始看到那篇 直覺會想到(如果真的有需要又沒給他藥) 可能是因為他沒有跟醫師主動講接受自費 醫師很少會主動提及自費 除非一開始就是自費診 因為可能會違反醫療法第61條規定 曾經有人建議換自費的血管支架 被檢舉 就被發公文勸導 不過現在看了她的一些信件 我想他的意圖可能... 十之八九XD 而且掛的搞不好也不是精神科 不然讓患者吃到戒斷四處趴趴造拼命加藥的專科主治有點那個了點 但我還是希望勸導他回診問 因為這樣他的OD要求就會被打槍 但開立其它藥 或是會暫時給他需要的量 而擬定一個更長期的治療計劃 而她的治療者可能就會追問其他問題 這才能真正處理他去想吃更多藥的那個某種原因 而停止對話的話 那位發文的大德眼中還是只看得見藥而已 還是想著OD 非BZD不用專科也能爽爽開 熟醫院就知道 掛某些診太容易拿到了 早晚還是能拿到 我想大家來這裡多少有一小部分是想彼此幫助的 對吧~ 我一開始的想法就只是這樣而已 ※ 編輯: kkkk123123 來自: 114.35.25.73 (10/01 23:18)